中西医结合治疗顽固性扁平疣临床观察

赵小惠

750200宁夏银川市贺兰县第一人民医院皮肤科

中西医结合治疗顽固性扁平疣临床观察

赵小惠

750200宁夏银川市贺兰县第一人民医院皮肤科

目的：探讨中西医结合治疗顽固性扁平疣的临床效果。方法：收治顽固性扁平疣疾病患者100例，平分两组。对照组给予聚肌胞注射液湿敷及维A酸膏外涂的治疗方法，观察组给予中药内服加聚肌胞注射液湿敷及维A酸膏外涂的治疗方法，对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果：观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗顽固性扁平疣具有非常好的效果。

中西医结合；顽固性；扁平疣

扁平疣是指由人类乳头状瘤病毒所引发的一种非常多见的病毒性皮肤病，一般在青年人群中比较多见。临床症状为皮肤表面出现扁平丘疹，大小如同针头，或者米粒，或者黄豆大小，其界限非常清楚，表面比较光滑的，常见于颜面部和手背以及前臂等位置，没有自觉症状，少数情况会出现瘙痒感。部分患者的症状会自行消退，一些患者在长时间的治疗之后不能痊愈，非常影响美观，使患者出现抑郁和焦虑心理。截至目前，并没有精准性的治疗药物，西医的治疗方法主要是运用免疫调节剂和抗病毒药，然而在临床上的治疗效果并不是非常好，因此有必要对其治疗手段进行分析和研究。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治顽固性扁平疣患者100例，所有患者均符合国际上对于扁平疣疾病的诊断标准。所有患者没有妊娠，也不在哺乳期，没有严重的心、肝、肾功能不全，同时，在最近8周中没有服用过抗病毒的药物。对100例研究对象进行随机分组。其中，观察组50例，男28例，女22例；年龄15～36岁，平均23.6岁；该组患者的病程2个月～4.5年。对照组50例，男26例，女24例；患者年龄13～37岁，平均25.6岁；病程2个月～5年。两组患者在基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，可以进行相关对比。

方法：观察组给予中药内服加聚肌胞注射液湿敷及维A酸膏外涂的治疗方法进行治疗，聚肌胞注射液患处湿敷，2次/d；在每晚涂抹维A酸膏，以10 d为1个疗程。方药：黄芪、生地黄、红花各10 g，珍珠母30 g，代赭石30 g，马齿苋30 g，薏苡仁30 g，紫草12 g，生牡蛎20 g，大青叶15 g，生甘草5 g。以上药物1剂/d，用水煎熬，每天早晚服用，10 d为1个疗程，一般以2～4个疗程为宜。对照组给予聚肌胞注射液在患处进行湿敷，并在每晚涂抹维A酸膏，方法、疗程和治疗组无差异。

疗效判断标准：在对患者进行治疗的前后对皮损个数进行计算。①痊愈：患者的皮损症状完全消退；②显效：患者皮损的60%～90%消退；③好转：患者皮损的30%～59%消退；④无效：消退的皮损＜30%。

统计学方法：对两组患者进行比较的过程中运用的是χ2检验，对于数据的分析运用的是SPSS 13.0软件，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结 果

两组临床治疗效果对比：观察组的临床治疗总有效率94%，对照组的临床治疗总有效率80%，观察组的临床治疗效果明显优于对照组，见表1。

两组不良反应对比：在观察组中，出现局部灼热感2例，随治疗次数逐渐增多消失，对治疗不产生影响，不需要进行特殊性的处理；产生皮肤干燥和脱屑的现象4例，使用保湿护肤品之后逐渐消退。在对照组中，患者发生皮肤干燥和脱屑现象6例，使用护肤品之后逐渐减退。观察组和对照组中所有的患者血常规、血糖以及肝肾功能都无异常。

讨 论

扁平疣在临床疾病中非常多见，从米粒一直到绿豆大的扁平丘疹为症状，呈淡褐色或者正常的肤色，数目非常多，常在患者的手背和颜面部位出现[1]。这一疾病的特点非常明显，以病情迁延和病程较长以及治疗效果不明显居多，对患者的身心健康造成严重的影响。

在西医看来，此种疾病主要是由人体乳头状瘤病毒感染造成的，一般在人体机体的免疫力出现降低的过程中突然发病[2]。从中医的理论上来看，扁平疣患者肝经火旺，加之血燥郁结，气血出现不和，在治疗中要进行活血化瘀和清热解毒。

甘露聚糖肤属于免疫增强剂中的一种，通过对甘露糖受体以及甘露聚糖肤结合进行激活，对人体自身的免疫功能以及应激能力进行加强[3]。维A酸乳膏在运用的过程中，能够对患者的皮损部位进行抵抗，并能对人体的免疫系统进行调节。对表皮的正常分化进行调节，除此之外，本药还有一定的抗感染作用。在中药汤剂中，板蓝根和紫草都有清热去火的功效，此外，白芷和薏苡仁都有健脾和祛湿的功效，熟地黄和何首乌以养血为主，桃仁、红花、当归尾与赤芍都是活血化瘀的良药，防风和紫苏叶性温，能够对外风进行疏散，穿山甲的功效在于软坚散结，可以在寒温性疾病中使用，具有清热解毒、健脾祛湿、活血化瘀与疏风理气等功效。

从本次研究中可以看出，甘露聚糖肤注射液和维A酸乳膏并结合中药汤剂在顽固性扁平疣的临床治疗中运用，其效果比单独使用甘露聚糖肤注射液以及维A酸乳膏的临床效果要明显，其中的差异具有统计学意义(P＜0.05)。因此，在现阶段的顽固性扁平疣的治疗当中，可以广泛地运用中西医结合方法。

表1 两组临床治疗效果对比(n)

[1]楼芳,邓茜,李慧.中西医结合治疗扁平疣临床观察[J].实用中西医结合临床,2014(6)：72-73.

[2]汤勇军,招兰芝,关健红,等.中西医结合治疗面部扁平疣30例临床观察[J].湖南中医杂志,2015,(4)：71-72.

[3]石磊,许素玲,林蕾.中西医结合治疗顽固扁平疣的临床观察[A].浙江省医学会皮肤病学分会.2015年浙江省皮肤病学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会皮肤病学分会,2015：1.

Clinical observation of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of obstinate verruca plana

Zhao Xiaohui
Department of Dermatology,the First People's Hospital of Helan County,Yinchuan City,Ningxia 750200

Objective：To investigate the application effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of obstinate verruca plana.Methods：100 patients with obstinate verruca plana were selected.The control group was treated with polyinosinic-polycytidylic acid injection coated with vitamin A acid paste.The observation group was treated with oral administration of Chinese medicine plus polyinosinic-polycytidylic acid injection and vitamin A acid paste.The clinical effects of the two groups were observed.Results：The clinical effect of the observation group was better than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：The combination of traditional Chinese and Western medicine treatment in the treatment of obstinate verruca plana has a very good clinical effect.

Combined traditional Chinese and Western medicine;Intractable;Verruca plana

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.51