急性胰腺炎实施奥曲肽微泵注射治疗过程中的护理研究

张爱荣

221006徐州市第六人民医院六病区

急性胰腺炎实施奥曲肽微泵注射治疗过程中的护理研究

张爱荣

221006徐州市第六人民医院六病区

目的：探究急性胰腺炎实施奥曲肽微泵注射的治疗效果与相对应的护理方法。方法：收治性胰腺炎患者60例，随机平分两组，均实施常规的治疗方法，在此基础上，对照组采用持续静脉点滴奥曲肽的方法，试验组采用微泵注射奥曲肽的方法。结果：与对照组相比，试验组的康复效果明显(P＜0.05)。结论：采用微泵注射奥曲肽的方法对急性胰腺炎具有较好的治疗效果。

急性胰腺炎；奥曲肽微泵注射；治疗效果；护理方法

急性胰腺炎是目前较为常见的一种疾病，奥曲肽是对该病具有较好治疗效果的药物。近年来微泵注射奥曲肽的治疗方法取得了一定的进展，下面就对其疗效与治疗方法的研究进行报告。

资料与方法

2013年1月-2016年12月收治急性胰腺炎患者60例，将其随机分两组，每组30例。这两组患者不存在呼吸系统、心血管系统以及重症急性胰腺炎等疾病。对照组的平均年龄(37.95±8.56)岁；男20例，女10例；由于无节制饮食引起患病的5例，由于过度饮酒而引起患病的20例，患有胆石症的5例。试验组的平均年龄(37.55±8.65)岁；男17例，女13例；由于无节制饮食引起患病的8例，由于过度饮酒而引起患病的19例，患有胆石症的3例。通过比较，两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：两组患者均需要禁食，并采取相应措施保持水和电解质的稳定，胃肠减压并结合抗生素进行治疗。对照组患者接受静脉点滴注射。而试验组患者接受微泵注射，注射时间要持续24 h，采用将0.3 mg奥曲肽与生理盐水混合成50 mL的溶液进行注射，在此过程中要密切观察患者的病情以及血尿淀粉酶的含量，并据此适当调节流量，将速度控制在48 μg/h左右。

护理：①饮食护理：为了控制消化酶的分泌，需要对患者的饮食加强管理。一般情况下，在治疗的前3 d不可以进食任何食物，如果病情比较严重就需要采用胃肠减压管来减小胃肠的压力，在此期间务必保持减压管处于畅通的状态，避免减压管弯曲变形，保持引流畅通，及时更换胃肠减压引流袋。病情缓解、停止胃肠减压后，由低脂低蛋白流质饮食逐步过渡到普食，但须忌油脂食品以减少胰腺分泌。避免暴饮暴食，戒除烟酒。②病情观察：密切观察腹痛的部位、程度及性质有无改变，有无腹肌紧张、压痛及反复跳痛等。观察并记录胃肠减压引流物的量和性状，观察血、尿淀粉酶及血清电解质的变化，观察生命体征、意识和尿量变化。对于病情发生变化的患者要及时报告医生，并积极配合医生抢救。③加强基础护理：患者禁食及胃肠减压期间做好口腔护理，在此基础上提醒看护人员时刻保持患者口腔的湿润。如果已经插了胃管，需要提醒患者或者护理人员用生理盐水擦拭口腔。对于行动不便的患者，保持其皮肤清洁，定期换洗被褥，对其进行按摩并且帮助他们翻身以防止长时间的挤压产生创伤和其他症状。④心理护理：除了以上这些比较基础的护理之外还要密切关注患者的心理变化。一方面，患者需要承受比较高昂的住院费，对其造成经济负担；另一方面，患者承受着身体上的痛苦，担心自己的病情得不到有效的治疗，从而产生了极大的心理压力。这时，护士需要多与患者沟通，向患者传达积极、乐观的思想，让他们看到希望，配合治疗，病情及早得到好转。

