病区药品管理中品质管理圈活动的应用效果观察

赵艳霞

淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255039

病区药品管理中品质管理圈活动的应用效果观察

赵艳霞

淄博市中心医院药剂科，山东淄博 255039

目的 对病区药品管理中品质管理圈活动的应用效果进行观察。方法 根据2016年6—9月期间该病区药品管理中所存在的问题，成立品质管理小组，并在2016年10月—2017年1月对该院病区药品开展品质管理圈活动，对比品质管理圈活动前后该院护士每周药品调剂差错以及各项能力评分。结果 开展品质管理圈活动后，护士每周药品调剂中各项错误件数均有所降低；护理各项能力评分与品管圈活动前相比较，分数上升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对病区药品管理中开展品质管理圈活动效果明显，可降低护士在药品调剂中的差错率，提升工作能力。

病区药品；管理；品质管理圈；应用效果

品质管理管理圈是指工作性质相同的部门负责人与工作人员组成有关质量管理的团队，共同学习相关的管理办法及技巧，根据问题提出相关策略，以提高治疗的模式[1-3]。这样的模式可运用在医疗管理中，该院在2016年6—9月收集病区药品相关问题，并在2016年10月—2017年1月对该院病区药品开展品质管理圈活动，以降低降低药房调剂差错，提高护士工作质量。以下为实施报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该科室护士，共40名，该院在2016年10月—2017年1月开展品管圈活动，将这40名护士成立1个品管圈小组，其中主管护师2名，护士长4名，成员34名。所有护士的年龄在20～40岁之间，平均年龄为（29.04±1.28）岁；学历情况：中专 3 名，大专 16 名，本科19名，硕士2名；其中工作年限＜3年的护士16名，工作年限3～5年的护士8名，工作年限6年以上护士16名。

1.2 方法

1.2.1 分析病区药品管理的现状及问题 2016年6—9月对该科室中所有的药品进行详细检查，包括备用基数药、高危药品、抢救药品、毒麻药品等，检查的内容包括有使用频率、种类归类、数量是否正确等，这些药品是否符合该院规定保持在良好的备用状态，由于取药的护士为病房护士，有些病区护士长或是治疗室均有多余药品，导致备用药物与基数不符；或是由于护士对取药、退药流程不熟悉，未作好登记，使得药品数量缺失。这样的行为可能会导致急救患者由于某些药物缺失延误最佳抢救之间。因此，该研究认为，导致药品管理问题的原因有：护士对相关药品管理知识不足；对退、换药流程不熟悉；其责任感、积极性不强；该科室对于药品管理方面强度不够。为此，该科开展药品管理品管圈活动，以加强药品及护士管理，纠正工作态度，保证患者的用药安全。

1.2.2 病区药品管理的策略 ①增加护士对相关药品管理知识的培训。组织护士学习《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规知识[4]，以强化护士药品知识，定期开展有关药品的使用、检查、存储等理论知识，且主管护师与护士长共同制定考核内容，增加实际操作考核，例如随机提问护士相关药品知识，定期检查护士对患者用药时的操作情况等，以提高护士药品管理意识及用药能力，确保患者用药安全。

②完善药品退、换药流程。按照品管圈规范来制定退、换药流程，护士遵从医嘱配液前要检查配液单，若是有缺失的药品或是有停止已配送的药品要及时做好退药申请单，换班时做好交接工作，前一班的护士打印好申请单，并在下午统一退药，以免出现退药重复导致药品与实数不符等问题。同时，未能及时打印退药单的药品做好登记与收集，于每日下班前再进行核对。

③纠正护士工作态度，提高责任心与积极性。实施护士与患者“一对一”的管理模式，1例患者主要由1名护士负责，其他护士可协助护理。灌输护士“我的患者我负责”的服务理念，及时掌握负责患者的动态病情以及用药指导，将护理落到实处，增强责任心。同时，每周五下午为业务学习时间，总结上周的工作以及学习因责任心不强导致的医疗纠纷实例，强化护士的风险意识，纠正工作态度，提高责任心。同时，实行奖惩制度，以激励护士工作的积极。

④加强对药品管理方面的力度。完善药品去管理制度，将现有的药品在电脑中备案，并配备专用的柜子存放备用药品，如毒麻药要放置双人双锁，急救药品放置在最便于拿到的地方等。安排专门的责任护士对药品区负责。备用药品需要每周清点1次，以便于查漏补缺。病区药品管理护士每周随机抽查药品质量，并对药品的品种、日期、质量等贴上明显的标识，便于药品的储存及使用。护士长需要每个月对药品区全方位检查，并将检查结果反馈给主管护师。若发现问题，应在下次会议上进行讨论并整改，护士长落实整改措施的实施，不断完善病区药品管理制度，促进病区药品管理的持续质量改进。

