心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响研究

热艳古丽·努尔

（轮台县人民医院供应室，新疆 巴音郭楞 841600）

心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响研究

热艳古丽·努尔

（轮台县人民医院供应室，新疆 巴音郭楞 841600）

目的分析对慢性溃疡性结肠炎患者采用心理护理干预对其抑郁、焦虑情绪及躯体症状的影响。方法 选取轮台县人民医院2014年1月～2015年2月收治的慢性溃疡性结肠炎患者78例，将其随机分为两组，其中对照组（n=39）采用常规护理模式，观察组（n=39）强调心理护理干预，比较两组焦虑、抑郁情绪及躯体症状改善情况。结果 两组干预前SCL-90评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组明显低于对照组与本组干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中使用可有效改善其焦虑、抑郁情绪及躯体症状，有推广价值。

心理护理；慢性溃疡性结肠炎；焦虑抑郁情绪；躯体症状

慢性溃疡性结肠炎（UC）为临床常见非特异性结肠炎症，原因不明，病变对结肠黏膜及其下层产生累及，主要为溃疡，多对远端结肠、直肠产生累及，分布具有连续性，主要表现出腹痛腹泻、里急后重及脓血便等，易反复发作，于缓解期或活动期交替出现[1]。临床提出本病发生发展不仅关联于感染因素、免疫异常及遗传等因素，而且还密切关联于心理因素。因此，对慢性UC患者不仅要规范科学治疗，还要采取心理护理干预，以改善患者负性情绪，强化治疗效果。为分析心理护理干预的应用效果，现选取患者78例，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取轮台县人民医院2014年1月～2015年2月收治的慢性溃疡性结肠炎患者78例为研究对象，均符合临床诊断标准。将其随机分组，对照组39例中男26例，女13例，年龄34～68岁，平均年龄（47.5±7.4）岁；观察组39例中男24例，女15例，年龄32～69岁，平均年龄（48.2±7.7）岁。两组基线资料对比，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理模式，包括病情宣教、遵医嘱用药与治疗等，观察组基于此强调心理护理干预，具体如下：①构建和谐护患关系：患者入院后护士应详细介绍科室环境，消除患者陌生感，同时多与患者沟通交流，及时解答疑虑，将患者内心困惑等最大限度消除，使其充分信任护理人员。②对患者生活习惯、病史及个人特征等予以充分了解，结合不同情况采用暗示、解释、安慰、鼓励及心理疏导等方式开展针对性护理。③健康宣教，对UC相关疾病知识予以讲解，使其了解UC的发病诱因、主要表现、治疗情况及预后等，若有必要可邀请治疗效果较好者现身说法，将患者焦虑、抑郁及悲观情绪消除，将抗病信心增强。④指导渐进性肌肉松弛训练（PMR）：将患者紧张情绪消除，鼓励采用聊天、听音乐、适当体育锻炼及看电影等方式将注意力转移，在体育运动时应遵循适度原则，控制脉搏增加在正常值20%以内；患者病情稳定后指导深呼吸，半坐卧，放松肌肉，先放松四肢，再逐渐放松至平滑肌，每天训练时间在0.5 h以上；若出现临床症状时取疼痛感最轻体位，平静呼吸不可加重疼痛，指导采用呼吸或默数脉搏、心跳等方式将注意力转移，用意念反复静念疼痛减轻，若合并腹泻可指导提肛。⑤认知疗法：每次选择3～4名患者以小组讨论形式开展健康宣教，结合患者实际对控制症状反应方法予以讲解，如意念想象、注意力转移及放松训练等，时间为60～90 min；而后将科室自编UC宣教资料发放至患者手中便于回家自学，将患者认知强化，并最终重建患者正确认知。

1.3 评价标准

于干预前后应用SCL-90（症状自评量表）评估两组患者[2]，该量表条目共90个，共9个维度，包括精神病性、人际关系敏感、躯体化、恐怖、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对及偏执等，3级评分法（1～3分）评估每个条目，分数越高提示有越严重的躯体症状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组干预前后SCL-90量表评分对比，见表1。

表1 两组干预前后SCL-90量表评分对比（±s，分）

表1 两组干预前后SCL-90量表评分对比（±s，分）

组别 干预前 干预后对照组（n=39） 195.8±15.7 178.6±10.1观察组（n=39） 196.2±17.3 155.1±8.3 t 0.637 9.448 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

UC为临床常见疾病，当前尚未明确其发病原因，多认为密切关联于患者自身心理精神因素，因此情感明显波动者为高发人群。临床将本病纳入心身疾病范畴，患者遭受饮食不当、情绪波动及疲劳过度等因素刺激后便会急性发作。心理或生理因素突发会对机体交感神经系统产生影响，将胃肠道动力减弱后将脏器敏感度增加，进而导致胃肠道症状恶化。研究称[3]患者遭受严重生活刺激或重大家庭变故后原有症状会加重，相应增加治疗难度。因本病具备上述特殊性，除临床及时规范治疗外还需开展情感疏导，将患者心理舒适度提升，强化抗病信心。心理护理可体现优质护理理念，将传统护理模式瓶颈突破，高度关注患者心理精神状态，促进身心功能恢复，并重建疾病正确认知，和谐护患关系，增强患者对护士信任感，依从性更高。本组经心理护理干预后观察组SL-90量表评分明显低于对照组与本组干预前，（P＜0.05）。

综上所述，心理护理干预在慢性溃疡性结肠炎患者中使用可有效改善其焦虑、抑郁情绪及躯体症状，有推广价值。

[1]吴志娟,吉雅玲,孙春霞,等.心理护理对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁状况及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(15):2159-2162.

[2]陈 红,张丹丹,张 聿,等.心理护理干预对慢性溃疡性结肠炎患者焦虑、抑郁情绪及躯体症状的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(2):213-215.

[3]王英华.优质护理对治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效[J].中国药物经济学,2014,4(z2):267-268.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.37.02