短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效比较

刘丽萍

摘要：目的 探讨短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效对比。方法 随机选择2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组）进行对比分析，每组300例。研究组采用长效硝苯地平治疗，对照组则采用短效硝苯地平治疗，经过一段时间的治疗后，对比两组患者的临床疗效。结果 研究组患者经过药物治疗后，血压得到良好控制，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论 短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压，长效硝苯地平治疗效果更佳，能够有效控制孕妇血压，促进孕妇自然分娩，值得大力推广使用。

关键词：长效；短效；硝苯地平；妊娠高血压；自然分娩

中图分类号：R714.25 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0102-02

近年来，妊娠高血压孕妇人数不断增多，在孕妇怀孕期间，由于个人体质、饮食以及作息等因素，常常会诱发高血压，妊娠高血压若是得不到良好的控制，将会危及到孕妇和胎儿的生命。为此，对此要给予高度重视，采用适合的药物进行血压控制，确保孕妇和胎儿的安全。本文对2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者治疗情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择2014年2月～2016年8月在我院接受治疗的600例妊娠高血压患者作为研究对象，将其分为两组（研究组、对照组），研究组与对照组每组有300例患者。研究组患者年龄21～38岁，平均年龄（26.78±5.26）岁，孕周33～37 w；经产妇200例，初产妇100例；轻度妊娠高血压患者80例，中度妊娠高血压患者160例，重度妊娠高血压患者60例。对照组患者年龄22～37岁，平均年龄（25.84±5.55）岁，孕周33～36 w；经产妇190例，初产妇110；轻度妊娠高血压患者90例，中度妊娠高血压患者140例，重度妊娠高血压患者70例。两组患者在接受治疗工作之前，均签署知情同意书，研究组与对照组患者在年龄、孕周以及病情等诸多方面不存在显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均进行常规治疗，即选择由开封制药集团有限公司生产的硫酸镁进行注射，进行单次治疗所使用的药物剂量为40 ml，将其与500 ml的生理盐水相兑，进行静脉滴注，1 次/d[1]。在此基础上，对照组患者采用短效硝苯释片地平治疗，即选择15～25 mg的短效硝苯地平，口服，2 次/d，早晚各服用1次。研究组患者在常规治疗的基础上采用长效硝苯地平治疗，即选择30 mg长效硝苯地平控释片，口服，1 次/d。两组患者用药均以7 d为1个疗程[2]。

1.3观察指标

在两组患者接受治疗的过程中，严密观察两组患者舒张压、收缩压的变化情况，并做好相关的记录工作。对比分析两组患者分娩方式以及胎儿的情况[3]。1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

2 结果

研究组与对照组患者采用不同的方式治疗，所获取的临床效果也不同。研究组患者血压得到良好的控制，收缩压为（120.51±9.42）mmHg，舒张压治疗后为（78.61±7.48）mmHg；对照组经过治疗后收缩压为（149.21±10.56）mmHg，舒张压治疗后为（87.52±8.52）mmHg；研究组平均血压明显低于对照组，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组，两组临床效果对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

妊娠高血压是临床上常见的一种疾病，孕妇一旦患上妊娠高血压，若是得到不到良好的控制，将可能诱发子痫，危及孕妇与胎儿的生命[4]。硫酸镁是治疗妊娠高血压常用的一种药物。硫酸镁能够使钙离子迅速进入血液，提升血钙水平，起到良好的解除血管痉挛、降低血压的效果，并提高胎盘向胎儿本体血液灌注的速度，使胎儿能够在子宫当中正常发育。为此，在临床治疗妊娠高血压上，医生会首选硫酸镁进行治疗[5]。

硝苯地平属于一种常见的钙离子拮抗剂，其在临床上使用频率最大，该药物使用之后能够有效的促进血管扩张，降低血液对血管内壁造成的压力，从而达到降低血压的目的。硝苯地平长效药剂与短效药剂的治疗效果存在很大的差别，一直以来，在临床治疗妊娠高血压时，都习惯性使用短效硝苯地平治疗，患者在服用药物之后，血压得到有效控制，但是药效持续的时间比较短，患者的血压出现了频繁的波动，尤其是在夜间，难以控制患者的血压[6]。随着医学技术的发展，长效硝苯地平慢慢取代了短效硝苯地平，长效硝苯地平解决了短效硝苯地平存在的问题。长效硝苯地平在制作过程中采用了缓释技术，延长了药物作用的时间，患者服用之后，药效释放时间增长，血压在药物的作用下长时间得到控制。一般情况下，患者服用一次长效硝苯地平，药效维持的时间可以高达18 h之久，意味着患者使用药物的频率大大降低，同时避免了过多使用药物带来的不良反应。更重要的是，能够为母胎生理代谢提供一个良好的环境，确保胎儿与孕妇的生命安全[7-10]。

本次研究结果显示，研究组平均血压明显低于对照组，在顺产率、新生儿各项指标与对照组相比，明显优于对照组（P<0.05）。研究组患者血压得到有效控制之后，对于母胎的预后具有积极的意义，促进孕妇自然分娩，并改善新生儿的各项指标。可见，长效硝苯地平与短效硝苯地平相比，长效硝苯地平的治疗效果更显著。

参考文献：

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[4]宋永菊.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征80 例的疗效分析[J].吉林医学，2012，33（21）：4563.

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[7]吕听瞳.短效與长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（4）： 155-156.

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[10]傅嬿.硝苯地平与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国药房，2013（12）：1103-1105.

编辑/王朵梅endprint