基于新医改背景下物流企业的服务新模式之探究

摘 要：药品物流企业是连接药品生产企业、药品经营企业和医疗机构等的纽带，在药品物流过程中起着十分重要的作用。基于药品物流企业服务现状的分析和新医改政策对药品物流企业带来的影响，文章通过分析当前药品物流企业传统的服务模式特点及弊端，从而构建了新医改背景下药品物流企业四种新的服务模式，并通过进一步综合分析比对后，整合了药房托管模式和供应链延伸至患者模式作为新医改背景下药品物流企业可行的服务模式。

关键词：新医改；物流；服务；新模式

在新医改政策实施中药品物流企业和医院面临的新环境和新任务的背景下，我国当前药品物流企业的发展模式存在着诸多问题，作者以药品物流企业为主导来研究了其在新医改背景下的服务模式，通过对新医改前后药品物流企业服务模式的研究思考，提出了药品物流企业发展新的服务模式。

一、 新医改背景下药品物流企业服务模式存在的问题

物流企业是服务于整个药品供应链的，药品供应链集成了药品原料供应商、药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业、医疗机构和消费者等多个节点。药品物流企业为这些节点提供各种物流服务，来保证药品从原料采购、生产直至最终送达消费者的整个过程。

目前，我国的药品物流企业主要有以生产企业为服务主体的第三方药品物流企业、以批发企业为服务主体的第三方药品物流企业和以药品销售企业及医疗机构为服务主体的药品物流企业。当前药品物流服务传统模式主要存在以下几个问题：

1. 市场集成度低

目前我国药品物流企业呈现数量多，规模小的情况，市场集中度低，从而导致了运营成本高，效益低，企业的市场占有率低。

根据资料显示，目前我国有医药批发企业近1.7万家，而从事分销的相关公司甚至有20多万家，企业数量多但规模小。在我国1.7万家的药品批发企业中，年销售额超过2000万元只有900多家，不到总数的5%，从中国医药流通百强企业销售总额数据来看，年销售总额超过50亿元的医药流通企业才20多家，超过10亿元的企业不到200有家。而在美国，前十大医药流通企业的市场份额达到了80%，日本市场前三大医药企业的市场份额也达到了67%。从这些数据可以看出，相比美国和日本的医药企业，目前我国医药物流的市场集中度明显比较低。而目前国内地方性的批发企业数量也过多，各省市地区批发企业少则百家，多的甚至达到数千家，不仅限制了大市场的形成，同时也削弱了市场集中度。

2. 缺乏核心竞争力

目前国内的药品物流企业主要从第三方物流企业以及药品流通企业发展而来，它们往往比较缺乏市场开发能力和市场服务能力，以至于其市场竞争力很差。一些药品物流公司由于计划的不周全或者是对突发意外情况等因素考虑不周，例如天气原因、车辆突发损坏，意外事故等因素造成了时间延误，使得药品订单不能准时交货，严重影响了企業的形象。然而多数企业对此却并没足够地去重视，认为其是意外造成的，并没有考虑服务对于企业的重要性，以至于会丧失大量的客户。

3. 服务信息化水平低

目前我国药品物流企业的信息化水平还非常低，相关的信息系统的普及和应用还不够完善，特别是一些偏远地区或是经济相对落后地区的药品物流企业在信息化水平上还很低。很多企业不了解软件，不懂得电子商务、物流网络等概念，因而导致企业不能借助信息系统以及计算机网络技术来了解客户的动态以及跟踪药品物流的整个流程，这样就很难实现物流、商流、信息流、资金流的协同和管理。

4. 专业化程度低

药品作为一种特殊的商品，其物流流程与普通商品相比，除了共有的特点外，还需要很多特别的注意事项。譬如有的药品需要冷链仓储和运输，有的药品需要避光，有的药品需要通风等，国家对这些方面都有严格的要求和明确的规定。因此药品对物流的要求更高、更加专业。但目前我国药品物流企业自身的专业人员、设施设备不能达到相关标准和要求，将药品的仓储、运输等物流过程与普通商品采用同一种物流模式，导致物流服务水平下降、顾客满意度降低，直接影响到企业的形象。

二、 新医改背景下提出几种药品物流企业的服务新模式构想

鉴于当前药品物流企业的服务模式存在市场集中度低、缺乏核心竞争力、服务信息化水平低、专业化程度低等问题，对新医改背景下药品物流企业服务模式进行设计，提出以下四种物流企业的新服务模式：

