延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响

代立群

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响

代立群

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230011）

目的 分析延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响。方法 将2015年2月～2016年9月到我院接受治疗的106例高血压脑出血患者选取为研究对象，将他们随机分为对照组和观察组，每组均为53例为患者。对照组患者采取高血压脑出血术后常规护理，观察组则在常规护理的基础上再实行延续性护理。结果 出院时，两组患者的GCS评分无明显差异，出院6个月后，对照组患者的GCS评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＞0.05）；对照组患者的交流能力、认知能力、行动能力、控制能力以及转移能力等自我护理能力评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论 对高血压脑出血术后患者采取延续性护理，可以有效的提升患者的自我护理能力，使患者的生活质量得到显著的改善，具有较好的护理效果，值得推广于临床中采用。

延续性护理；高血压脑出血；自我护理能力

高血压脑出血是临床上一种比较常见的脑血管疾病，其具有高致残率、高致死率、康复慢、病程长、预后差等特点，而且大部分存活下来的患者均会出现不同程度的神经功能障碍或肢体功能障碍等症状，给患者的生活造成严重的影响[1]。所以，寻找一种有效且可行的高血压脑出血术后护理方法就显得尤为重要。本文分析了延续性护理对高血压脑出血术后患者自我护理能力和生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年2月～2016年9月到我院接受治疗的106例高血压脑出血患者选取为研究对象，其中41例为女性，65例为男性；最大年龄为81岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（66.3±5.9）岁；最大出血量为59.00 mL，最小出血量为17.00 mL，平均出血量为（40.38±15.23）mL；出血部位：7例为小脑，29例为丘脑，68例为壳核，2例为其他部位。将他们随机分为对照组和观察组，每组均为53例为患者。两组患者的性别、年龄、出血量以及出血部位等基本资料。差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取高血压脑出血术后常规护理，即在术后住院期间密切观测患者的生命体征、对患者进行必要的生活护理及饮食护理等，另外，在出院之前，对患者进行常规出院健康指导，出院6个月后对其进行1次家庭随访。

观察组则在常规护理的基础上再实行延续性护理，具体操作为：①健康宣教：叮嘱患者出院后严格按照饮食计划合理地进食，养成良好的生活习惯，定期进行康复锻炼和血压测量[2]。出院前1星期对患者开展健康宣教，以使患者能够更好地相关护理知识和办法。②编制具有针对性的康复训练计划：针对患者的实际身体状况，为患者编制相应的康复训练计划，分阶段、分步骤、合理地进行康复训练[3]。③构建患者热线：对专门的热线电话加以设置，同时在出院时将联系卡片交给患者和家属，并安排专业人员轮流值班，以便及时地解答患者出院恢复期间出现的疑惑，再针对患者的具体状况，对其进行相应的指导。④构建患者随访制度和医患双向联系制度：每2个星期对观察组患者进行1次家庭随访，着重对患者的个体健康及康复锻炼办法进行指导，及时地纠正患者康复锻炼中存在的错误，现场解答患者的健康疑惑[4]。

1.3 观察指标

出院6个月后对两组患者的格拉斯哥昏迷（GCS）评分以及自我护理能力，如交流能力、认知能力、行动能力、控制能力以及转移能力等进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的GCS评分对比

出院时，两组患者的GCS评分无明显差异，出院6个月后，对照组患者的GCS评分明显低于观察组，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的GCS评分对比（s）

表1 两组患者的GCS评分对比（s）

组别n出院时（分）出院6个月后（分）对照组534.29±1.218.07±1.97观察组534.23±1.2712.01±2.37 x2－0.117.53 P－＞0.05＜0.05

2.2 两组患者自我护理能力对比

对照组患者的交流能力、认知能力、行动能力、控制能力以及转移能力等自我护理能力评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者自我护理能力对比（±s）

表2 两组患者自我护理能力对比（±s）

组别交流能力（分）认知能力（分）行动能力（分）控制能力（分）转移能力（分）总分（分）对照组10.11±1.0113.22±1.535.23±1.055.17±2.139.23±1.1742.96±6.89观察组16.76±1.5318.89±1.879.48±1.379.27±2.7912.33±1.5766.73±9.13 x28.518.959.379.878.399.11 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

高血压脑出血是一种比较常见的脑卒中疾病，其极易致残、致死，而且幸存患者也极易出现不同程度的神经功能障碍或机体功能障碍，会对患者的生活质量造成巨大的影响。此疾病与其他疾病不同，住院治疗只是治疗过程中的一部分，出院后患者依旧需要根据康复计划进行康复训练。唯有严格根据康复计划进行康复训练，方能有效的提升患者的治疗效果。所以，提升患者的康复锻炼依从性就显得尤为重要。延续性护理是从医院到家庭的延伸服务，换言之，就是为高血压脑出血术后患者提供延续性的康复指导，通过定期随访，可以及时地纠正患者康复锻炼中存在的错误，有效的提升患者的治疗依从性，从而使患者的生活质量得到显著的改善。本次研究结果显示，出院时，两组患者的GCS评分无明显差异，出院6个月后，对照组患者的GCS评分明显低于观察组，而且对照组患者的交流能力、认知能力、行动能力、控制能力以及转移能力等自我护理能力评分均明显低于观察组，差异有统计学意义（P＞0.05）。可见，延续性护理是一种非常有效的护理方式。

综上所述，对高血压脑出血术后患者采取延续性护理，可以有效的提升患者的自我护理能力，使患者的生活质量得到显著的改善，具有较好的护理效果，值得推广于临床中采用。

[1] 王红梅,方淑贞.延续护理对高血压脑出 血患者出院后独立生活能力和心理社会适应状况的影响[J].护理与康复,2014,13(5):482-484.

[2] 李小卉.延续性护理对高血压脑出血手术患者术后再出血率的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):4-6.

[3] 徐钦娟.延续性护理对高血压患者 血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1122-1123.

[4] 张建荣,李 燕,张金秀,等.延续性护理在高 血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志,2015,42(1):37-40.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.150.02