糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理

刘艳梅+马梦琪

【摘要】目的：研究糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的有效治疗及护理办法。方法：选取近期我院收治的采用超声乳化手术治疗的后角膜水肿患者48例，将所选患者随机分为两组，对照组实施常规护理；观察组采用综合护理方式进行处理。结果：观察组患者治疗后疗效、并发症以及满意度均明显优于对照组。结论：糖尿病性白内障超声乳化术后采用综合护理模式给予治疗和护理处理，有助于提高疗效，降低并发症，能显著提高患者的护理满意度。

【关键词】糖尿病；白内障；乳化术；护理

【中图分类号】R35.35

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-234-01

白内障是临床上十分常见的一种眼科疾病，常见于40岁以上人群，且随年龄增长，其发病率也会有明显增长^[1]。白内障的发病原因较多，临床较为常见的主要为遗传、局部营养障碍、机体免疫能力降低等都可以引起白内障疾病的发生^[2]。糖尿病性白内障患者由于原发病的特殊性，手术治疗后，更应该加强护理处理，帮助提高手术效果，降低并发症的发生率。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料：选取我院2016年1月到2016年12月期间收治的采用超声乳化手术治疗的后角膜水肿患者48例。并将其随机分为观察组24例，对照组24例。观察组男13例，女11例；年龄44～77岁，平均（51.22±6.73）岁。对照组男12例，女12例；年龄40～79岁，平均（51.43±6.77）岁。

1.2 方法：对照组仅给予患者常规护理处理，比如病情监护、摆放体位、更换敷料、用药指导等^[3]。观察组患者采用综合护理方案。术后及时为患者建立心电、血压、血糖监测。术后采取平卧姿势。定时观察患者手术部位伤口愈合情况，检查患眼是否有流血、流液等。注意及时更换敷料，定时清洗患眼，并指导患者术后应该尽量保持双眼干燥^[4]。为患者开展健康宣教，为患者详细介绍糖尿病性白内障的发病原理、常见治疗方法、治疗效果、注意事项等。指导患者术后尽量减少或避免低头等动作，不要进行夸张表情^[5]。为患者详细介绍住院期间以及出院后的相关注意事项。根据眼部疾病患者的心理特点，为患者开展适当的心理护理，及时消除患者心中的恐惧、烦躁、抑郁、焦虑、紧张等各种不良情绪。认真倾听患者主诉，了解患者心理需求。主动与患者沟通，与患者建立充分互信^[6]。主动询问患者是否存在胀痛、疼痛、恶心等相关不适症状，密切关注患者是否存在感染迹象。对于部分术后疼痛患者应该采用转移注意力、局部冷敷、按摩等方式进行处理，也可遵医嘱应用相关镇痛药物进行疼痛治疗。

1.3 疗效评价：显效：术后视力较术前提升3行及以上，浑浊晶体吸收良好；有效：术后视力提升2行，浑浊晶体吸收明显；无效：术后视力提升不足2行，部分晶体浑浊区被吸收。

1.4 观察指标：观察记录患者疗效情况，并发症发生情况以及患者满意度情况。

1.5 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后显效16例，有效7例，总有效率为95.83%；对照组患者术后显效11例，有效8例，總有效率为79.17%。两组比较，x2=12.6883，P=0.0004。观察组患者术后并发症总共发生2例，均为角膜水肿，并发症发生率为8.33%，对照组患者术后并发症总共发生5例，包括角膜水肿3例，感染1例，出血1例，其并发症发生率为20.83%。两组比较x2=6.2730，P=0.0123。观察组患者对护理服务非常满意19例，比较满意5例，总满意度为100%；对照组患者对护理服务非常满意14例，比较满意6例，总满意度为83.33%，两组比较，x2=18.1858，P=0.0000。

3 讨论

糖尿病性白内障在临床上颇为常见。糖尿病是一种代谢性疾病，可严重影响患者的机体免疫功能，从而增加白内障的发病几率。糖尿病性白内障目前尚无特效药物，临床上主要采用手术方式进行治疗^[7]。超声乳化手术治疗糖尿病是目前对于白内障的最为主要的治疗手段。在应用超声乳化方式进行治疗时，探头可产生40000次/秒的震动，对角膜内细胞通常为产生一定的伤害^[8]。同时人工晶体的应用也可以对患者角膜内细胞产生一定的影响。所以超声乳化治疗后，患者常出现角膜水肿等相关并发症，影响手术治疗效果以及术后生活质量。本研究选取我院近期收治的48例糖尿病性白内障患者作为研究对象，旨在探讨分析对超声乳化治疗后，糖尿病性白内障患者的有效治疗和护理办法。结果可见，通过综合护理可有效提高治疗效果，降低并发症的发生率，有助于提高患者满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 薛银芳.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：92，97.

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[3] 朱致美，闫桂萍.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察以及护理效果评价[J].中国实用医药，2015，12（7）：235-235，236.

[4] 鲁媛，刘玲蓉，陶亚丽等.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理[J].医学信息，2014，11（38）：177-177.

[5] 邹小兰.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理效果分析[J].现代养生（下半月版），2017，4（3）：217.

[6] 赵丽萍.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的治疗及护理[J].中外女性健康研究，2016，8（4）：67-68.

[7] 刘爱华，范云秀.糖尿病性白内障超声乳化术后角膜水肿的观察及护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：258-259.

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