耳穴贴压配合中药熏洗对肛周疾病术后疼痛的疗效观察

陆璎

【摘要】目的：探讨肛周疾病术后耳穴贴压配合中药熏洗对疼痛的疗效观察。方法：将200例肛周疾病患者随机分为对照组合观察组，每组各100例患者，对照组患者给予中药熏洗治疗，观察组患者在对照组的基础上给予耳穴贴压治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率为95%，显著高于对照组的总有效率70%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：耳穴贴压配合中药熏洗治疗肛周疾病术后疼痛的效果明显，可以在临床进行推广应用。

【关键词】耳穴贴压；中药熏洗；疼痛

【中图分类号】R39.33

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-255-01

肛周疾病包括痔、瘘、裂、肛周脓肿等，是常见的肛周多发病，目前手术仍然是主要的治疗手段，由于术中反复牵拉刺激及术后引流等填塞物过多过紧使肛周血液及淋巴回流受阻，导致局部组织水肿、疼痛，严重影响创面的愈合。故术后疼痛、创面水肿、愈合延迟为肛肠疾病术后常见并发症。因此，如何减少术后局部疼痛是非常重要的环节。我科近年来采用耳穴贴压配合中药熏洗的有效护理，在止痛、消肿等方面取得了很好的疗效。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择我院肛肠科2016年3月至2017年3月进行肛周疾病手术的患者200例，随机分为两组，每组各100例患者，其中对照组患者男性43例，女性57例，年龄25- 56岁，病程6个月-3年；观察组患者男性58例，女性42例，年龄30-62岁，病程5个月-4年。

1.2 治疗方法：对照组术后第一天开始采用中药熏洗坐浴早晚各一次，其药物成份为：生白矾30g、芒硝100g、大黄50g、川草乌各20g由制剂室采用高压煎制而成，真空包装，每包约100ml。将此中药洗剂100ml倒入熏洗盆内加沸水2000-3000ml，先用药液熏蒸，待温度降到38-40°C左右时开始坐浴，每次15-20分钟。

观察组在对照组的基础上加用耳穴贴压治疗，采用王不留行籽贴于耳廓上的穴位或反应点，通过其疏通經络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，到达防治疾病，改善症状的一种操作方法。先评估患者的主要症状、对疼痛的耐受程度、有无对胶布和药物的过敏、耳部的皮肤情况，选取正确的穴位，肛肠疾病术后疼痛的部位一般选取：神门、皮质下、直肠、肛门、大肠和小肠。患者耳廓常规消毒后，选用质硬而光滑的王不留行籽粘附在0.7×0.7胶布中央。用止血钳或镊子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给以适当的按压，使患者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”，依次循环刺激每个穴位，持续按压20分钟。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，技术资料比较采用t检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

对照组有效40例，好转30例，无效30例，总有效率为70%；观察组有效65例，好转30例，无效5例。观察组总有效率明显高于对照组，P<0.05.观察组患者术后疼痛明显低于对照组患者。

3 讨论

肛周疾病术后减少患者疼痛不适，是伤口愈合的重要环节，中药熏洗是将药物直接作用于患处，使毛孔打开，肛门括约肌松弛，借助药力和热力作用，加速血液和淋巴循环，达到疏通腠理、活血化瘀的一种操作方法，在此基础上，配合耳穴贴压，可以更好地减轻患者伤口疼痛，促进创面愈合。

参考文献

[1] 黄继成 痔瘘熏洗剂在肛肠病术后中的应用[J]。中国中医药信息杂志。2009.16（1）73-74

[2] 中华人民共和国国家治理监督检疫检验总局，中国国家标准化管理委员会，耳穴名称和定位：中华人民共和国国家标准 GBT 13734-2008[S].2008：41endprint