小儿断奶期的卫生保健与健康教育分析

杨志永

辽宁省凌源市卫生监督局，辽宁凌源 122500

小儿断奶期的卫生保健与健康教育分析

杨志永

辽宁省凌源市卫生监督局，辽宁凌源 122500

目的 对小儿断奶期卫生保健与健康教育效果进行分析。方法 选取2014年2月—2015年2月的150名婴儿断奶情况进行分析，其中75名纳入对照组，未给予健康教育与卫生保健指导，另外75名纳入观察组，采用卫生保健与健康教育方式，对两组婴儿家属健康知识掌握情况、小儿断奶时间对比分析。结果 健康知识评分比较，观察组（91.5±2.5）分高于对照组（80.5±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 断奶时间比较，≤7个月时间两组婴儿差异无统计学意义（P＞0.05），8～12 个月婴儿断奶 61.33%（46/75）高于对照组 46.67%（35/75），＞12 个月观察组 12.00%（9/75）低于对照组25.33%（19/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育与卫生保健在小儿断奶期中的应用，对提高家属知识掌握程度，保证断奶合理性可发挥重要作用，应在实践中进行推广。

小儿断奶期；健康教育；卫生保健

作为小儿生长发育关键性阶段，断奶期婴儿在饮食上出现明显变化，如何选择固体饮食为主，并辅以流质饮食，若未能保持断奶时间的合理性与饮食控制，对小儿成长发育影响极为明显。但值得注意的是，当前大多婴儿家属在断奶期知识上掌握较少，如错误认为断奶期的延长有助于婴儿成长，或在喂养方法上极为不当。这些对于小儿的健康成长，都有一定影响。实践研究发现，通过健康教育、卫生保健，对指导如何断奶、强化婴儿家属知识可起到关键性作用。该次研究选取2014年2月—2015年2月的150名断奶期婴儿进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2015年2月的150名断奶期婴儿作为研究对象，按照断奶先后时间换分为对照组、观察组各75名。其中对照组婴儿，男46名、女29名，出生体重 2.2～4.1 kg，平均（3.0±1.0）kg，产妇孕周 37～41周，平均（38.5±1.5）周。观察组 75 名，男 43 名，女 32 名，出生体重 2.3～4.2 kg，平均（2.5±1.2）kg，产妇孕周 38～41周，平均（39.5±1.5）周。两组婴儿、产妇的基本资料包括性别、平均体重以及产妇孕周等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组婴儿及其家属未采取健康教育、卫生保健措施，由家属自行选择断奶时间与断奶方式。

1.2.2 观察组 观察组婴儿及其家属给予卫生保健、健康教育方式，具体实施过程如下几方面。

（1）断奶知识宣教。知识宣教中，首先需向婴儿家属讲解母乳的重要性，其相比大多婴儿奶粉，在免疫球蛋白A上较多，不仅可帮助幼儿消化，且对幼儿抵抗力的增加也能发挥重要作用。所以知识宣教中，对于有条件母亲，应阐明母乳重要性。同时，健康教育过程中应教给婴儿家属合理断奶时间，如夏季应避免断奶，原因在于该季节大多婴儿食品变质可能性较高。对于消化功能尚未健全的婴儿，一旦进食变质食物，便会引起其他婴儿腹泻等问题，婴儿健康因此受到影响[1]。

（2）断奶方式指导。婴儿断奶期既短暂又漫长，要求整个过程中做好充分准备，避免利用涂抹辣椒等过激方式。可将整个断奶时间划分为几个阶段，包括：①断奶前期。该时间内主要强调选择消化较容易的半固态食物由婴儿进食，此时家属可在哺乳次数、哺乳量上不断减少，辅食增加，如似泥浆形态固态食物，且需保证味道清淡。②断奶中期。食物种类、食物量应在该时间内增加，每日五餐，且选择半固态食品。为使婴儿顺利渡过断奶中期阶段，每两餐间取适量糖水由婴儿进食，有助于婴儿适应日常食物。③特殊情况。当前大多家庭主要以“慢断法”为主，婴儿需经历一个断奶过程达到断奶目标。但需注意因某些特殊原因，断奶中也需引入“急断法”，如乳母检查中有精神疾病，或有伤寒与其他需行外科手术急性疾病，再如活动性肝炎、结核等。④断奶后期。当婴儿逐渐适应代乳品或其他辅食后，应考虑在进食上增加营养成分，引导婴儿在咀嚼能力上加强，有助于促进神经系统发育[2]。

（3）断奶后卫生保健。断奶成功后，卫生保健工作极为重要，如部分家属为刺激婴儿食欲，往往选择样式新颖、色彩鲜艳餐具。对于该类餐具，应注意在卫生保健上强化，如餐具使用前后需消毒清洁。同时，在餐具选择上，可以聚胺塑料制品为主，其有耐高温优势，应用较为理想。而其他餐具的应用也应保证安全，如婴儿所用汤勺，需以圆钝为主，不易碎裂，防止对小儿带来损伤[3]。

