摩拉生物共振法联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的护理观察

杨素莲　陈国庆　朱国兴　区凤仙　陈海燕　陆春　赖维

摘要：目的 总结摩拉生物共振治疗技术（MORA bioresonace therapy）联合地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）的护理要点。方法 分析53例CIU患者的临床资料和护理措施。结果 MORA联合地氯雷他定治疗CIU的疗效满意，痊愈79.25%，显效16.98%，好转3.77%，总有效率为96.23%，且安全性高。护理措施主要包括心理护理、瘙痒护理及健康知识宣教。结论 良好的护理措施能保证并提高MORA联合地氯雷他定治疗CIU的效果。

关键词：慢性特发性荨麻疹；MORA；生物共振治疗；地氯雷他定；护理

中图分类号：R473.75 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0133-02

慢性特发性荨麻疹（chronic idiopathic urticaria，CIU）是一种常见的皮肤疾病，其病情可通过传统抗组胺药物进行控制，但容易复发，这对患者的心理和生活造成了严重影响。研究显示[1-2]，摩拉生物共振治疗技术（MORA bioresonace therapy）在治疗变态反应性皮肤病方面具有疗效好、安全等优点。本文采用MORA 联合地氯雷他定治疗CIU 53例，同时实施护理措施，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2009年10月～2013 年 8月共收治53例来自本科门诊的患者。入选标准符合CIU诊断标准[3]：①病因不明；②年龄18～60岁；③自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①遗传性疾病损伤或外科手术、组织破坏损伤的结果等正常生理解剖结构无法恢复的患者；②处于妊娠期或哺乳期的女性；③有严重脏器疾病者（如冠心病）或恶性疾病（如癌症）的患者；④接受过器官移植的患者；⑤病因明确的荨麻疹患者（包括寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工性荨麻疹）；⑥对行为无控制能力或不能满足试验要求的患者；⑦正参与其他临床研究的患者。男28例，女25例，平均年龄（38.86±12.53）岁，病程2个月～15年，平均病程（6.63±0.75）年。

1.2方法

1.2.1生物共振治疗方法 应用德国Med-Tronik GmbH公司生产、型号为MORA-Super 生物共振治疗仪对患者进行变应原检测，以确定变应原的性质和类型，再开始脱敏治疗。脱敏治疗方法按照该仪器操作说明进行，具体步骤包括基础经络调节、脱敏治疗、对症治疗。进行治疗1次/w，约40 min/次，5次为1个疗程，2个疗程（即10 w）后进行评分。

1.2.2药物治疗方法 口服地氯雷他定1次/d，5 mg/次，服用3 w后进行疗效评定。

1.3疗效评价标准[2]

根据治疗指数评价治疗效果。治疗指数（%）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%，分为痊愈、显效、好转、無效4级。痊愈为治疗指数等于100%；显效为治疗指数小于100%，且不低于60%；好转为治疗指数小于60%，且不低于20%；无效为治疗指数小于20%。有效率为痊愈和显效例数所占的比例。

2 结果

2.1治疗结果

53例患者中，痊愈42例（79.25%），显效9例（16.98%），好转2例（3.77%），总有效率为96.23%。

2.2远期疗效

治疗结束3个月后的门诊随访发现痊愈患者中有4例复发（9.76%）。

2.3不良反应

未见严重不良反应。1例出现轻度嗜睡，持续服药后症状逐渐减轻至消失；经评估，该不良反应可能与地氯雷他定有一定相关性。

3 护理

3.1心理护理

CIU患者因病情反复发作，心理健康状况较差，常出现焦虑、睡眠障碍、情绪不稳定、甚至恐惧，这可直接影响患者的生活质量。因此，护理人员应热情地对待患者，主动与其沟通，耐心回答他们提出的问题。同时向他们客观地讲解该疾病的治疗方法，以及这些方法的优缺点和可能出现的反应，并交代相关注意事项，从而帮助他们减轻心理负担，增强战胜疾病的信心，提高临床疗效。

3.2瘙痒护理

瘙痒是CIU患者的主要临床症状。因此，应该教育患者如何正确地减轻瘙痒，包括：①放松心情，如进行深呼吸、适当运动；②分散注意力，如看电视、聊天、看书和听音乐；③选择舒适的环境，如有制冷的地方；④用指腹轻轻抚摸患处。同时提醒患者避免可引起瘙痒加重的不良习惯，特别是用指甲搔抓，因为这可导致痒-搔抓-再痒-再搔抓-用力搔抓的恶性循环；其他习惯包括穿着质地粗硬和含化纤的衣物、烈日下暴晒、使用肥皂和用热水烫洗。

3.3健康宣教

根据患者心理状况、生活习惯和检测出的致敏原，制定个体化健康指导计划并实施：①合理饮食方法[4]，包括均衡饮食，少吃糖和糖含量高的食物，勿食含有已测出的致敏原的食品，避免吃辛辣食物、饮酒、喝浓茶等，以及保持合适的饮水量（1.5～2.0 L）。②开展多形式教育活动，如集体活动、小组讨论和个别指导，并发放健康宣教资料，以加深患者对该疾病的认识，提高其对CIU的重视程度，促使其改变不健康的行为，这有利于疾病康复。③告知患者应劳逸结合，避免过度劳累，养成规律的作息时间，保证充足的睡眠，同时培养积极乐观的人生观，减少精神刺激，从而控制病情、防止复发。④提醒患者做好日常生活中的好针对性防护，例如对于居室中相对潮湿的区域尘螨较多的情况，可采取加强室内通风、打扫卫生、晾晒被褥及避免接触宠物等措施。

4 讨论

MORA生物共振仪是近年来新引进的集变应性疾病检测与治疗为一体的先进仪器。它可利用体外抗原物质的物质波与人体内致病物质波发生共振，使生物电信号发生显著的改变，从而检测和诊断变应原。同时，它能逆转、高度放大检测出的变应原波形，使其变为治疗振动波，然后再输入患者体内，并逐渐消减体内变应原所产生的电流振动波，直至将其调整为正常波形，进而实现脱敏。MORA通过平衡人体失衡的经络系统，增强人体的自身免疫功能，提高疾病的自愈能力。地氯雷他定是一种新型的抗组胺、抗炎药物，不良反应少。生物共振法与地氯雷他定联用可以提高临床疗效。护理工作贯穿于治疗过程中，对症状控制、治疗实施和病情恢复十分重要。心理护理可以排除或减轻消极因素的影响，帮助患者纠正在疾病过程中出现的不良心理反应及行为。多数CIU患者对该病缺乏了解；因此，针对患者情况实施多样化的健康教育，可帮助患者提高健康知识水平，增强其自我管理的意识，养成良好的生活习惯，从而达到预防或减轻瘙痒的效果。

综上所述，MORA联合地氯雷他定治疗CIU具有安全性好、起效快、效率高、复发率低的优势，良好的护理措施能保证并提高该联合疗法的治疗效果。

参考文献：

[1]陈涛，郭在培，张宇虹，等.摩拉生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜疗效及抗氧化作用观察[J].临床皮肤科杂志，2010，39（5）：283-285.

[2]向全英，巩杰，张阳秋，等.摩拉生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹237例临床疗效观察[J].四川医学，2010，31（6）：763-764.

[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].江苏：江苏科学技术出版社，2010：742-747.

[4]傅春萍，宋勤奋，林海珍.生物共振治疗联合冷适应训练用于变应性鼻炎的疗效观察[J].护理与康复，2012，11（10）：938-939.

编辑/张建婷endprint