行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中的应用

李柳丽，冯敬华*

（广西科技大学医学院护理系妇产科护理教研室，广西 柳州 545005）

行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中的应用

李柳丽，冯敬华*

（广西科技大学医学院护理系妇产科护理教研室，广西 柳州 545005）

目的 探究行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中的应用。方法 选取我校2014级助产专业（大专）的学生187名为研究对象，将助产1班学生60名作为观察组，使用行动导向教学进行授课；将助产2班的学生60名及助产3班的学生67名作为对照组，使用传统教学法进行授课。在下课之后使用自制问卷的方法调查学生对教学效果的评价，并且对学生掌握的技能进行考核。结果 观察组学生对行动导向教学方法的评价明显比对照组传统教学方法的评价高，差异有统计学意义（P＜0.05），并且观察组学生的技能考核成绩明显比对照组学生的技能考核成绩高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中具有良好的效果，能够提高助产专业学生的护理软技能及相关操作技能。

行动导向；助产专业；护理软技能；培养

行动导向教学法又可以称为实践导向教学法，主要指的是学习为个体活动，学生是学习的行动者，教师是学习的引导者，为了行动以此实现学生通过行动进行学习，以此使学生头脑全面发展。行动导向教学法能够有效提高学生自主学习的意识及学习兴趣，使学生具有团队精神，培养学生的团结协作能力、操作技能、沟通技能及应变能力。行动导向教学法与护理软技能中的角色适应、分析问题能力、解决问题能力、口语表达及人际交流等相互适应[1]。为了探究行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中的应用，本文将此教学方法应用到助产专业学生实训教学中，具有良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我校2014级助产专业（大专）学生以班级为单位分为观察组与对照组，1班为观察组，2班和3班为对照组，年龄18～22岁，平均（19.6±1.2）岁，两组学生的年龄、基础课成绩、入学成绩等资料均没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组学生使用传统教学方法，也就是教师示教、讲解，使学生进行分组练习，教师进行巡回指导，最后由教师进行总结。为观察组学生使用行动导向教学方法，具体做法为：

1.2.1 选定教学内容

使用的教材为人民卫生出版社出版的《高级助产学》，选择的内容为骨盆外测量、产前腹部检查、产前铺无菌巾及产前外阴冲洗消毒，以此进行理论与实践的一体化教学。

1.2.2 设计行动导向教学方案

通过集体备课的形式对行动导向教学具体方案进行全面讨论，根据教学的内容通过项目教学、角色扮演、小组合作等当时教学。在上课前一周设计课程教学，并且告知观察组学生。

1.2.3 实验步骤

根据以下程序进行教学：首先，提出项目及工作任务。提前一个星期将骨盆外测量、产前腹部检查、产前铺无菌巾及产前外阴冲洗消毒作为工作项目及任务；然后，设计目标并且分组。使学生根据不同的任务和项目结合知识设定目标分组，每组选出一名组长，之后每组通过课余时间查阅并且收集相关资料，并且进行讨论，明确工作项目及任务；其次，制定工作计划。通过收集相关资料及讨论，每组选择1～2个任务，小组成员一起制定工作计划，讨论解决方案；[2]另外，实施工作项目及任务。各个小组在教师的引导下，一起商讨计划的可行性，找出存在的问题并且解决。之后以小组为范围，根据制定的工作计划实施，教师在小组操作过程中起到引导及指导作用，并且纠正错误的操作。并且选择某个小组为学生们操作演示，将此过程中进行录像，使学生对整个过程进行评价，找出其中问题。接着教师根据每组学生的完成情况及各个小组的成员合作情况为学生提出建议，并且对重点及难点内容进行分析和讲解；最后，评价。评价方式主要分为三种，分别为课堂评价、技能考核及理论考核。课堂评价主要是在课后对两组学生进行问卷调查，以无记名的形式进行填写。技能考核是以骨盆外测量、产前腹部检查、产前铺无菌巾及产前外阴冲洗消毒四项技能作为考核项目，使两个人作为小组，通过抽签，一名学生考考骨盆外测量，另一名学生考产科腹部检查。一名考产前外阴冲洗消毒，另一名学生考产前铺无菌布。考核共分为两次，将学生两次的平均成绩为技能考核成绩。理论考核主要使用笔试的方式在期末统一考核[3]。

