护士分层级使用与绩效管理在神经内科病房的应用效果分析

谭小燕

（重庆市黔江中心医院神经内科，重庆 409000）

护士分层级使用与绩效管理在神经内科病房的应用效果分析

谭小燕

（重庆市黔江中心医院神经内科，重庆 409000）

目的 研究在神经内科病房中引入护士分层级使用与绩效管理的应用模式与效果。方法 将护理总体工作进行绩效考核管理分类，分为护理质量、护理工作量、岗位技术要求、患者满意度、考试成绩、工作胜任能力6项内容。经过一定时间的施行后，与开展绩效考核前的护理工作进行对比，通过绩效考核评分对施行前后的护理工作对比。结果 将绩效考核引入到神经内科病房中能够有效提高护理质量，而护士分层使用能够提高护理人员的工作素质和工作态度，患者满意度与护理人员的满意度都得到了进步，护理人员的专业理论与实践操作技能优秀率得到了提高，各项指标较开展绩效考核工作前都得到了提高和发展。结论 护士分层级使用与绩效管理模式能够有效提高护理人员的各项指标，是一项现代护理工作管理模式，值得在临床上进行大规模推广。

绩效考核；护理病房；分层级使用；神经内科

随着人们对健康的要求越来越高，对护理人员与医院的要求也越来越严格，如何提高护理人员的护理工作质量和患者满意度是现代护理工作的重点工作，也是未来护理工作的发展方向[1]。我国卫生部为了提高我国医院护理质量，减少护患纠纷，提出了开展优质护理服务示范工程，其中护理人员的绩效考核是护理方式改革的重点内容之一。同时，为了提高护理人员的工作效率和工作质量，培养护理人员的各项专业技能，为患者提供更优秀的护理服务，护士的分层级使用也成为了现代护理人员的管理措施之一[2]。本次研究选择我院中神经内科病房作为实验地点，探究神经内科病房中引入护士分层级使用与绩效管理的应用模式与效果，取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院的神经内科护理人员全部参加考核管理，其中包括410名女性护理人员和3名男性护理人员，按照管理实施方法进行护理工作。

1.2 方法

1.2.1 护理质量

进行一系列的护理改革和护理管理的最终目的就是提高院方的护理管理质量。护理质量不仅仅是对护理人员的各项工作质量进行考核，还应当考虑患者实际接受到的护理工作的效果对护理质量进行系统的评价，并对护理人员在工作中对问题、偏差、失误的及时发现并进行反馈的效果进行评价。综合各个方面的因素，并对实际情况进行严格考察，才能对护理人员的护理工作质量进行全面评价。

同时还需要将相关工作人员编制为护理工作质量控制小组，这些小组的工作任务不仅是护理质量考核的重点工作，小组内部工作也是考核的一项内容，通过每周一次、每月多次的护理质量监测工作对各个科室的护理工作进行严格检查，检查指标包括一级护理、分级护理、基础护理、专科护理、急救物品、病历书写、消毒隔离、制度与安全。

计分方式：检查指标中每个指标均为100分，在质量监测工作中每项工作内容得分大于95分记录100分，如果工作内容质量得分小于95分，工作内容质量得分为实际得分，科室最终得分为所有指标得分总和/项目数X0.3。

1.2.2 护理人员层级使用

相关护理人员的工作量大小是决定护理人力资源配置的一个重要参考标准，由于护理工作性质较为特殊，其中涉及到心理因素、精神因素、体力因素等多项难以测定的指标。所以在对护理人员进行分层时，应当注意护理人员的工作年限和专业技能。从多个因素对护理人员进行分层，并将同层人员进行分组管理。

1.2.3 患者满意度

院方不定期（间隔至少一个月）向患者发放院方自行设计的护理满意度调查表，患者按照自身的住院感受与接受护理体验进行不记名评分，评分影响到护理人员的工作质量。每次发放满意度调查表所受到的回馈由护理质量控制小组进行统计记录，护理部在进行护理质量管理时按照患者护理满意度进行统计，并作为护理人员在患者满意度单项上所得评分。

1.3 统计学分析

2 结 果

将绩效考核引入到神经内科病房中能够有效提高护理质量，而护士分层使用能够提高护理人员的工作素质和工作态度，患者满意度与护理人员的满意度都得到了进步，护理人员的专业理论与实践操作技能优秀率得到了提高，各项指标较开展绩效考核工作前都得到了提高和发展。

表1 实施绩效考核前后护理人员与病人满意程度

3 讨 论

医学和护理学是一项深奥的学问，护理人员在进行护理工作中不能仅仅满足于现状，需要建立主动学习的学习意识[3]。在绩效考核管理中，可以加入加分制度，如果护理人员或医疗人员发表了优秀的论文或优秀的研究成果，可以根据其影响度进行适当的加分，从而促进护理人员建立良好的主动学习意识，能够在医学研究的道路上做出一份自己的贡献[4]。

分层管理能够使护理人员在适合自身的岗位上将专业技术发挥出来，所以在进行护理人员分层时，应当建立正确的小组管理方式，只有小组工作协调到位，才能建立完善的护理队伍[5]。护士分层级使用与绩效管理模式能够有效提高护理人员的各项指标，是一项现代护理工作管理模式，值得在临床上进行大规模推广。

[1] 冯燕琳.护士层级管理结合EXcel工作量表的绩效分配法在护士绩效管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(17):114-115.

[2] 刘 凤,刘玉琼,孙 艳,等.护士分层使用结合量化考核在骨科病房中的实施效果分析[J].海南医学,2014,(8):1244-1246.

[3] 蒋玉兰,王兆云.护理部层级培训与绩效管理在三级综合医院的实践[J].临床合理用药杂志,2014,7(8):163-164.

[4] 黄行芝,刘 庆,徐 霞,等.护士分层级使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(7):525-527.

[5] 杨秀木,陈永侠.加强护理人员工作绩效管理提升护理人力资源管理水平[J].蚌埠医学院学报,2017,42(1):1-2.

本文编辑：吴宏艳

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.22.163.02

黔科技2016035