1.3 观察指标

对两组婴儿家属断奶相关知识掌握情况进行比较，以问卷调查方式统计，调查内容包括断奶方式、断奶时间以及卫生保健等，采用综合评分方式，评价总分100分，分数越高，说明婴儿家属知识掌握程度越高。另外，对两组婴儿断奶时间进行比较，分为≤7个月、8～12个月、＞12个月。

1.4 统计方法

数据录入Excel表格中，统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件实现，计量资料按照均数±标准差（±s）描述，以 t检验；计数资料由[n（%）]表示，通过 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组婴儿家属健康知识掌握比较

健康知识评分比较，观察组（91.5±2.5）分高于对照组（80.5±2.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组婴儿断奶时间比较

断奶时间比较，≤7个月时间两组婴儿差异无统计学意义（P＞0.05），8～12 个月婴儿断奶 61.33%（46/75）高于对照组 46.67%（35/75），＞12 个月观察组 12.00%（9/75）低于对照组 25.33%（19/75），差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组婴儿断奶时间对比[n(%)]

3 讨论

3.1 断奶时间选择

断奶时间是否合理，对小儿健康成长影响极为明显。由于婴儿成长中在营养物质需求上不断增多，母乳乳汁质与量都难以满足，部分家属不愿承受断奶期婴儿与家属方面的痛苦，便倾向于在母乳喂养时间上延长，其直接导致婴儿对母乳过分留恋，而在许多辅食上毫无兴趣，表现出拒食反应，不利于发育成长。但需注意这并不意味断奶时间越早越好，原因在于婴儿出生后在营养摄入中，母乳优势最为明显，所以如何控制断奶时间极为重要。从大多研究实践可发现，婴儿断奶最佳时间为出生后8～12个月，若断奶时间为12个月以上，便会导致日后进食中有拒食反应，而在低于8个月时间内，小儿在消化系统以及其他身体机能上发育并不完善，若直接采用外界摄食方式，许多营养物质并不能被充分吸收，不利于婴儿生长发育。该次研究中也提及，通过健康教育方式，使婴儿断奶时间保持在8～12个月，是婴儿断奶最佳时机。

3.2 断奶方式选择

断奶方式选择中，常用方法以慢断法为主，其强调循序渐进，使婴儿顺利达到断奶目标。这种方式应用下，如在婴儿出生5～6个月，便可选择辅食食物，如蛋黄、小米粥等，而在8～9个月期间，应注意喂奶次数的减少，辅食增加。在喂奶次数上，主要从白天喂奶次数上减少，喂奶时间选择其他食品替代，如糖水。

3.3 断奶期小儿营养需要量分析

小儿营养需要量在断奶期不同阶段有一定差异，如4～6个月断奶初期，在饮食安排上，辅食的选择可以营养丰富、易消化辅食为主，如蛋黄、豆腐、果汁等，避免完全局限于食物味道上，应保证食物的选择满足小儿营养需求。而对于7～8个月断奶中期，营养供给量需增加，如黄油、酸奶酪、全蛋以及鱼类等。在9～12个月断奶后期，母乳喂养次数逐渐减少，此时在食物种类上应增多，如主食上可选择馒头片、米粥等，辅食以鱼肉类、水果为主，保持食物松软度适应，且容易消化，这样机体所需营养便可得到满足。

3.4 卫生保健与健康教育的应用效果

该次研究中可发现，观察组婴儿及其家属在健康知识掌握上优于对照组，且比较断奶时间，观察组8～12个月时间内断奶例数明显多于对照组，充分说明卫生保健、健康教育取得的效果较为显著。实际开展健康教育、保健指导工作中，相关人员需对断奶期婴儿、乳母以及家属可能出现的反应充分考虑，根据实际情况指导其选择断奶方式，且注意在保健指导上加强，如饮食卫生等。这样才可使婴儿及其家属顺利实现断奶目标，且保证婴儿健康成长。

[1]白文玲,申建军.分析健康教育与护理促进对社区妇女卫生保健的干预影响[J].临床医药文献电子杂志,2016(31):6213.

[2]张国鑫.小儿营养不良的健康教育及保健指导分析[J].世界最新医学信息文摘,2016(55):327，329.

[3]何丽.小儿断奶期的卫生保健与健康教育分析[J].大家健康：学术版,2016(1):150-151.

R174

A

1672-5654（2017）08（a）-0034-02

2017-05-10）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.034

杨志永（1975-），男，辽宁凌源人，本科，副主任医师，研究方向：儿童少年卫生。