1.3 问卷制定及考核评分

通过查阅相关的文献，与该课程组的教师进行共同研究和讨论，以此设计课堂教学的评价问卷，主要分为两部分问题，分别为闭合性问题及开放性问题。闭合性问题包括人文关怀、团队合作、自主思考问题及解决问题能力、沟通能力、评判思维能力等。根据Likert5级评分，1分表示很差，2分表示较差，3分表示一般，4分表示较好，5分表示很好。

考核评分从学生的仪表、准备、步骤、人际沟通、人文关怀方面入手。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组学生对课堂教学的评价（见表1）

表1 两组学生对课堂教学的评价（±s）

表1 两组学生对课堂教学的评价（±s）

组别 n 团队合作 人文关怀 自学能力 沟通能力 自主思考能力 问题解决能力 谈判思维能力观察组 60 4.78±0.36 4.46±0.62 4.45±0.55 4.78±0.36 4.58±0.54 4.45±0.56 4.55±0.52对照组 60 4.53±0.44 4.42±0.62 3.98±0.45 4.10±0.50 3.88±0.48 4.23±0.59 4.29±0.71对照组 67 4.52±0.43 4.45±0.59 4.01±0.39 4.12±0.53 3.87±0.49 4.22±0.58 0.27±0.69 t -2.15 -3.85 -3.85 -5.21 -5.29 -5.21 -2.23 -2.54 P 0.021 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.014 0.015

2.2 两组学生技能考核成绩

观察组学生的平均成绩为80.15分±9.38分，对照组学生的平均成绩分别为71.33分±8.84分及72.52分±8.91分，观察组学生的技能考核成绩明显比对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

护理软技能指的是护理人员的智商、沟通能力、人文素养、观察能力、判断能力、分析问题及解决能力，其是人文素养的外在体现，难以通过量化，主要以定性为主，是护理品质的内在灵魂。传统对助产及护理专业学生的培养过于重视硬技能，忽视软技能。在社会不断变化的同时，护理模式也在发生着相应的改变，病人对服务的需求不断提高，病人不满意的主要原因并不是护理人员的技术，而是护理人员缺乏沟通交流、解释及耐心。通过表1可以看出来，行动导向教学有效提高学生的软技能，培养了学生的沟通交流能力及团队协作精神。并且还有效提高了学生的自主学习及思考能力，通过文献的查找、分析、处理及交换，提高学生的问题分析能力及判断思维能力，为学生快速适应临床实习及之后专业打下了良好的基础[4]。

综上所述，行动导向教学在培养助产专业学生护理软技能中具有良好的应用效果，值得推广使用。

[1] 谢文娟,李茂良,夏浩敏.行动导向教学法在内科护理实践课的应用研究[J].广东职业技术教育与研究,2015(5):45-47.

[2] 邓开玉,苑芯瑕,龚昱芳,等.行动导向教学法在助产专业助产学课程教学中的应用[J].卫生职业教育,2014,32(16):89-91.

[3] 胡佳静.行动导向教学在培养护理专业学生护理软技能中的应用[J]. 四川生理科学杂志,2016(4):237-238.

[4] 高 华.行动导向教学模式在高职护理《基础护理学》教学中的构建与效果评价[D].中南大学,2012.

本文编辑：赵小龙

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B

ISSN.2096-2479.2017.08.145.02

课题名称：2014年广西区教改工程一般项目A类“培养高端技能型人才为目标的助产核心课程群建设的研究与实践”，项目编号：2014JGA194，负责人：冯敬华

冯敬华