观察指标：本试验将观察指标设置3个等级，分别为有明显效果、有效果和没有效果。①有明显效果：患者的血、尿淀粉酶以及症状等在3 d内得到恢复或者达到正常；②有效果：患者的上述指标在4～8 d达到正常水平；③没有效果：上述指标在＞8 d达到正常水平。彩超显示，患者的胰腺恢复正常，饮食情况良好就可认为已经康复。

统计学方法：本试验的数据分析软件为SPSS 15.0，用(±s)表示计量资料，采用t检验；两组治疗效果采用χ2检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

经过治疗后的观察，奥曲肽对于急性胰腺炎具有很好的治疗效果。在进行组间对比时发现，两组患者的病情恢复情况具有明显的差异；与对照组相比，试验组患者的症状得到缓解，住院时间有所减少，见表1。

通过计算，试验组的有效率明显高于对照组的有效率(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者症状恢复情况和住院时间对比(±s，d)

表1 两组患者症状恢复情况和住院时间对比(±s，d)

组别 例数 症状恢复 住院时间对照组 30 5.3±1.25 7.3±1.45试验组 30 4.3±1.37 5.5±1.50t4.196 5.124P＜0.01 ＜0.01

表2 两组疗效对比(n)

讨 论

近年来国内外的学者对急性胰腺炎的患病机理并未得出统一的结论，因此在治疗的方法上也就有很大的选择空间。但不管怎样，可以将急性胰腺炎的患病诱导因素归结为长时间不恰当地饮食和酗酒等[1]。在这样的情况下，胰腺的分泌情况产生异常，也许就会对自身的内脏产生消化作用，破坏胰腺细胞，导致胰腺的功能紊乱[2]。临床观察发现其症状主要表现为腹痛、发热等，该病的发病率较高，在治疗过程中要注意观察，否则容易使病情恶化，后果就会比较严重。现在对该病的治疗手段主要是注射奥曲肽，该药物的作用效果与生长素类似，具有作用时间持久、平衡胰腺的分泌、消除内毒素以及抑制磷脂酶活性的效果。另外，当生长抑素进入体内之后会促进Oddis括约肌的松弛，胰腺分泌的物质会顺利进入十二指肠，从而减少胰腺分泌物对胰腺的伤害，因此它可以保护胰腺细胞[3]。

虽然奥曲肽对于急性胰腺炎具有一定的治疗效果，但是采取的注射手段和有效的护理措施也会对治疗效果产生很大的影响[4]。本试验将奥曲肽的微泵注射法与持续静脉点滴法进行对比，在治疗中采取相应的护理措施，包括常规护理和心理护理，试验组的治疗效果明显好于对照组，说明微泵注射奥曲肽的方法能够起到比较好的治疗效果，在临床上值得使用和推广。

[1]李苑红.微泵注射奥曲肽治疗急性胰腺炎的观察与护理[J].医学理论与实践,2012,25(7)：832-833.

[2]黄文倩,刘献华,张玉华.微量注射泵持续静脉注射奥曲肽治疗急性胰腺炎的护理体会[J].中国保健营养旬刊,2013,23(8)：4374.

[3]张蓉.急性胰腺炎患者应用微量注射泵输注奥曲肽护理体会[J].承德医学院学报,2012,29(1)：59.

[4]朱清芳.奥曲肽微量泵持续注射治疗急性胰腺炎效果观察[J].江西医药,2015,50(11)：1229-1231.

Nursing study of octreotide micro pump injection in the treatment of acute pancreatitis

Zhang Airong
The Six Ward of The Sixth People's Hospital of Xuzhou City 221006

Objective：To investigate the treatment effect and corresponding nursing method of octreotide micro pump injection in the treatment of acute pancreatitis.Methods：60 patients with acute pancreatitis were selected.They were randomly divided into the two groups on average.They were all taken routine treatment.On this basis,the control group was treated with continuous intravenous drip of octreotide,and the experimental group was injected with octreotide by micro pump.Results：Compared with the control group,the rehabilitation effect of the experimental group was obvious(P＜0.05).Conclusion：The method of micro pump injection of octreotide has a better therapeutic effect on acute pancreatitis.

Acute pancreatitis;Octreotide micro pump injection;Treatment effect;Nursing method

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.87