中医综合护理对中风便秘患者生活质量的影响

尹艳兰

（广州市中医医院针灸科，广东 广州 510130）

中医综合护理对中风便秘患者生活质量的影响

尹艳兰

（广州市中医医院针灸科，广东 广州 510130）

目的 观察和探讨中医特色护理对中风便秘患者疗效和生活质量的影响。方法 选取2015年2月～2016年12月我院收治的中风便秘患者76例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各38例，对照组仅给予常规护理配合跟治疗，研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理配合，对照两组治疗前后的疗效及生活质量。结果 研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后生活质量较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组治疗后生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医特色护理能较好地改善中风便秘患者的生活质量，从而提高疗效，值得推广应用。

中医综合护理；中风便秘；生活质量；影响

便秘是中风的常见消化道症状之一，常以排便时间间隔较长、大便干结、排出困难为主要临床表现，它不仅会影响卒中患者的生活质量，还可加重原有疾病的病情，诱发脑出血、卒中猝死、心绞痛、心肌梗死等，危及患者生命，应给予重视，积极防治[1]。将我院收治的76例中风便秘患者进行不同模式的护理，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月我院收治的中风便秘患者76例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，各38例，其中研究组男22例，女16例，年龄50～70岁，平均年龄（60.3±3.2）岁，其中两次排便时间间隔3天以上者占26例，大便干结、排便困难者6例，两者兼有者6例。对照组男23例，女15例，年龄51～72岁，平均年龄（60.6±3.5）岁，其中两次排便时间间隔3天以上者占25例，大便干结、排便困难者8例，两者兼有者5例。两组在年龄、性别及病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理配合跟治疗，研究组给予常规护理与护理干预相结合的综合性护理配合，对照两组治疗前后的临床疗效及生活质量。

1.3 统计学方法

观察出的数据分析应用SPSS 23.0软件包。计量资料都采用“±s”表示，采用t检验。计数资料采取例数和百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 中医综合护理方法

指导患者进食富含维生素及纤维素的食物，热证病人可服用芥菜、马齿苋、鲜藕等偏凉的食物，烹饪时多放些植物油。适量进食豆类、粗粮、甘薯等以促进肠蠕动。忌食辛辣，多饮水，给予按时翻身，定时按顺时针方向进行腹部按摩，同时点按天枢、中脘、气海、大肠枢等穴位，2～3次/d，30 min/次。

情志护理，心理因素，尤其是抑郁、焦虑、不良的情绪都是导致便秘发生的重要因素。例如，焦虑可增加盆底肌群的紧张度，引起排便时肛门直肠矛盾运动，从而导致便秘。脑卒中大多发病突然，患者常伴有紧张、焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪，是引起便秘发生的重要因素。

3 结 果

研究组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其中研究组的痊愈10例，显效13例，有效8例，无效7例，总有效率为80.56%，对照组的总有效率为60.53%（23/38）；研究组治疗后生活质量较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且研究组治疗后生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理前后的生活质量比较

4 讨 论

中风，又称为脑卒中，大致可以分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，中风后病人经常遇到肠道问题，就是便秘，无论是在急性期、恢复期或后遗症期，都是经常发生的[2]，每当中风患者处于昏迷状态时，由于不能引起排便反射或者排便障碍，特别容易发生便秘症[3]。偏瘫患者由于长时间活动不便，活动量大大减少，从而引起肠胃蠕动减弱；使与排便有关的肌肉（包括肛门内外括约肌、肛提肌、肠壁平滑肌、腹肌、膈肌等）收缩力下降，无力排便，导致便秘的发生[4]。偏瘫患者长时间卧病在床，不得不采取采用仰卧或侧卧的方式，在床上排便，使患者行为极为不习惯，而且排便环境很不隐蔽，特别容易造成患者心理上的排便障碍，形成便秘症。此外，中风患者由于活动量减少的原因，食欲不振，从而饮食量减少，或由于食物中缺乏纤维素等，都容易促使便秘症的出现[5]。便秘是中风的常见伴随症状之一，对于中风患者来说，排便因大便结干，易排便过分用力，从而使腹腔压力增大，心脏收缩加强，引起血压及颅内压升高，导致原发病加重，最终影响原发病的控制与治疗，甚至危及生命，因此中风后保持大便通畅是至关重要的[6]。以腹针配合穴位埋线治疗中风恢复期便秘，是一种新的尝试。本组资料显示，中医综合护理能很好的改善中风便秘患者的生活质量，从而提高疗效，值得推广应用。

[1] 邓莉萍.中医护理干预对中风患者便秘的效果观察[J].中医临床研究,2016,21(03):41-42.

[2] 王会芳,刘晓春,尹艳君,贺 英.中风(脑梗死急性期)后便秘患者实施中医护理方案临床效果评价研究[J].四川中医,2016,24(08):218-220.

[3] 徐丽莎. 中医辨证施护用于中风患者便秘的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,13(02):101-102.

[4] 马晏灿.中医综合康复护理对中风急性期患者护理效果的观察[J].心血管病防治知识(学术版),2016,18(04):6-8.

[5] 荣雅琪,陈晓燕.中医特色护理对中风康复效果影响的临床研究[J].中医临床研究,2016,22(09):40-41.

[6] 张志丽.中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察[J].中国中医药现代远程教育,2016,18(02):116-117.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.08.37.02