延续护理促进鼻内镜下鼻窦术后患者远期康复的效果

李 星，扎比亚古丽·买买提，赵 琦*

（新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

延续护理促进鼻内镜下鼻窦术后患者远期康复的效果

李 星，扎比亚古丽·买买提，赵 琦*

（新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 分析在鼻内镜下鼻窦术后使用延续护理的效果及护理质量。方法 选取2015年1月至2015年12月期间我院鼻内镜下鼻窦术后110例患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均进行基础康复治疗，对照组进行常规护理治疗，观察组则使用延续护理，比较两组患者的满意度、SCL-90评分和住院时间及住院费用。结果 观察组的满意度和疗效均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；住院时间和住院费用均低于对照组，差异亦均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在鼻内镜下鼻窦术后常规护理的同时，实施延续护理，可以提升患者在护理中的依从性，对于提升临床质量是必要的，值得进一步推广。

延续护理；鼻内镜下鼻窦术；护理

鼻内镜凭借其优势已经广泛应用于临床中，在鼻窦炎医治方面使用效果较佳[1]。目前，在常规护理的同时，增加延续护理是明智选择，其在实践中效果理想[1]。延续护理对降低患者在护理中的紧张感和不适感，增强患者治疗信心，帮助患者改善远期康复，提升治疗效果，减少并发症方面优质卓越[2]。所以本研在常规护理基础上，对鼻内镜下鼻窦术后的患者融入延续护理，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2015年12月使用延续护理的110例鼻内镜下鼻窦术后患者。年龄16～69岁，平均年龄36.6岁，男性60例，女性40例；随机分为对照组（55例）和研究组（55例），两组患者在年龄、性别、病情、治疗方式等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规护理，观察组行延续护理，具体方法如下：（1）根据病房实际情况，制定科学合理的护理路线和管理体系，可以指派专人负责，加强监督力度，并积极听取工作人员建议，改善制度中的不足。向患者家属普及护理相关知识，提高患者家属对护理的认识，使其正确认识护理的重要性及相关心理卫生知识。（2）做好患者诊治的各项准备工作，在治疗中，积极配合好医师工作，协助患者家属对患者进行洗脸、喂食等活动，确保呼吸道畅通。在患者治疗前通过科学有效的方法调整患者及家属的心态，告知患者及家属治疗的安全可靠性，让患者轻装上阵，不要背有包袱。（3）在护理中要考虑患者的个人特点，增加心理护理，将患者作为护理中心，围绕患者展开一系列优质护理策略。可以建立健康档案，开展不同形式的健康教育，以便提升患者及家属的疾病常识。在护理中，更多的考虑患者的实际情况，参考国内外先进经验，制定切实可行的护理策略，融入多种优质护理理念，加强医护人员的自身水平，将护理工作做实做好。

1.3 疗效测定及评价

对两组患者家属进行护理工作满意度问卷调查，并对两组患者进行SCL-90评分，比较两组患者的住院时间和住院费用。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据统计分析，计量资料采用±s表示，计数资料采用率来表示。计量资料采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度的比较

对照组和观察组的满意度分别为50.0%和98.0%，相比对照组，观察组患者的满意度明显提高，差异具有统计学意义（x2=11.25，P＜0.05）。

2.2 两组SCL-90评分结果的比较

由表1可知，观察组患者的焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化评分均明显下降，与对照组相比，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。

表1 护理后两组患者SCL-90评分结果比较（±s）

表1 护理后两组患者SCL-90评分结果比较（±s）

组别 例数 焦虑 恐惧 抑郁 敌对 躯体化观察组 55 11.34±2.24 8.06±1.56 11.13±1.23 11.45±1.13 10.11±1.54对照组 55 22.31±2.43 16.56±1.64 19.12±1.75 18.67±1.13 19.97±1.11 t -20.445 39.412 28.534 22.355 28.222 P -＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.3 两组患者住院时间及费用对比

由表2可知，观察组患者的住院平均所用时间（12.3±10.3）天、住院平均所需费用（1.7±7.2）万元，均低于对照组的（25.5±10.9）天和（2.2±8.1）万元，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者住院时间及费用的比较（±s）

表2 两组患者住院时间及费用的比较（±s）

组别 住院平均所用时间（d） 住院平均所需费用（万元）对照组（n=55） 25.5±10.9 2.2±8.1观察组（n=55） 12.3±10.3 1.7±7.2 t 7.12 7.34 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

延续护理可以从多个不同的方面开展，尤其是要强调细节的护理，一方面满足患者要求，另一方面加快护理工作的完成速度。学习国内外先进护理经验，参考延续护理理念，制定延续护理措施，按照鼻内镜下鼻窦术后的实际情况，制定更为合理的护理措施，可以为耳鼻喉科护理人员提供良好的行为操作指南。护理人员还需要准确把握延续护理的内涵，主动干预并监督患者进行各项治疗[3]，同时向患者普及护理相关知识，提高患者对护理的认识也属于延续护理的一部分。本研究表明，针对鼻内镜下鼻窦术后患者采取科学的延续护理，能够有效的缓解患者的病症情况，减轻患者焦虑、恐惧、抑郁、敌对和躯体化评分，同时明显降低患者住院时间及住院费用，这对于鼻内镜下鼻窦术后患者的生活具有重要的保障意义和价值，值得在这类患者的护理工作中广泛推广。

[1] 臧 静,李 泳.全身麻醉下应用微创鼻内窥镜系统手术的护理[J].护理实践与研究,2011,08(15):54-55.

[2] 袁小兰,叶天容,周华丽,等.局部麻醉鼻内窥镜手术的护理[J]. 护士进修杂志,2009,24(3):255-256.

[3] 王爱萍,王 建,秦晓玲,等.鼻内窥镜术后麻醉苏醒期的护理体会[J].现代中西医结合杂志,2012,21(9):1012-1013.

本文编辑：王 琦

Effects of continuous nursing on long-term rehabilitation of patients undergoing endoscopic sinus surgery

LI Xing, Zabiyaguri Maimaiti, ZHAO Qi
(Xinjiang medical university fi rst affi liated hospital otolaryngology,Xinjiang Urumqi 830000,China)

Objective To analyze the effect of continuous nursing care and the quality of nursing in the routine nursing care of patients undergoing endoscopic sinus surgery. Methods 110 patients of endoscopic sinus surgery from January 2015 to December 2015 were randomly divided into study group and control group. Two patients were given basic rehabilitation treatment, at the same time, control group was given routine nursing treatment, and study group is the use of extended care. Finally, the satisfaction and SCL-90 score of two groups patient were compared. Results The satisfaction and curative effect of the study group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). In addition, the hospitalization time and hospitalization costs were lower than the control group (P＜0.05). Conclusion In the nasal endoscopic sinus surgery after the routine care, the implementation of continuous care can enhance the patient's compliance in nursing, and it is worth further promotion.

Continuous care;Endoscopic sinus surgery;Nursing

R473.76

A

ISSN.2095-8803.2017.10.14.02

赵琦