APP下载

牙科高速涡轮手机钻造成颌面部气肿一例

2017-09-11王明明曹欣龙苏世军

特别健康·下半月 2017年8期
关键词:牙科牙周下颌

王明明+曹欣龙+苏世军

【中图分类号】R25.66

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2017)08-203-01

患者,男41岁,左下颌不适一天就诊,检查:左侧面部稍肿,张口轻度受限,38牙周牙龈红肿,探针易出血,有脓液溢出。X片示:38近中低位阻生,融合根,37远中邻面未见龋坏,根尖距下颌神经管1mm。诊断:38近中低位阻生,冠周炎。告知病人治疗方案,经病人同意后行基础牙周治疗,消肿后行下颌阻生齿拔除术。病人半坐位,嘱患者张大嘴,2%利多卡因注射液含1:100000腎上腺素。抽取5ml,常规消毒后,做下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。分离牙龈,高速涡轮机(牙合)面切断,磨除近中阻力1/3时,患者出现面部肿胀,涨感明显,触患者面部肿胀处有捻发音,随即肿胀处转移至颞部,诊断皮下气肿,住院治疗。牙科高速涡轮手机钻,是一种以气流驱动的高速旋转切削牙体,制备牙洞、制备牙形和修整牙形医疗器械。拔除下颌阻生智齿切割力强,准确性好,手术创伤小、时间短、震动轻,特别是能减少术中术后并发症。由于颌面部组织薄而柔软,皮下组织疏松,如果手机气流掌握不当,气体通过切开的黏骨膜进入面颈部皮下组织,并通过组织间隙往上可进入颞肌、咬肌、颅底间隙,往下可进入胸部、纵膈,造成皮下肿胀,作为医生,再小的失误,如果不小心也会给患者造成不必要的痛苦和经济损失。endprint

猜你喜欢

牙科牙周下颌
探讨牙周联合正畸用于侵袭性牙周炎患者治疗的疗效及对牙周临床指数和牙周功能的影响
高速涡轮气钻法在复杂下颌阻生智齿拔除中作用分析
牙周基础治疗联合正畸干预在牙周病患者中的应用及对美观的影响
口腔健康宣教对洁牙患者牙科焦虑心理的影响
牙周联合牙髓治疗重度牙周炎的效果研究
牙科界茅台来了
牙周源性牙周牙髓联合病变患者根管治疗后牙周治疗时机的选择研究
迷人的下巴
行为管理在学龄前儿童牙科畏惧症的应用
儿童牙科畏惧症综合护理干预应用研究