静脉采血针与一次性注射器采小儿颈静脉血的效果比较

郭小丽

（江苏省盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224001）

静脉采血针与一次性注射器采小儿颈静脉血的效果比较

郭小丽

（江苏省盐城市妇幼保健院，江苏 盐城 224001）

目的 研究分析静脉采血针与一次性注射器采小儿颈静脉血的效果。方法 选取我院2015年7月～2016年5月收治的小儿患者中选取76例进行研究，随机分为观察组（静脉采血针）和对照组（一次性注射器）各38例，对比两组患者颈静脉血采取结果。结果 观察组患者一次性采血成功率、溶血发生率、不舒适感率、标本合格率分别为78.9%、2.6%、2.6%、97.4%，均同对照组患者之间具有一定差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉采血针在小儿颈静脉血采集中效果显著，不仅能显著提升一次性采血成功率，还能很好的保障血液标本质量。

静脉采血针；一次性注射器；小儿颈静脉血

临床上，血液标本采集法为一种常用的穿刺技术，在给患者抽取血液样本时，应尽可能降低患者疼痛感，最大程度的让血液标本合格，避免出现重复采取颈静脉血现象。要想达到上述标准，不仅需要护理人员具备熟练的穿刺技术，同时，还需要选取科学合理的采血工具，提高采取成功率。一直以来采取时采用的为普通试管和注射器等，这些工具的采血方法较为繁琐，且采血标本精度不高，因此不易被患者接受[1]。本文着重研究分析静脉采血针与一次性注射器采小儿颈静脉血的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月～2016年5月收治的小儿患者中选取76例进行研究，随机分为观察组和对照组各38例，其中，观察组男29例、女9例；年龄2～7岁，平均（4.1±2.1）岁；对照组男26例、女12例；年龄2～6岁，平均（4.0±1.9）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料相比差异无显著性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

一次性注射器，医护人员采用5 mL一次性注射器对患者进行采血，注射器同患者皮肤呈45度夹角穿刺到颈静脉血管中，采血成功后，将血液放入一次性真空管中保留，最后送检。

1.2.2 观察组

静脉采血针，医护人员采用静脉采血针进行采血，对于瘦弱的患者，针头同患者皮肤呈45度夹角，回血后直接将针尾插到真空管中，采集相应量的血液标本。对于肥胖的对患者，针头同患者皮肤呈90度夹角，回血后直接将针尾插到真空管中，采集相应量的血液标本。进针深度同患者具体状况现结合，采血完成后，医护人员指引患者家长用干棉签准确的对穿刺点进行按压，时间为5～8min，避免形成局部血肿。

1.3 观察指标

观察不同组别患者一次性采血成功率、溶血发生率、不舒适感率、标本合格率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者一次性采血成功率、溶血发生率、不舒适感率、标本合格率分别为78.9%、2.6%、2.6%、97.4%，均同对照组患者之间具有一定差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者一次性采血成功率、溶血发生率、不舒适感率、标本合格率 [n（%）]

3 讨 论

临床上护理人员在进行颈静脉血采集时，经常会采用一次性注射器，当护理人员无法准确找到穿刺点时，盲目进行穿刺就会引起患者局部血肿。同时护理人员在穿刺回血后，由于手抖无法固定采血点，容易引起针头偏离，出现多次穿刺现象，加重颈静脉损伤，引起局部血肿现象。加上5 mL无菌注射器在抽血时，速度比较快，容易对红细胞进行破坏，无法保证血样的完整性、原始性。在进行大量采血时，使用大的注射器时，空针活塞比较近，抽取的难度较大，容易引起凝血。抽取血样结束后，针头在拔出穿刺点时，处于外露状态，在按压、换人后，血液才会注入真空管，这样一方面会引起血样污染，另一方面加大了血液性污染风险。一般情况下，采用一次性注射器采集患者颈静脉血采集时，最少需要两人进行，一人按压，一人抽取血样，对人力资源需求较多。而静脉采血针的针头比较细，同时自带针柄，进行颈静脉穿刺时，护理人员持针的手可以靠近患者身体，在穿刺回血后，容易固定，减少了多次穿刺对静脉血管的刺伤。当穿刺回血后，可以将针尾直接刺到真空管中，不需要护理人员进行手动抽血，在管内负压下，血液会自动进入真空管中，即便需要多个样本，也可以多利用几个真空管进行，采血量不受限制[3]。同时，血液直接进入真空管中，减少了注射器向试管中转移的过程，降低了血样与外界接触的机会，不会引起血样污染，同时有利于凝血情况的改善。在采血结束后，将针尾从真空管中拔出，用棉签按压针眼几分钟后即可完成采血，整个过程只需要一个人，提高了采血效率。可见一次性注射器与静脉采血针相比较，静脉采血针能减少一次性注射器存在的弊端，保证血样的原始性、完整性。本文研究中，两组患者之间的一次性采血成功率、溶血发生率、不舒适感率、标本合格率具有一定差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对小儿采取颈静脉血时静脉采血针能显著提高一次性采取成功率、标本合格率，并降低患者不舒适度和溶血率。

[1] 刘 妙.一次性静脉采血针经肱动脉采血完成动静脉血液分析的应用观察[J].全科护理,2016,14(34):3623-3624.

[2] 时 林,谢妍霞,宋夕娟.一次性采血针与注射器采血在股静脉采血中的效果比较[J].实用医院临床杂志,2015,12(2):126-128.

[3] 邱秋香.两种采血器在新生儿股静脉采血中的效果比较[J].内蒙古中医药,2014,33(21):166-167.

本文编辑：赵小龙

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.08.103.02