协同护理对提高肠梗阻患者生活质量的效果分析

陈丽贤

（启东市中医院，江苏 南通 226200）

协同护理对提高肠梗阻患者生活质量的效果分析

陈丽贤

（启东市中医院，江苏 南通 226200）

目的 探讨协同护理对提高肠梗阻患者生活质量的效果。方法 选取我院2016年1月～2016年12月收治的肠梗阻患者50例作为研究对象，分成观察组与对照组，各25例。观察组实施协同护理，对照组实施常规护理。对比两组护理效果及护理满意度。结果 对比两组总有效率与护理满意度，观察组明显都比对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用协同护理模式护理肠梗阻患者，可较好控制病症，提高生活质量，值得大力推广运用。

协同护理；肠梗阻；生活质量；效果

肠梗阻包括粘连性肠梗阻与绞窄性肠梗阻，症状多为如下：呕吐、腹胀、连续且时间长的剧烈腹痛[1]。本次研究选取我院所收治的肠梗阻患者50例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2016年12月收治的肠梗阻患者50例作为研究对象，根据随机数字表法分成观察组与对照组，各25例。观察组男15例，女10例，年龄35～72岁，平均（46.7±4.7）岁；病程1～24d，平均（13.7±3.7）d。对照组男11例，女14例，年龄32～70岁，平均（47.1±4.2）岁；病程1～21 d，平均（12.6±3.7）d。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理手段，整个护理当中护士占据主导地位，护士扮演着引导者与教育者的角色，责任护士负责评估患者病情、发现问题、制订针对性护理方案、具体实施，并对护理效果进行评定。

1.2.2 观察组

在执行常规护理基础上实施协同护理手段，责任护士汇同患者家属共同制度护理方案，对病人需求与所面临的问题共同评定，共同制定护理计划，开展协同护理，并评定整个护理效果。

1.2.2.1 构建和谐护患关系

对入院的患者，首先开展健康教育，缓解患者的陌生感，增进患者的安全感与信任感；在开展健康教育当中，遵循患者的病况、文化水平与理解能力，慢慢向患者与家属讲解透彻协同护理理念与手段。在与患者及家属交流时，认真聆听，适时了解患者及家属针对病症的切身感受，进行正确指引，鼓励患者与家属同护士一起讨论面临的问题，肯定正确的手段与方法，增进与患者及家属的互相信任感，共同拟定护理方案，提升患者主观能动性，以提升疗效。

1.2.2.2 知识指引

把肠梗阻相关知识向患者讲明白，通过视频资料或宣传教育的手段，向患者讲清楚药物功效、用药时间、注意事项与或可产生的不良反应，增强患者的自我预防保护意识，同时让患者掌握处理并发症的方法[2]。

1.2.2.3 心理照顾

肠梗阻患者都会存在显著的悲观心理，并伴有焦虑与抑郁的负面情绪。护士积极与患者交流，增进互相信任感，仔细观察与鼓励患者主动表达其心理情绪，同患者讨论病症所带来的影响，适时给出正确的个体化的引导，与患者共同拟定护理方案。依据病人的教育水平与接受能力，适时向患者介绍专业化的医学成果与进展情况，让患者看到治愈的希望，剔除患者的恐惧的负面心理。引导家属帮助患者消除其负面心理，积极鼓励患者保持乐观，树立对抗病症的信心。

1.2.2.4 饮食照顾

患者入院治疗后，会有程度不同的胃肠功能受损症状产生，所以，务必开展患者的饮食照顾。护士联合家属与患者，遵循患者的病况，拟定科学的饮食方案，指导患者多吃高营养、高蛋白质、清淡且易消化的食物，忌吃辛辣刺激性食物，对胃肠系统的刺激要尽量降低。如果患者病情比较重，可以采取肠外营养照顾方法。

1.2.2.5 胃肠减压照顾

肠梗阻患者实施胃肠减压，需要预防口腔感染，患者胃管需要保持通畅，依据病情适时调节胃管。护理人员每天需要观察与记录患者有无出现排气、排便与腹胀消失症状，若患者恢复比较快，可以适时减少或停止胃肠减压[6]。

1.3 评定标准

运用自制的调查问卷评价护理满意度，总分为100分，得分在85分～100分之间定为非常满意，得分在65分～84分定为满意，得分在0分～64分定为不满意。总满意度=非常满意率+满意率[3]。

护理效果：显效：护理后，各检查结果全部达到正常指标，腹部压痛显著消退，定为显效。有效：护理后，各检查指标都有所改善，症状与体征出现缓解或者部分消退，腹部压痛显著减轻，定为有效。无效：护理后，症状与体征都没有显著的转变，与护理前没多大区别，定为无效。总有效率=有效率+显效率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用t检验。计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果

对比两组总有效率，观察组明显比对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组护理满意程度

对比两组护理满意度，观察组明显比对照组要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 对比两组护理效果 [n（%）]

表2 对比两组护理满意度 [n（%）]

2.3 护理干预前后两组患者的生活质量

护理干预后两组患者的生活质量较护理前都有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但观察组的提高幅度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 护理干预前后两组患者的生活质量（±s）

表3 护理干预前后两组患者的生活质量（±s）

注：与同组护理前比较，*P＜0.05；与对照组护理后比较，#P＜0.05

组别 n 时间 生活质量对照组 30 护理前 30.1±4.4护理后 50.4±5.1*观察组 30 护理前 30.2±4.5护理后 69.7±10.8*#

3 讨 论

协同护理模式是一种新型护理模式，它以常规护理为前提，汇同患者与家属共同参与护理，而不需要另外的护理人员，患者与家属成为主要护理人员，成为自我护理的一种模式，增强患者自我护理能力，扩大医护人员与患者间的交流，让患者与家属最大范围的加入到护理当中，以提升整体护理成效[5]。协同护理模式当中，护士需要把患者参与到护理当中的作为护理的重点，以充分发挥患者的自我护理能力[6]。本次研究结果表明，对比两组有效率与护理满意度，观察组明显都比对照组要高，由此说明，协同护理可以较好控制病情，提高疗效，提高护理满意度。

综上所述，运用协同护理模式后，增强患者治疗自信心，让患者的依从性大大提升，降低患者的痛苦，缓解患者的心理负担，明显提高肠梗阻患者生活质量，大大提高护理效果，值得大力推广运用。

[1] 李凌云,马景武.肠梗阻患者的护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,86(2):235-237.

[2] 李 敏.综合护理对肠梗阻术后患者的影响[J].中国民康医学,2016,08(22):125-127.

[3] 裴小芹.浅析PDCA模式在肠梗阻患者护理中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,06(1):81-82.

[4] 高丽杰.肠梗阻患者的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2014,21(9):37-39.

[5] 蒋海燕.综合护理在肠梗阻患者围术期护理中的效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,36(14):147-148.

[6] 窦广仙.肠梗阻患者的护理研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,29(45):4455-4456.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.38.02