米非司酮和米索前列醇用于早中期药物流产的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸县姚关中心卫生院

米非司酮和米索前列醇用于早中期药物流产的效果

尹青峰

678201云南省保山市施甸县姚关中心卫生院

目的：对米非司酮和米索前列醇用于早中期药物流产的效果进行分析和探讨。方法：收治孕妇110例，随机分两组。A组口服米索前列醇，B组口服米非司酮和米索前列醇，对比两组孕妇的临床疗效、阴道出血情况及不良反应发生情况。结果：B组孕妇的完全流产率92.72%，明显大于A组的72.73%；B组孕妇的阴道出血时间以及阴道出血量明显少于A组；B组孕妇用药后不良反应发生率9.09%，明显低于A组的27.27%。差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：米非司酮和米索前列醇用于早中期药物流产具有良好的效果，可以提高药物流产率，减少孕妇的阴道出血量和流血时间，并防止严重不良反应的发生。

米非司酮；米索前列醇；早中孕药物流产

药物流产可以避免孕妇对于手术所产生的恐惧和紧张等不良心理情绪，防止术后疼痛以及各种并发症的发生，近年来比较受欢迎[1]。本文收治孕妇110例，分别口服米非司酮和米索前列醇行药物流行，现总结如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治孕妇110例，经过相关的医学检验，全部符合人工流产的相关标准，并且排除了严重的精神疾病以及其他传染性疾病患者。然后按照随机分组的方法分A组和B组，每组55例。A组孕妇年龄21～37岁，平均(27.04±2.99)岁。B组孕妇年龄22～36岁，平均(26.13±3.27)岁。两组孕妇之间的基本资料的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：让A组孕妇在进行流产的当天早上饭前口服0.6 mg米索前列醇；让B组孕妇在流产3 d之前口服米非司酮，25 mg/片，2片/次，2次/d。在流产当天早上饭前口服0.6 mg米索前列醇。

评价指标：本次研究主要是对比两组孕妇的临床疗效、阴道出血情况、不良反应发生情况。上述相关指标由专业的医护人员进行记录和统计[2]。其中临床疗效分为完全流产、不完全流产、流产失败：孕妇的胎盘和胎儿顺利排出体外，而且经过相关检查不见妊娠图像，则为完全流产；孕妇的胎盘和胎儿顺利排出体外，但是经过相关检查发现孕妇体内有组织残留，并且孕妇的阴道出血过多，则为不完全流产；孕妇的胎盘和胎儿顺利排出体外，而且经过相关检查，胎儿仍然存活，则为流产失败。

统计学方法：使用SPSS 13.0统计学软件对相关的数据进行统计，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床疗效：B组孕妇的完全流产率92.72%，明显高于A组的72.73%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

阴道流血情况：B组孕妇的阴道出血时间以及阴道出血量明显少于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

不良反应发生情况：A组孕妇用药后出现恶心症状4例，出现腹痛症状7例，出现腹泻症状4例，不良反应发生率27.27%；B组孕妇用药后出现恶心症状1例，出现腹痛症状2例，出现腹泻症状2例，不良反应发生率9.09%。B组孕妇用药后不良反应发生率明显低于A组孕妇，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

我国人工流产的孕妇呈现出了年轻化的发展趋势[3]。在这种情况下，采取正确的流产方式、使用安全的药物事关孕妇的流产成败以及生命安全，所以在孕妇流产药物的选择方面应当慎之又慎[3]。

目前人工流产主要有药物流产和手术流产两个重要的类型，两种不同的流产方式各有各的优势[4]。用于人工流产的药物中最为常见的是米非司酮和米索前列醇。本研究结果说明米非司酮联合米索前列醇用于早中期药物流产的效果更好，该研究结果与该领域内的国内外相关研究具有一致性[5]。另外，本次研究结果还说明米非司酮联合米索前列醇用于早中期药物流产的安全性更高，该研究结果与该领域内的国内外相关研究结果也是一致的。

由此我们可以得出结论，米非司酮和米索前列醇用于早中期药物流产具有良好的效果，可以提高药物流产率，减少孕妇的阴道出血量和出血时间，并防止严重不良反应的发生，因此可以进行临床推广应用。

表1 两组孕妇的流产结果比较[n(%)]

表2 两组孕妇的阴道出血量、出血时间(±s)

表2 两组孕妇的阴道出血量、出血时间(±s)

组别 例数 阴道出血量(mL) 阴道出血时间(d)A组 55 134.65±12.91 6.35±2.88 B组 55 88.24±8.67 10.67±3.34χ2 7.684 6.935P＜0.05 ＜0.05

[1]黄兰艳.米非司酮联合米索前列醇基础上口服缩宫止血合剂进行药物流产的效果分析[J].当代医学,2012,28(31)：23-24.

[2]吴承彬,吴敬.米非司酮配伍米索前列醇用于12～16周药物流产的可行性分析[J].临床合理用药杂志,2014(12)：11.

[3]冯文霄,金瑛，田晶,等.米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的效果分析[J].中外医疗,2015,34(1)：113-114.

[4]冯洁颍.米非司酮配伍前列腺素制剂米索前列醇(米索)行药物流产临床效果的研究[J].中国现代药物应用,2015(14)：135-136.

[5]甘嫦勋,蔡鹏宇,韦励,等.米非司酮配伍米索前列醇用于负压吸引流产术前的效果观察[J].中国实用医药,2011,6(19)：38-40.

The effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy

Yin Qingfeng
Yao Guan Central Hospital of Shidian County,Baoshan City,Yunnan Province 678201

Objective：To explore and analyze the effect of mifepristone and misoprostol on drug abortion in early and middle pregnancy.Methods：110 cases of pregnancy were selected.They were randomly divided into the two groups.The group A took orally misoprostol,and the group B took mifepristone and misoprostol orally.The clinical efficacy,vaginal bleeding and adverse reactions were compared between the two groups.Results：The complete abortion rate of pregnant women in the group B was 92.72%,significantly higher than that in the group A of 72.73%.The vaginal bleeding time and the amount of vaginal bleeding in the group B were significantly smaller than those in the group A.The incidence of adverse drug reactions in the group B was 9.09%,which was significantly lower than that in the group A of 27.27%.The difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Mifepristone and misoprostol for medical abortion in early pregnancy has good effect.It can improve the drug abortion rate,reduce the amount of vaginal bleeding and bleeding time of pregnant women,and prevent the occurrence of serious adverse reactions.

Mifepristone;Misoprostol;Drug abortion in early and middle pregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.43