探讨ST段抬高型心肌梗死介入术的护理配合措施

解 敏

（江苏徐州沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

探讨ST段抬高型心肌梗死介入术的护理配合措施

解 敏

（江苏徐州沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 研究ST段抬高型心肌梗死介入术的护理方法与效果。方法 选择2015年7月至2016年12月本院接收的ST段抬高型心肌梗死介入术治疗病患60例，将60例病患随机分成实验组和对照组，各组均30例。实验组予以针对性护理，对照组予以常规护理。分析两组的护理效果，比较患者满意率。结果 实验组护理总有效率为96.67%，对照组为70.0%。实验组明显高于对照组，P＜0.05。实验组患者满意率为100.0%，对照组为76.67%。实验组明显比对照组高，P＜0.05。结论 ST段抬高型心肌梗死者介入术治疗时合理应用针对性护理，可促进其病情改善，提升护理效率。

护理配合；ST段抬高型心肌梗死；效果；介入术

临床上，急性心肌梗死的发病率并不低，主要治疗方法为介入术，此术式虽能取得较明显的效果，但也会给患者的身体造成一定的损伤。故，这就需要临床医师有非常娴熟的操作技能，同时也需要有一种更为全面、有效的护理配合方案。本研究旨在剖析ST段抬高型心肌梗死介入术的护理配合方法与效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

ST段抬高型心肌梗死病患60例，所有病例都接受介入术治疗，并自愿参与本次研究，患者入组时间：2015年7月至2016年12月。利用奇偶数字分组法，将60例病例随机等分成实验组和对照组。实验组男性患者17例，女性患者13例；年龄为36～78岁，平均（51.3±2.7）岁。对照组男性患者16例，女性患者14例；年龄为36～79岁，平均（51.4±2.8）岁。两组病情、家庭状况等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准

（1）有介入术指征。（2）符合“急性心肌梗死诊断和治疗指南”中的相关诊断标准。（3）有如下情况的病例需常规置入支架，即：血管明显弹性回缩；扩张后出现内膜撕裂；球囊扩张不充分；残余狭窄超过50%。

1.3 排除标准

（1）严重肝肾疾病者。（2）自身免疫性疾病者。（3）严重感染者。（4）甲状腺功能异常者。（5）有精神疾病亦或者是沟通障碍者。（6）严重凝血机制异常者。（7）合并炎症性疾病者。

1.4 方法

实验组应用针对性护理。

（1）及时和患者建立友好、和谐的护患关系，便于更深层次的了解患者的心态，然后再根据患者的心理特征，为其选择一种最佳的负性情绪疏导方式。主动关心、安慰患者，让患者体会到人情温暖，更为积极的配合本院医护人员的工作。将疾病和介入术的相关内容详细告知患者和家属，耐心解答患者和家属提出的问题，帮助消除恐惧感。鼓励患者以正常的心态面对疾病，告知术中注意事项，提高依从性，增强面对手术的信心。

（2）监测患者基础生命体征，记录心率、血氧饱和度与呼吸频率等指标水平，按时测量体温。遵医嘱予以患者吸氧治疗，并视患者的实际情况，合理调整氧流量，一旦发现患者在吸氧的过程中有异常情况，需立即告知临床医师并配合处理。

（3）术前，检查术中用品是否准备齐全，核对药品与物品数量，并检查其是否在有效期内。术中，用温和的语言安慰患者，给予患者心理与精神上的支持；积极配合手术医师的工作，做好护理相关记录。此外，护士还应掌握IABP急救辅助装置的应用方法与技巧。

（4）结合患者的实际情况，同时根据ST段抬高型心肌梗死的治疗要求，为患者制定一份科学的饮食方案。叮嘱患者尽量食用清淡性的食物，可多食新鲜蔬果，补充维生素等。

（5）按要求备好升血压与抗心律失常药物，并做好抢救准备，便于及时处理患者的突发情况。患者用药期间，密切观察其病情变化，若有药物不良反应出现，需立即予以对症处理，若有必要可暂时停药。将相关药物的使用方法和注意事项详细告知患者，叮嘱切勿私自停药亦或者是换药，避免因药物乱用引起较严重的后果。

