35例超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术围手术期理

范春艳

（启东市人民医院泌尿科，江苏 南通 226200）

35例超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术围手术期理

范春艳

（启东市人民医院泌尿科，江苏 南通 226200）

目的 探讨围手术期护理应用于超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术中的临床意义。方法 选取我院2015年3月～2016年10月收治的行超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术患者35例作为研究对象，以随机为基本原则，分为对照组17例、观察组18例。对照组进行一般护理，在此基础上，予以观察组围手术期护理。观察两组护理前后心理状况及不良事件发生情况。结果 观察组护理后抑郁评分为（27.80±2.89）分，焦虑评分为（28.28±2.61）分，较对照组而言明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生概率为5.56%，较对照组低，但两组对比差异不大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围手术期护理应用于超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术中，可改善患者不良心理，且安全性较高。

超声引导；围手术期护理；穿刺活检术

近年来，前列腺癌变发病概率逐年增高[1-2]，作为恶性泌尿生殖系统肿瘤，此疾病多发于中老年人群，临床诊断以穿刺活检术为主，具有操作方便、安全性高、结果可靠等优势，予以有效护理措施对于手术顺利实施意义重大。本文旨在探讨围手术期护理对超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术的意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年10月收治的行超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术患者35例作为研究对象，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组患者17例中年龄57～87岁，平均（62.37±4.09）岁，病程（1.23±0.67）年。观察组患者18例中年龄60～86岁，平均（62.92±3.89）岁，病程（1.15±0.79）年。两组超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术患者在基线资料的比较方面，差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以一般护理，遵医嘱实施各项操作，做好术前准备工作，配合麻醉、穿刺操作。

观察组在上述基础上，实施围手术期护理：

①术前干预，反复确认手术物品，保证无误，提前将急救药品、氧气等准备齐全，对患者病情、基本信息、凝血功能等情况进行了解；因疾病因素，患者通常会出现畏惧、担忧、焦虑等情绪，护理人员应主动告知患者及家属活检穿刺原理、目的、基本操作以及注意事项，重点讲述手术安全有效性，为其展示操作者丰富经验，并让手术成功患者现身说法，努力消除其负面情绪，同时护理人员应保证态度亲切、语气温和，建立良好护患关系，通过语言、抚触等方式安抚患者，可予以舒缓音乐进行音乐疗法，帮助患者保持平和心态、积极配合。

②术中干预，针对医嘱、患者信息进行再次核查，引导患者取正确体位，全程陪伴予以患者安慰，对于不配合者利用胶布固定阴囊，配合采集图像，注意力保持集中，配合操作应迅速、准确。

③术后干预，加强基础护理，做好穿刺点清洁、消毒工作，合理使用无菌敷料，严密监测体征及临床表现，出现血便、血尿等现象时[3]，予以必要的心理支持，告知其为正常现象，适当增加饮水量后即可消失，避免不必要的担忧；若尿液中出现血凝块或者颜色鲜红，应及时进行导尿，并冲洗膀胱，避免尿潴留的发生；为避免感染，护理人员应加强清洁工作，保证病房舒适、整洁，及时打扫，引导患者及时更换贴身衣物，注意敷料使用时间，适当予以抗感染药物；直肠扩张或者紧张可能会导致大脑供血不足或者胃肠血管扩张，进而引起迷走神经症状，出现大汗淋漓、胸闷、恶心以及心率变慢等症状，严重者则会危及生命，护理人员应时刻做好急救准备，备好相应物品，一旦发生异常，予以开放气道、平卧、吸氧、掐人中等操作，注意防寒保暖，必要时可予以葡萄糖缓解乏力、头晕。

1.3 观察指标

观察两组护理前后心理状况及不良事件发生情况。

心理状况利用抑郁自评量表及焦虑自评量表对患者进行评估，最高均为一百，以得分低为优势。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行对数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后抑郁、焦虑情况对比

研究发现，两组护理前抑郁、焦虑情况对比差异性不大，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组抑郁评分为（27.80±2.89）分，焦虑评分为（28.28±2.61）分，均明显低于对照组数据，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 对比两组护理前后抑郁、焦虑评分（n，分）

表2 对比两组不良事件发生概率（n，%）

3 讨 论

超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术广泛应用于前列腺癌的诊断中，具有并发症少、简便、可靠等优势，且不需要进行肠道准备[4-5]，手术期间的护理措施必不可少，传统护理模式并不能收获较为满意的效果。

本文观察组实施围手术期护理，通过术前对患者情况进行了解，评估其心理状况，实施针对性疏导，术中加强配合操作，术后为最大程度避免并发症的发生[6]，加强临床监测，保证患者个人卫生及环境整洁，并将心理支持贯穿于护理过程中，保证患者生理及心理舒适，促使手术顺利实施，利于痛苦的减轻。

本文结果中，两组护理前心理状况对比性不强，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组抑郁评分为（27.80±2.89）分，焦虑评分为（28.28±2.61）分，较对照组而言明显更优，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良事件发生概率为5.56%，低于对照组数据，但两组对比差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，围手术期护理应用于超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术中，效果较佳，能够明显改善患者不良心理，促使手术顺利实施，且安全性较高。

[1] 梁 辉,孟晓敏.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析[J].中国医药导报,2013,10(7):143-144,149.

[2] 吕 虹,陈晓燕,薛继平,等.经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理[J].护理研究,2013,27(15):1498-1499.

[3] 田景芝,雷 花,邱明星,等.舒适护理在经直肠前列腺穿刺活检中的应用[J].实用医院临床杂志,2012,09(3):106-108.

[4] 张秀琼,李思逸,张丽玲,等.经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的围手术期护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(3):123-125.

[5] 杨文娴,何莲珠,邓凤娟,等.前列腺穿刺活检术并发症的护理干预[J].现代医院,2013,13(5):83-85.

[6] 杨 兵.超声引导下前列腺穿刺活检术的围手术期护理体会[J].中国实用医药,2016,11(12):210-211.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.78.02