螺旋CT与X线平片技术处理后在脊柱爆裂性骨折的临床效果对比

王佳欣

（延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

螺旋CT与X线平片技术处理后在脊柱爆裂性骨折的临床效果对比

王佳欣

（延边大学附属医院，吉林 延边 133000）

目的 针对螺旋CT和X线平片技术处理后在脊柱爆裂性骨折的临床效果的差异展开研究。方法 选取2016年7月～2016年9月期间，入院治疗的70名脊柱爆裂性骨折患者作为本次的研究目标。对这70名患者，先后进行螺旋CT检查和X线平片两项检查。将综合检查的结果作为诊断标准。将两种检测方式的检查准确率进行分析。结果 患者中共有66例通过螺旋CT检查出脊柱爆裂性骨折，经X线平片有51例确诊。差异具有统计学意义（P＜0.05）结论 与X线平片相比，螺旋CT诊断爆裂性骨折时准确率更高。因此诊断脊柱爆裂性骨折时应该将螺旋CT作为首选。

螺旋CT；X线平片；脊柱爆裂性骨折；临床效果

为了能使脊柱爆裂性骨折患者尽快得到治疗，减轻患者的痛苦，及时确诊是第一位的。骨科的诊疗技术在近些年有了新的发展，X线和CT都是比较常用的检查手段。[1]两种方法在诊断脊柱爆裂性骨折时效果有差别，本文将对两种方法的临床应用效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为：我院骨科于2016年7月～2016年9月期间收治的70名疑似脊柱爆裂性骨折患者。后全部经综合检查确诊。其中男性43例，女性27例。患者的年龄在17～59岁之间，平均年龄是33岁。其中，不慎滑倒或跌伤导致脊柱爆裂性骨折的有19人。因高坠导致脊柱爆裂性骨折的有22人。其余患者分别有12人和17人因外力击打和其他原因致使脊柱骨折。患者主诉为胸部、腰部及背部的强烈痛感。出现了下肢运动障碍症状的患者有53例。

1.2 方法

对所有70名对象进行X线平片和螺旋CT双项检查。对患者进行螺旋CT扫描的仪器为德国产西门子64层螺旋CT仪。进行检查时，患者为卧位。扫描患者的椎管垂直平面。螺距控制在1.2～1.9范围之内，层厚为3.0～4.0 mm。进行X线平片检查时分别在患者的左侧位和右侧位以及仰卧正位进行扫描。检查时管电压控制在120 Vk，管电流控制在500 mA[2]。

1.3 统计学处理

数据计量运用t计量检验。数据计数运用x2计数检验。

2 结 果

2.1 螺旋CT与X线的诊断准确率比较

70名患者中，经X线平片诊断为脊柱爆裂性骨折的共有66名，确诊率为0.94。经螺旋CT诊断为脊柱爆裂性骨折的有51名，确诊率为0.72。后都经过综合检查进行确诊。见表1。

2.2 螺旋CT与X线平片显示椎体压缩程度的比较（见表2）

从上表中可以发现，螺旋CT在表现椎体压缩程度上不如X线平片。在显示脱位、后突时与X线平片相比不明显。

2.3 两种检测方法显示爆裂性等的比较（见表3）

表1 螺旋CT与X线平片在脊柱爆裂性骨折中的诊断准确率比较 [n（%）]

表2 螺旋CT与X线平片显示椎体压缩程度的比较

表3 两种检测方法显示爆裂性等的比较

3 讨 论

本次研究中发现，在诊断椎板骨折、椎弓根间距加宽时X线相比于螺旋CT诊断准确率低，螺旋CT比X线平片的确诊率高。在脊柱爆裂性骨折诊断中应选择螺旋CT作为首要的方法[3]。螺旋CT对骨折范围的确定能提供有效帮助，发生骨性椎管狭窄或者中后柱骨折时，螺旋CT在显像上具有优势。显示椎体压缩水平以及后突、脱位情况时螺旋CT与X线平片相比不具有优势，因此在应对无明显位移的骨折时需要将螺旋CT与X线平片结合起来进行诊断。X线平片检查时间短价格较低，不足也很明显：分辨率与CT、MRI相比较低[4]。螺旋CT与X线平片技术在经处理后为医生观察病人脊柱爆裂情况提供了大量信息，便利医生确定病人的损伤程度，为接下来的手术治疗方案的确定提供了依据。

[1] 丁建林,梁立华,陈耀强,等.多层螺旋CT后处理技术在诊断脊柱爆裂性骨折中的应用[J].实用放射学杂志,2014,24(4):519-521.

[2] 何 涌,邱维加,曾阳东,等.脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比研究[C].中华医学会放射学分会骨关节专业学组第12届影像学术会议论文集,2010:44.

[3] 程金宝,宫 毅,许 亮,等.多层螺旋CT后处理技术在脊椎爆裂性骨折诊断中的应用价值[J].实用医学影像杂志,2014,15(1):45-47.

[4] 董国礼,李春平,唐显映,等.CT扫描在胸腰椎爆裂骨折诊断及分型中的价值[J].实用放射学杂志,2015,15(3):154-156.

本文编辑：吴 卫

R445

B

ISSN.2095-8242.2017.037.7275.02