马铃薯片外敷小儿静脉输液外渗的疗效研究

宋明月

（卫辉市人民医院，河南 新乡 453100）

马铃薯片外敷小儿静脉输液外渗的疗效研究

宋明月

（卫辉市人民医院，河南 新乡 453100）

目的 探讨马铃薯片外敷小儿静脉输液外渗的临床效果。 方法 选择2015年5月至2017年2月期间在本院静脉输液发生渗漏的64例小儿患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，32例。观察组采用马铃薯片外敷治疗，对照组采用紫草油治疗，观察两组患者治疗效果，并监测两组治疗前后疼痛改善情况。结果 观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（81.25%），组间差异P＜0.05。治疗6 h、治疗12 h 、治疗24 h后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，组间差异P＞0.05。结论 小儿静脉输液外渗采用马铃薯片外敷治疗效果较好，止痛、消肿效果可靠，且经济性良好。

马铃薯片；小儿；静脉输液；外渗；外敷

输液外渗是静脉输液中常见的不良反应，可导致局部组织肿痛，需暂停输液，并更换穿刺点，给患者带来了较大的痛苦。儿童血管脆弱，静脉输液外渗发生率较高，需采取有效的方法迅速止痛、消肿，减轻患儿痛苦。为进一步探明马铃薯片外敷治疗小儿静脉输液外渗效果，本次研究选择2015年5月至2017年2月期间在本院静脉输液发生渗漏的64例小儿患者作为研究对象，马铃薯片外敷后改善局部组织肿痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月至2017年2月期间在本院静脉输液发生渗漏的64例小儿患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，32例。本组静脉输液患儿均渗漏位置疼痛，局部呈凹陷水肿，皮肤完整、无破溃。观察组，男18例，女14例，年龄4个月～4岁，平均年龄（2.16±1.85）岁，肿胀范围5～10 cm，平均（7.46±2.56）cm，输注药物为高渗液体14例、中药针剂9例，抗生素类9例。对照组，男19例，女13例，年龄3个月～4岁，平均年龄（2.08±1.90）岁，肿胀范围5～10 cm，平均（7.51±2.48）cm，输注药物为高渗液体15例、中药针剂8例，抗生素类9例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面，无显著差异P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

观察组采用马铃薯片外敷治疗：新鲜马铃薯片洗净，切薄片，约为1～3 mm厚，贴在肿胀位置，贴敷范围超出肿胀范围0.5～2 cm，贴敷后尽快使用弹性纱布包扎肿胀局部，防止土豆片脱落，间隔4～6 h更换土豆片一次。

对照组采用紫草油治疗：复方紫草油（武汉健民集团随州药业有限公司，国药准字Z20044385，30 mL），使用无菌棉签蘸取后，均匀涂抹在肿胀局部，药油厚度约1 mm，涂抹范围超出肿胀范围1～2 cm，间隔4～6 h换药一次。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效

痊愈：治疗6 h后，疼痛完全消失，皮肤皱纹出现，治疗24～48 h后局部恢复正常；显效：治疗6 h后，疼痛显著改善，治疗24 h后皮肤皱纹出现，疼痛基本消失；有效：治疗6 h后，疼痛有所改善，治疗24 h后皮肤皱纹出现，疼痛显著减轻；无效：治疗6 h后，疼痛有所改善，治疗24 h后皮肤皱纹出现，疼痛显著减轻；总有效率=（样本数-无效）/样本数。

1.3.2 疼痛程度评估

观察两组患儿治疗前、治疗6 h、治疗12 h、治疗24 h后局部疼痛情况。采用VAS视觉模拟疼痛量表进行疼痛程度评估，分值越高表明疼痛越严重（0～10分），分别统计两组患者评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采取t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果比较

观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（81.25%），组间差异P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 治疗前后疼痛改善情况比较

治疗前，观察组VAS疼痛评分与对照组比较，无显著差异P＞0.05，无统计学意义；治疗6 h、治疗12 h、治疗24 h后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，组间差异P＞0.05，具有统计学意义，见表2。

表2 两组治疗前、后VAS疼痛评分情况比较

3 讨 论

静脉输液是儿科最主要的给药途径，但是儿童血管较细、管壁薄弱，输液外渗风险较高，尤其是输注高渗液体等药物时，更易出现输液外漏情况。小儿输液外漏后组织肿胀、疼痛可迅速加重，若不及时治疗，可导致局部坏死、组织水解，因而必须及时采取有效的治疗措施。

小儿静脉输液外渗多采用冷热敷、硫酸镁湿敷、封闭等方法治疗，但是治疗效果不够理想，同时由于活泼好动，治疗耐受性，更难以保证治疗效果。马铃薯片外敷是治疗输液外渗的一种安全疗法，具有凉血解毒、消肿祛瘀、抗炎镇痛的效果，临床文献报道显示该疗法在输液渗漏中应用效果较好。本次研究对马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗疗效进行了分析，发现观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（81.25%），组间差异P＜0.05，且治疗6 h、治疗12 h、治疗24 h后，观察组VAS疼痛评分显著低于对照组，组间差异P＞0.05，可知马铃薯片用于小儿输液外渗治疗效果可靠，同时可快速止痛、消肿，临床应用价值较高。

综上所述，小儿静脉输液外渗采用马铃薯片外敷治疗效果较好，止痛、消肿效果可靠，同时可就地取材，经济性良好。

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本文编辑：刘帅帅

R429.9

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ISSN.2095-8803.2017.10.128.02

宋明月（1986-），女，河南卫辉人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理