由于当前药品供应链中，药品物流企业提高的服务主要还是集中于中上游阶段，即从药品生产企业到批发企业到医院或者是零售药房，最终销售给患者。因此，我们针对药品供应链的下游来考虑药品物流企业为医院和患者提供的创新服务模式。

1. 实时配送（JIT）新模式

新医改方案中药品零差价的政策对医院着实产生了很大的影响，使得其利润来源药品销售这一块几乎消失。由于库存成本是药品在医院内成本的一个重要方面，因此必须尽量缩减库存成本，来实施零库存。想要实施零库存的运营模式，这就要求药品物流企业能够根据医院的需求在规定的时间内将准确数量的药品送至医院。JIT配送模式是采取小批量、多批次的配送方式，以达到降低医院的库存，消除浪费的目的。但在消除库存的同时势必会增加药品物流企业的配送成本。

2. 药房托管新模式

新医改政策的实施，医院不得不回归到降低药品的物流库存成本，来挖掘利润空间。因此，医院必将医院的药房让药品物流企业来进行托管，降低成本。在新医改政策推行下招标采购配送的基本药品占总药品的80%，而部分药品的零售价、采购价以及配送费几乎被政府所掌控，很难再从中获取额外的利润，医药只有将剩下20%药品的采购权和配送权完全交由该药品物流企业来运作弥补药品物流企业接管药房所新增的运营成本。

3. 供应链延伸至医院内部新模式

医院物流在当前医院的日常运作过程中已经占据了重要的地位，一个医院若是希望更加顺畅的运行，除了拥有优秀的医疗队伍以外，还得拥有一套高效的内部物流系统来提高其运营的效率。药品物流企业作为在药品物流运作方面具有充足经验的企业，其完全有能力将物流业务的运作延伸至医院的内部，来帮忙医院梳理整个内部的流程，辅助相应运作流程的优化和信息系统的设计管理，为医院做销售量的预测，以及临床文件的存储和调拨管理等工作，从而将药品供应链服务延伸至医院内部。endprint

4. 供应链延伸至患者新模式

患者是药品供应链的终端节点，药品供应链下游市场的开拓主要就来源于患者的需求，因此其需求的服务范围和需求量的多少直接决定了药品物流企业潜在的市場和效益。药品物流配送药品和检查报告至患者家中的模式可以不仅减少患者身体上不方便带来的麻烦，还可以节约大量的排队等待时间。因此未来的药品电子商务完全可以尝试这种药品供应链由医院延伸至患者的模式，根据患者的需求，从医院的药房将药品由药品物流企业配送至患者手中。这种模式完美地解决了当前药品电子商务发展中遇到的两个难题：一是药品质量的控制，二是配送商资质的控制。该模式下药品是由专业的药品物流企业进行配送，专业的物流运输工具、优化的物流配送路线完好地保证了配送途中的安全性、可靠性和及时性。

三、 新医改背景下选择合适的物流服务新模式

根据上述四种模式，结合当前药品物流企业的能力和市场的需求，我们认为只有整合药房托管模式和供应链延伸至患者模式可作为新医改背景下药品物流企业最佳的服务模式。

此种模式考虑了医院、药品物流企业和患者之间的服务流程，主要是基于药品物流企业和医院在新医改方案下面临的新形势以及患者当前确实存在的新需求，由药品物流企业来主导，通过与医院的合作来实现双方的效益优化，并且开拓了为患者提供服务的新的服务模式，将药品供应链的服务延伸至患者的家中，对三方来说均创造了积极的效益。该模式不仅很好地解决了药品物流企业和医院在各自利益最大化的矛盾，还可能给三方带来一系列好处。对患者而言，免去了去医院取药和取检验报告的麻烦，大大方便了他们的诊治。对于医院而言，一方面医院几乎实现了零库存运作，节约了大量的库存成本。另一方面，药品物流企业在药房托管过程中能辅助医院提供更优质的服务，大大提升了医院的服务水平，降低了医院的存货成本。对于药品物流企业而言，大大地增加了企业的营业利润。

参考文献：

[1]张思军.湖南三和医药物流中心物流战略研究.长沙：中南大学，2007.

[2]赵忠璇.试论我国第三方医药物流发展现状及对策.中国经贸导刊，2009.

[3]白琦琥.我国医药行业物流渠道模式研究.武汉：武汉理二大学，2008.

作者简介：

黄露，湖南省长沙市，湖南省医药技工学校。endprint