1.3 观察指标

观察开展品管圈活动后护士每周药品调剂差错，包括品项错误、规格错误、数量错误、分装错误、医嘱错误、药品潮解、药品过期失效；以及各项能力评分，包括品管认知、积极性、沟通协调能力、解决问题能力、荣誉感，每项为20分，分数越高，表示能力越强。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 品管圈活动前后护士每周药品调剂差错比较

由表1可知，活动后护士每周的品项错误、规格错误、数量错误等差错事件较与活动前明显减少，且活动前后每周药品调剂差错比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 品管圈活动前后护士各项能力评分比较

品管圈活动前各项护士能力评分分别为：（14.33±1.31）分、（14.41±1.54）分、（15.24±1.45）分、（14.87±1.22）分、（14.63±1.38）分，活动后各项评分分别为：品管认知（18.68±1.36）分（与活动前相比，t=6.31）、学习积极性（18.99±1.34）分（t=5.72）、沟通协调能力（18.57±1.38）分（t=4.39）、解决问题能力（18.54±1.24）分（t=5.73）、荣誉感（18.59±1.27）分（t=5.50），评分均有上升，各项比较差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 品管圈活动前后护士每周药品调剂差错比较[（±s），件]

表1 品管圈活动前后护士每周药品调剂差错比较[（±s），件]

项目 活动前 活动后t P品项错误规格错误数量错误分装错误医嘱错误药品潮解药品过期失效4.10±0.34 4.03±0.36 4.55±0.37 3.14±0.28 3.67±0.61 3.53±0.47 3.93±0.26 1.65±0.21 1.38±0.23 1.71±0.24 1.88±0.26 1.22±0.25 1.74±0.27 1.56±0.30 14.06 14.34 14.95 8.62 13.04 11.81 17.18<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

病区护士正确执行药品管理对维护患者的利益有着积极意义，其直接影响着患者的用药安全及治疗[5-7]。该科室开展品管圈活动，完善了病区药品管理流程，规范护士操作，提高护士责任心及工作能力，为患者及医院提供更好的服务[8-10]。该次活动施行结果中，较与品管圈活动实施前，大大降低了护士每周药房调剂差错，差异有统计学意义（P<0.05）；且对于护士各项能力评分而言，其对品管的认知、学习积极性、沟通协调能力等方面均有显著提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对病区药品管理中应用品质管理圈活动，能够规范病区药品管理流程，提高护士服务水平，增强责任心，保证了患者的用药安全与质量，得到了患者及该院医生、领导的一致好评。

[1]陈启花，付琴，刁永书.品质管理圈活动在病区药品管理中的效果观察.华西医学，2015，30（8）：1514-1517.

[2]倪小香,陈志华,张丽，等.品管圈活动在病区冷藏药品管理中的应用[J].医院管理论坛，2015，32（3）:48-49.

[3]张庆忠.品管圈活动在西药房药品管理质量中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）:158-159.

[4]王丽赟.品管圈在病区高危药品管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014(19):112-113.

[5]王燕,郑文钦,陈庆月.品管圈活动于备用药品管理的应用效果分析[J].福建医药杂志，2016，38（2）:165-166.

[6]张丽萍.品管圈活动在病区自备药品规范化管理中的应用[J].世界中医药，2015，10（1）:283.

[7]刘丹.品管圈在病区备用药品管理中的应用与研究[J].医学信息，2016,29（16）：259.

[8]林涵真，黄菲，李腾腾.品质管理圈活动在减少急救药品、物品损失率中的应用[J].心理医生，2016，22（2）：244-245.

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[10]周宋汇.采用“品管圈”方法减少病区药房药品调配差错件数的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（17）:129-130.

Observation on the Application Effect of Quality Control Circle Activities in Drug Administration in Wards

ZHAO Yan-xia
Department of Pharmacy,Zibo City Center Hospital,Zibo,Shandong Province,255039 China

ObjectiveThe application effect of quality control circle activities in drug administration in wards is to be observed.MethodsAccording to the problems of the drug administration in this hospital from June to September 2016,a quality control circle team was set up.Quality control circle activities of medicine were carried out from October 2016 to January 2017 in the hospital wards and the weekly drug dispensing errors and the ability scores of nurses in the hospital before and after quality control circle activities were compared.ResultsAfter the implementation of quality control circle activities,the number of drug dispensing errors per week was decreased;the nursing scores after the activities were higher than that before,and the difference was statistically significant(P<0.05).ConclusionThe application effect of quality control circle in drug management in wards is obvious,which can reduce the error rate of nurses in drug dispensing and improve their work capability.

Ward drugs;Management;Quality control circle;Application effect

R97

A

1672-5654（2017）08（a）-0024-02

2017-05-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.024

赵艳霞（1969-），女，山东淄博人，大专，主管护师，研究方向：临床护理。