沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效分析

倪虎萍

（武警江苏省总队医院医学工程科，江苏 扬州 225003）

沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效分析

倪虎萍

（武警江苏省总队医院医学工程科，江苏 扬州 225003）

目的 分析沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效。方法 选取2016年1月～2017年1月48例类风湿关节炎患者，随机分组，观察组（n=24）给予沙利度胺+来氟米特+甲氨蝶呤疗法，对照组（n=24）采用来氟米特+甲氨蝶呤，对比2组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率（91.67%）高于对照组（66.67%），组间存在明显差异（P＜0.05）。结论 沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤，临床治疗效果显著，能够提高类风湿关节炎患者临床疗效。

类风湿关节炎；沙利度胺；来氟米特；甲氨蝶呤

类风湿性关节炎严重影响患者身心健康，及时采取必要措施加以治疗，对改善患者预后效果具有促进作用。本研究选取48例类风湿关节炎患者，分析其用药治疗方法，总计临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取48例类风湿性关节炎患者，所选患者均满足相关诊疗标准[1]，符合用药治疗指征，患者意识清晰，能够配合诊治工作。数字随机法分组，观察组（n=24）男性10例，女性14例，年龄30～70岁，平均年龄（56.82±3.24）岁。对照组（n=24）男性9例，女性15例，年龄30～70岁，平均年龄（57.02±3.23）岁。排除（1）不满足治疗指征者；（2）多种原因导致中断治疗者；（3）合并其他免疫系统、器质性病变等严重疾病者；（4）合并精神类疾病者；（5）妊娠及哺乳期妇女。2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）对照组：采用来氟米特+甲氨蝶呤，甲氨蝶吟口服，每次10 mg，每周1次。来氟米特每次10 mg，每天服药2次。

（2）观察组：在上诉服药基础上，给予沙利度胺，每次50 mg，每天1次，于甲氨蝶吟片服药2周后开始用药。2组用药时间均为6个月，后比较临床治疗效果。

1.3 评价指标

对比2组患者临床治疗效果，判断标准[2]：（1）近期控制：关节肿痛、各项指标缓解，关节功能正常；（2）显效：各项指标明显缓解，关节肿胀减轻，活动功能明显改善；（3）有效：临床症状有所改善，关节功能有所缓解；（4）无效：未达到上述治疗效果。总有效率=近期控制率+显效率+有效率。

1.4 统计方法

2 结 果

观察组近期控制10例，显效6例，有效6例，无效2例，治疗总有效率为91.67%。对照组近期控制7例，显效6例，有效3例，无效8例，治疗总有效率为66.67%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

类风湿关节炎属于自身免疫性严重疾病，不仅病因复杂，同时病变具有持续性，近年来发病率连续走高，对患者生活质量造成明显不利影响。药物治疗是现阶段临床的主要诊疗方法，单一用药疗效有限，正确选择联合给药方案，可显著提高患者治疗效果。来氟米特属于现阶段临床主要抗类风湿关节炎的主要药物，可减轻谷骨骼损伤程度，给药后可对白血球炎症进行有效抑制。甲氨蝶呤是常见的二氢叶酸还原酶抑制剂，药物有效成分能够直接对炎症细胞增殖产生抑制作用，抗炎效果显著。上述两种药物联合，可发挥显著作用。沙利度胺则属于镇静镇痛类药物，给药后，能够产生明显作用，可对肿瘤坏死因子释放进行抑制，从而快速调节患者免疫功能，改善预后效果。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率（91.67%）高于对照组（66.67%），组间存在明显差异（P＜0.05）。陈利华[3]通过临床对照试验证实，在服用甲氨蝶呤和来氟米特的基础上，给予患者沙利度胺进行联合治疗，临床治疗总有效率达到95%以上，与本研究相关结果基本相符，说明联合用药方案能够发挥协同治疗效果，提高临床疗效。但是，本研究未对2组患者用药期间不良反应发生情况进行对比，应在日后相关研究中适当增加此方面内容。综上所述，沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤，可发挥显著的临床治疗效果，能够改善患者预后，对患者诊疗具有促进效果，临床 应用价值明显。

[1] 李善敬.来氟米特与甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,04(28):4250-4251.

[2] 张向东,王彩虹.沙利度胺联合甲氨蝶呤和来氟米特治疗重度类风湿关节炎的效果观察[J].医学理论与实践,2016,22(19):3372-3374.

[3] 陈利华.沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,03(14):73-74.

本文编辑：吴 卫

R593.22

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ISSN.2095-8242.2017.037.7300.01