一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究

刘 星

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究

刘 星

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

目的 研究分析一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果。方法 选取2015年4月～2016年12月我院收治的剖宫产产妇中选取68例作为研究对象，将其随机分为观察组（一体化护理措施，34例）和对照组（常规护理措施，34例），对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分变化状况，护理后母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率和对护理满意程度。结果 护理后，观察组产妇焦虑、抑郁评分均显著低于对照组产妇和护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇护理后母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇护理质量总评分为（95.4±2.8）分显著高于对照组产妇的（78.3±4.0）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对剖宫产产妇护理时一体化护理措施不仅能很好的改善产妇焦虑、抑郁不良情绪，还能提高产妇母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率，并显著提高对护理满意程度。

一体化护理；剖宫产产妇；产后心理状态；角色转换

产妇产后康复是十分重要的，为了促进产妇产后康复，必须做好护理工作，在实际中，产妇产后护理不仅要注重机体功能康复，同时还需要对产妇的心理进行护理，并引导产妇进行角色改变，以此防范产妇出现产后抑郁的现象[1]。对于不同的护理模式，会产生不同的护理效果，一体化护理模式是一种现代化、人性化的护理模式，将其应用在剖宫产产妇产后心理状态调整及角色转换上，可以获得良好的护理效果[2]。本文注重研究分析一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年12月我院收治的剖宫产产妇中选取68例作为研究对象，年龄21～36岁，平均年龄（28.4±3.5）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.5±1.5）周。随机分为观察组和对照组，两组产妇基本资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理措施，对产妇进行健康教育，提高产妇对剖宫产、产后喂养等相关知识，为产妇创建一个良好的病房环境，促进产妇康复。

1.2.2 观察组

在常规护理的基础上采用一体化护理措施，具体包括：（1）心理一体化护理措施，护理人员要对产妇的心理状态进行全面监测，发现产妇的心理存在负面情绪后，要及时与产妇进行深入沟通，了解产妇产生负面情绪的原因，并针对产妇实际，进行心理疏导，缓解产妇的不良心理。护理人员要加强与产妇家属的沟通交流，叮嘱产妇家属多陪伴在产妇身旁，与产妇进行交流，多说一些开心的事情，消除产妇负面情绪。产妇在分娩期，应该尽量满足其需求，并根据产妇意见开展护理工作，提高护理满意度。（2）护理交接一体化措施，在护理工作交接期间，护理人员需要根据产妇的需求、心理状态、合并症等开展全方位的交接活动，保持各个方面护理的良好衔接。（3）健康教育一体化，产妇进入产程后，护理人员要叮嘱产妇对食用高热量食物，保持良好的体力，产妇在分娩后，护理人员要及时为产妇讲解产后保健、喂养等知识，指导产妇掌握正确的喂养方法，并告知产妇母乳喂养对新生儿发育的作用，鼓励产妇尽早进行母乳喂养。

1.3 观察指标

对产妇护理后，采用抑郁评量表、焦虑评量表对两组产妇治疗前后的心理状态进行评估，评价总分为3～80分，得分越高的产妇，表示其抑郁、焦虑情况越严重。通过产妇产后生活状况、新生儿喂养情况、产妇自信心等指标对产妇的产后角色转变情况进行评估，评价总分为80分，得分越高的产妇，表示其适应能力越强[3]。利用Rubin分期标准对产妇的行为状态进行评价，评估标准为产妇对母亲角色的接受程度，从接收期、执行期、释放期三个程度进行判定。根据我院自编的护理质量满意调查表对产妇及其家属进行调查，调查表满分为100分，得分越高代表产妇及其家属对护理满意程度越高[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分变化状况

对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分变化状况，见表1。

表1 对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（±s，分）

表1 对比两组产妇护理前后焦虑、抑郁评分变化状况（±s，分）

组别 焦虑 抑郁护理前 护理后 护理前 护理后观察组 63.1±1.5 49.5±2.0 62.8±1.6 48.7±1.7对照组 63.0±1.9 54.6±2.1 62.5±1.9 55.7±2.3

2.2 对比两组产妇母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率

对比两组产妇护理后母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组产妇母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率 [n（%）]

2.3 对比两组产妇护理质量满意程度

观察组产妇护理质量总评分为（95.4±2.8）分，对照组产妇护理质量总评分为（78.3±4.0）分。两组产妇护理质量满意评分相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组产妇护理质量满意程度（±s，分）

表3 对比两组产妇护理质量满意程度（±s，分）

组别 服务态度 服务及时性管理规范性综合素质 病房环境 总评分观察组 24.1±0.3 23.9±0.5 19.5±0.4 13.8±1.0 14.1±0.6 95.4±2.8对照组 21.0±0.5 20.7±0.9 14.6±0.9 10.8±0.8 11.2±0.9 78.3±4.0

3 讨 论

进入新世纪以后，人们的生活、生产方式得到了极大的改变，人们对自身的健康也格外看重，心理健康作为人体健康的重要部分，近年来，受到社会各界的广泛关注。分娩是人类繁衍生息的重要生理活动，但是在剖宫产、角色转变等因素的作用下，很多产妇无法在短时间内转变自身角色，或者因剖宫产术后并发症，影响到产妇产后恢复，甚至会对新生儿的健康成长带来影响。因此，在临床上，需要加强对剖宫产产后产妇的护理干预，从而提高产妇产后生活质量。一体化护理模式是一种人性化、现代化的护理模式，具有整体性、连续性、稳定性的特点，产妇在治疗过程中后，可以构建一套入院前、入院安排、分娩准备、分娩后、出院前统一的护理模式，护理人员在护理过程中，不断分析护理中的问题，并加以改进，从而提高护理质量[5]。和传统的护理模式不同，一体化护理模式能对产妇进行持续的心理护理、护理交接、健康教育，提高产妇对剖宫产、分娩、产后喂养等知识的认识，这样不仅能帮助产妇调整好自身的心理，同时还能提高产妇在剖宫产分娩中的参与性，加快产妇角色转变。此外，在一体化护理模式中，能方便护理人员交接产妇现状、需求，提高了护理满意度。本次研究中，观察组产妇采用一体化护理措施护理后焦虑评分、抑郁评分、母亲角色适应良好率、产后母亲行为释放期率、护理质量总评分分别为（49.5±2.0）分、（48.7±1.7）分、79.4%、73.5%、（95.4±2.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，一体化护理措施能很好的改善剖宫产产妇产后心理状况，并帮助产妇转变角色。

[1] 朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(5):593-594.

[2] 李碧娴,蒋 曼,吴妙君.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的作用[J].国际护理学杂志,2014,12(8):110-111.

[3] 黄 静,邵志蓉,吴丽红.剖宫产产妇应用一体化护理在改善其心理状态及促进其角色转换中的作用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(8):1115-1116.

[4] 周 芳.持续改进护理模式在改善剖宫产产妇产后角色转换中的效果研究[J].中国医药指南,2016,14(21):245.

[5] 黄秀芹,张继军,肖 水,等.产科一体化护理模式对剖宫产产妇角色转换的促进作用研究[J].国际护理学杂志,2015,13(6):810-812.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.85.02