对照组应用常规护理：病情观察；用药护理；术前准备；术后基础护理。

1.5 临床观察指标

选择问卷调查的方式，评价两组对本次护理服务的满意情况，此次评定的标准共有4个等级：非常满意，分值在90～100分之间；满意，分值在60～89分之间；一般满意，分值在30～59分之间；不满意，分值低于30分。患者满意率的计算方法：1-（不满意/组例数）*100%。

1.6 护理效果的判定标准

参考急性心肌梗死的治疗判定标准，评估两组的护理效果：（1）显效，经一段时间的护理治疗之后患者各身体指标均恢复正常；临床症状彻底消失。（2）有效，经一段时间的护理治疗之后患者各身体指标均有显著改善；疼痛减轻。（3）无效，护理治疗之后患者各身体指标均未改善；病情加重或恶化。护理总有效率计算：1-无效率。

1.7 统计学分析

本研究数据用SPSS 20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组的护理效果

实验组显效和有效者共29例，所占百分比为96.67%；对照组显效和有效者共21例，所占百分比为70.0%。实验组的护理总有效率明显高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组护理效果的对比分析表 [n（%）]

2.2 分析两组的患者满意率

实验组患者满意率为100.0%，对照组为76.67%。实验组明显高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者满意率的对比分析表 [n（%）]

3 讨 论

现阶段，介入术在临床上的应用十分广泛，可显著改善ST段抬高型心肌梗死病患的心肌功能，抑制其病情进展，改善生存质量。但有研究发现，多数患者在治疗期间会受疾病、手术与疼痛等因素的影响而产生心理障碍，使得其治疗依从性下降，并发症发生风险显著增加。对此，我们还需为ST段抬高型心肌梗死者提供一种更全面、有效的护理方案。针对性护理作为一种现代化的护理方法，能以患者的病情状况和心理以及生理需求为依据，对其进行有针对性的护理，以尽可能的帮助患者改善预后，提高生存质量，增强治疗信心。研究表明，利用针对性护理，对接受介入术治疗的ST段抬高型心肌梗死者进行施护，可有效改善护患关系，减少护理纠纷，提升临床护理效率。此次研究中，实验组的护理总有效率为96.67%，对照组为70.0%。实验组明显比对照组高，P＜0.05。实验组患者满意率明显高于对照组，两者之比为：100.0% vs.76.67%，P＜0.05。可见，ST段抬高型心肌梗死介入术治疗者用针对性护理，优越性高，效果好。

[1] 陈利芳,余 健.ST段抬高型心肌梗死急诊介入术的护理配合[J].广东医学,2011,32(4):535-536.

[2] 黄丽芬.预见性护理在ST段抬高型心肌梗死急诊介入手术中的临床应用[J].微创医学,2012,07(4):445-446.

[3] 康立惠,路 慧,陶 娟,等.循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用评价[J].中国医药,2015,10(4):596-598.

[4] 郭丽钦.ST段抬高型心肌梗死急诊介入术的护理配合[J].心血管病防治知识,2016,(9):52-54.

[5] 黄潇红,翁秀红,陈溢玲,等.两种康复程序对ST段抬高型心肌梗死介入术后患者康复的影响[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(1):54-56.

[6] 许 敏,汤若琪.ST段抬高型心肌梗死急诊介入术的护理配合措施研究[J].中国医药指南,2016,14(19):233-234.

本文编辑：王 琦

Nursing intervention of ST segment elevation myocardial infarction

XIE Min
(Xuzhou, jiangsu peixian county people's hospital,Jiangsu Xuzhou 221600,China)

Objective To study the nursing method and effect of interventional therapy for ST segment elevation myocardial infarction. Methods 60 cases of patients with ST segment elevation myocardial infarction

interventional therapy from July 2015 to December 2016 in our hospital were randomly divided into experimental group and control group, each group had a total of 30 patients with. The experimental group was given targeted nursing, and the control group was given routine nursing care. The nursing effects of two groups were analyzed. Results the total effective rate was 96.67% in the experimental group and the control group was 70%. The experimental group was significantly higher than that of the control group, P＜0.05. The satisfaction rate of the experimental group was 100%, while that of the control group was 76.67%. The experimental group was signifi cantly higher than the control group, P＜0.05. Conclusion ST segment elevation myocardial infarction patients in the interventional treatment of rational use of targeted care, can promote the improvement of their condition, improve nursing effi ciency.

Nursing cooperation;ST segment elevation myocardial infarction;Effect;Intervention

R473.5

A

ISSN.2095-8803.2017.10.2.02