电针、超短波配合中频治疗呃逆26例疗效观察

周秀芹

655000云南省曲靖市第二人民医院康复医学科

电针、超短波配合中频治疗呃逆26例疗效观察

周秀芹

655000云南省曲靖市第二人民医院康复医学科

目的：探讨电针、超短波配合中频治疗呃逆的疗效。方法：收治呃逆患者52例，随机分为试验组和对照组。对照组采用电针和超短波治疗，试验组在对照组基础上加用中频治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组的疗效显著优于对照组(P＜0.05)。结论：电针、超短波配合中频治疗呃逆的疗效显著。

呃逆；针灸治疗；超短波治疗；中频治疗

Conclusion Hiccup;Acupuncture treatment;Ultrashort wave therapy;Intermediate frequency treatment

呃逆，俗称打嗝，是以气逆上冲、喉间呃呃连声，令人不能自制为主要临床表现的特发性疾病。西医认为打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛)，空气被迅速吸入肺内，两条声带之间的裂隙骤然收窄引起，是一个生理上常见的现象。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或者冷的饮食等。外界温度变化和过度吸烟亦可引起。呃逆频繁或者持续＞24 h，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。常用方法不易止住呃逆，从而影响患者呼吸、睡眠以及咀嚼功能，甚至造成严重的后果[1]。在常规针、电针和超短波治疗呃逆的基础上辅以中频治疗呃逆，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

收治呃逆患者52例，其中门诊患者22例，住院患者30例，按就诊前后顺序分为两组。试验组26例，男14例，女12例；年龄14～74岁，平均44岁；病程3 d～4年。对照组26例，男13例，女13例；年龄18～72岁，平均42.3岁；病程2 d～3年。经统计学处理，两组一般资料差异无统计学意义。

治疗方法：两组患者均给予针灸治疗，选穴[主穴有攒竹(双)、天突、内关(双)、公孙(双)、中脘，配穴有膈俞、合谷、三阴交、涌泉等]，以型号为0.25×(25～40)mm、弹性良好的不锈钢毫针，留针30 min，1次/d，3～5次为1个疗程，根据病情连续治疗2～3个疗程；超短波治疗选用DL-CM(脉冲)超短波治疗仪，将两个板状电极(规格15 cm×20 cm)对置于膈肌部位，电极与皮肤之间距离1.5 cm，微热，1次/d，20 min/次，3～5次为1个疗程，根据病情连续治疗2～3个疗程。试验组在此基础上辅以BA2008-Ⅲ型中频治疗仪治疗，将直径80 mm×40 mm电极1对、外套温热棉布贴于剑突以及两肩胛骨连线中点对置，选用三角波，频率4 kHz，调制方式为变频：断续，T1：2 为连续，1s：1s；20 min/次，3～5次为1个疗程，根据病情连续治疗2～3个疗程。

疗效评价：于治疗前、治疗后2周分别对两组患者进行评定：①治愈：呃逆完全消失；②显效：呃逆发作次数＞2/3；③好转：呃逆次数＞1/3但＜2/3；④无效：患者临床症状无改善，甚至有加重趋势。

结 果

试验组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 两组疗效对比[n(%)]

讨 论

呃逆是一个常见的现象。按病变部位原因可以分为3种类型：①中枢性：呃逆放射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以脑最重要，包括脑肿瘤、脑炎、酒精中毒等。②外周性：呃逆反射弧向心路径受刺激，包括膈神经的刺激，如纵隔肿瘤、食管癌等；膈肌周围病变，如肺炎、胸膜炎等；迷走神经刺激，如胃扩张、胃癌等。③其他：药物、全身麻痹、手术、内耳及前列腺病变亦可以引起呃逆[2]。

电针治疗呃逆在滋补肺脏阴阳的同时，更注重调理紊乱气机、宽胸利膈、和胃降逆。本研究采用的超短波具有明显的温热效应以及非热效应，其非热效应减轻炎性水肿，热效应能改善局部循环，加强营养代谢，促进炎症的消散。中频电流的频率高于低频电，并且交流电作用于人体所表现的电学特性以及所产生的作用的理化效应明显不同于低频电，中频治疗能改善循环，减轻水肿，促进炎症的消除，同时能有效地缓解肌肉痉挛，兴奋神经纤维，显著改善患者呃逆的临床症状[3]。

本研究结果表明，在常规电针和超短波治疗呃逆的基础上辅以中频治疗，能显著降低患者呃逆频率，改善患者的呼吸、睡眠以及咀嚼功能，特别是对于癌症等顽固性呃逆具有显著的疗效，对提高患者的生活质量具有重要的意义。

[1]关靖宇.针灸治疗癌症伴顽固性呃逆28例[J].中国民康医学,2010,22(6)：694-695.

[2]曾金.中枢性顽固性呃逆的病因以及治疗进展[J].医学综述,2008,14(3)：365-369.

[3]王春杨,邵国兴,杨力军,等.脑卒中后顽固性呃逆的康复治疗[J].中国临床康复,2003,7(25)：3509-3011.

Curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup of 26 cases

Zhou Xiuqin
Department of Rehabilitation Medicine,the Second People's Hospital of Qujing City,Yunnan Province 655000

Objective：To explore the curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup.Methods：52 patients with hiccup were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with electroacupuncture and ultrashort wave.The experimental group added intermediate frequency on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：The curative effect of the experimental group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup was significant.

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.46