血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果分析

王 慧

（常州市金坛区中医医血透室，江苏 常州 213200）

血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果分析

王 慧

（常州市金坛区中医医血透室，江苏 常州 213200）

目的 探究血透室医院感染安全隐患类型与护理干预措施，为临床提供指导。方法 于2016年1月对我院血透室实施管理干预，并分别于管理前（2015年1月至12月）、管理后（2016年1月至12月）随机抽取接受血液透析的患者80例作为本次研究的观察对象，研究对比管理前后血透室医院感染的安全隐患情况，并提出相关的护理干预措施。结果 管理后患者感染率为1.25%，相比管理前13.75%明显更低（P＜0.05）；管理后患者的基础护理质量、病房消毒质量以及自我防护意识评分相比管理前明显更高（P＜0.05）。结论 血透室医院感染安全隐患主要为血透机消毒不彻底、防范意识薄弱、血透室环境污染，为减少血透室医院感染的发生，应结合医院的实际情况采取针对性干预措施。

血透室；医院感染；安全隐患；护理

血液透析治疗属于临床治疗肾功能衰竭的常用方法之一，对延长患者的生存时间及改善患者的生存质量具有十分显著的临床意义[1]，但研究发现，部分患者在血液透析治疗期间易出现感染等现象，这十分不利于保证治疗效果，严重者甚至可引发医患纠纷，对医院的可持续发展十分不利[2]。我院对管理前、后血透室医院感染安全隐患情况进行分析，以探究血透室医院感染安全隐患类型与护理干预措施，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于2016年1月对我院血透室实施管理干预，并分别于管理前（2015年1月至12月）、管理后（2016年1月至12月）随机抽取接受血液透析的患者80例作为本次研究的观察对象。管理前年龄上限和下限分别为79、41岁，年龄均数为（59.74±3.73）岁，男女分别为53（66.25%）、27（33.75%）例；血液透析时间为2至14年，平均为（9.36±1.52）年。管理后年龄上限和下限分别为77、42岁，年龄均数为（59.69±3.46）岁，男女分别为50（62.50%）、30（37.50%）例；血液透析时间为2至15年，平均为（9.40±1.49）年。管理前和管理后患者的资料经统计发现差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及其家属均经医生介绍对此次研究知情，且均已自愿签署同意协议。

1.2 方法

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，并对其是否出现医院感染以及感染类型进行统计，同时对所有患者实施问卷调查，主要对管理前后的基础护理质量、病房消毒质量以及自我防护意识进行评定，各项总分均为100分，评分越高，即护理服务质量越好。

1.3 评估指标

研究对比管理前后血透室医院感染的安全隐患情况，并提出相关的护理干预措施。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 比较两组患者医院感染安全隐患类型

管理后患者感染率为1.25%，相比管理前13.75%明显更低（P＜0.05）。如表1。

表1 比较两组患者医院感染安全隐患类型（n，%）

2.2 比较两组患者医院感染安全隐患类型

管理后患者的基础护理质量、病房消毒质量以及自我防护意识评分相比管理前明显更高（P＜0.05）。如表2。

表2 比较两组患者的护理质量评分（±s，分）

表2 比较两组患者的护理质量评分（±s，分）

注：*与管理前相比较，P＜0.05。

时间n基础护理质量病房消毒质量自我防护意识管理前8087.32±2.2585.56±2.3582.27±2.67管理后8096.35±2.78*92.30±2.49*90.89±3.25*

3 讨 论

3.1 安全隐患

本研究对管理前、后血透室医院感染安全隐患情况进行分析发现，医院感染安全隐患主要体现在以下3个方面：（1）血透室环境污染：这很可能是由于医院血透室的人流量较大，加上患者病情较复杂等因素，导致血透室的空气质量较差，而病房内消毒不彻底，易导致大量细菌滋生，从而增加患者发生医院感染的机率[3]。（2）血透机消毒不彻底：患者在接受血液透析治疗期间，细菌会附着于仪器表面，由于护理人员未对血透机实施彻底消毒，很可能导致患者发生医院感染。（3）防范意识薄弱：临床发现，部分护理人员对血液透析治疗中的安全防范重视程度不够，常易存在不严格执行无菌操作、违规操作等现象，从而在一定程度上增加了患者发生医院感染的机率[4]。

3.2 护理干预措施

为减少医院血透析室感染的发生，降低医疗纠纷的发生率，笔者认为应从以下几点开展干预措施：（1）加强培训：医院的相关管理部门应组织血液透析室的工作人员对安全防范知识进行学习，使其充分意识导致安全管理的重要性，从而增强其责任意识。（2）加强病房内管理：为保证病房空气质量，护理人员应每天定时开窗通风，使用消毒水对病房内地板或陈列物品进行擦拭，并定期使用紫外线对病房内空气实施消毒，同时加强监测空气质量，尽量减少陪护人员数量。（3）做好血透机消毒工作：在患者每次使用血透机后，护理人员应结合血透机型号合理选择消毒液，对血透机实施严格消毒，若发现血透机被血液污染时，应对其使用相关的消毒液进行清理。

综上所得，血透室医院感染安全隐患主要为血透机消毒不彻底、防范意识薄弱、血透室环境污染，为减少血透室医院感染的发生，应结合医院的实际情况采取针对性干预措施。

[1] 李 静.血透室医院感染安全隐患和护理干预对策分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):185,187.

[2] 何莉芳.血透室护理工作中的安全隐患分析及干预对策探究[J].岭南急诊医学杂志,2015,20(6):519-520.

[3] 吴秀清.血透的护理管理对控制医院感染的研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):119-119,121.

[4] 张丽华,程 颖.护理安全管理在血液净化中心应用的效果评价[J].临床研究,2016,24(2):126-127.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.22.42.02