持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

谢润琪

（贵阳市第二人民医院，贵州 贵阳 550000）

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床疗效观察

谢润琪

（贵阳市第二人民医院，贵州 贵阳 550000）

目的 探讨持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床应用效果。方法 选择本院在2012年1月～2017年4月期间收治的骨科创伤患者60例，根据其治疗方式的不同将其分为观察组与对照组各30例，对照组患者采用传统创面处理治疗，观察组患者在此基础上加以持续封闭负压引流治疗，对比两组患者的一次植皮伤口愈合率及伤口愈合时间。结果 观察组患者一次植皮后创面愈合有27例，一次植皮创面愈合率达到90%，明显高于对照组患者的56%，P＜0.05。而观察组患者伤口创面愈合时间是（17.3±5.0）天，也明显比对照组患者的（24.6±4.9）天的时间更短，P＜0.05。结论 持续封闭负压引流在骨科创伤患者治疗临床上发挥重要作用，能够提高一次植皮后创面愈合率，缩短创面愈合时间，有助于患者更快恢复，具有很好的临床应用价值。

持续封闭负压引流；骨科创伤患者；创面处理

伴随着我国经济的发展与交通事业的进步，当前因为环境生活影响而发生开放性创伤的患者越来越多，伤情复杂，时常有创伤性皮肤软组织缺损或重要组织暴露等问题，因此临床医疗人员必须提高重视。本研究意在探讨持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用，选入60例骨科创伤患者，回顾性分析其临床资料，并将分析过程作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年1月～2017年4月期间收治60例骨科创伤患者，根据患者治疗方式选用的不同将其分为观察组与对照组各30例。其中观察组男21例，女9例，年龄12～68岁，平均年龄（36.6±12.8）岁，包括19例交通事故伤、8例高空坠落伤以及3例其他受伤。对照组中，男17例，女13例，年龄10～69岁，平均年龄（35.8±12.4）岁，包括17例交通事故伤、7例高空坠落伤以及6例其他伤。两组患者一般资料对应数据无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

我院为对照组患者提供传统方式的常规创面处理，为患者进行常规的换药与引流，待创面长出新肉芽组织以后进行植皮术。我院给予观察组患者在此基础上加以持续封闭负压引流技术治疗处理，为患者进行全面彻底的清创，置入VSD敷料，并采用生理盐水和医用酒精清理创面皮肤，根据实际的创面大小修剪VSD敷料，确保其与创面大小吻合放置于创腔当中，保证两者紧贴而不会留出空隙，确保引流的的完成。此外还要保持周围皮肤的清洁与干燥，对采用的透气半透明膜进行消毒应用，使得引流管、皮肤以及敷料都处于封闭状态中。紧密连接引流管和负压瓶，保持20～40 KPa的压力，具体遵循标准为液体流出情况。引流全程中紧密观察引流液与患者的情况。

1.3 观察指标

医疗人员详细为患者记录植皮后创面愈合的情况，包括一次植皮、两次植皮和多次植皮创面愈合例数，并记录和对比两组患者伤口愈合时间。

1.4 统计学处理

针对两组患者一次性植皮创面愈合率以及创面愈合时间的对应数据采用SPSS 11.0统计学软件处理，x2与t检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 植皮后创面愈合情况

观察组患者一次植皮后创面愈合率达到90%，明显高于对照组患者的56%，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者植皮后创面愈合率比较 [n（%）]

2.2 创面愈合时间

观察组患者伤口创面愈合时间为（17.3±5.0）天，对照组患者为（24.6±4.9）天，明显比观察组患者时间更长，P＜0.05。

3 讨 论

长期的临床实践证实，事故伤害后产生严重创面的患者，只有提高临床治疗效率，加快创面愈合的速度，才能有效降低如感染等并发症发生的几率，快速恢复患者的机体功能。这些年来，伴随着我国交通事业的进步，硬体建设的发展，骨科临床上出现创伤患者越来越多，而对于患者创伤的治疗与创面的愈合研究也越来越多。过去临床采用的传统方法大多因为创面引流不彻底，导致很多感染或溃疡的情况发生，严重影响创面的愈合与患者的恢复，难以保证骨科创伤取得良好的治疗效果。这些年临床对于持续封闭负压引流技术的应用，很好地解决这些问题。医疗人员充分发挥持续封闭负压引流技术的价值与作用，就是充分保证引流的效果，确保创面和腔隙渗出液或其他的坏死组织得到彻底清除，确保创面清洁干燥，预防出现水肿，更有利于患者肉芽组织的形成，加速创面愈合。

在本研究中，采用持续封闭负压引流的观察组患者一次植皮后创面愈合例数为27例，愈合率为90%，高于单纯进行常规创面处理的对照组患者的56%，P＜0.05。而观察组患者创面伤口愈合的时间也明显少于对照组，表明恢复时间更短，恢复情况更好，P＜0.05。

综上所述，持续封闭负压引流在骨科创伤治疗临床上具有非常重要的应用价值，值得广泛推广应用。

[1] 黄永锋,欧荣通.骨科创伤中持续封闭负压引流的临床疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(18):114-115.

[2] 何志浩.持续封闭负压引流技术治疗骨科创伤的临床观察60例[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(9):176-178.

[3] 张 军,陈 龙.持续封闭负压引流术在骨科创伤中的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2013,4(14):9-11.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.037.7201.01