分析探讨骨盆骨折的并发症以及其护理措施

张红玲

【摘要】目的： 分析骨盆骨折患者的相关并发症，并探讨其对应的护理措施。方法：选取2014年1月-2016年12月入住我院的骨盆骨折患者142例列为研究对象，以随机分配原则将所有患研究对象均分为两组（71例/组）；将常规护理设定为对照组，在常规护理的基础上实施针对性护理措施为观察组，统计两组骨盆骨折患者各并发症的发生率。结果：经统计显示，观察组患者加强临床护理干预后其并发症发生率显著低于对照组，P<0.05 。结论：通过分析骨盆骨折患者的常见并发症，制定并实施具有针对性的护理干预措施可有效降低相关并发症的发生。

【关键词】 骨盆骨折；并发症；护理措施

【中图分类号】R28.9

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-160-01

护理作为临床医学中的重要环节，众多文献资料均表明^[1、2]，良好的护理措施可显著降低患者治疗过程相关并发症的发生。本文通过对2014年1月-2016年12月入住我院骨盆骨折患者发生并发症的原因展开分析并总结，进而探讨其科学有效的护理措施，旨在降低相关并发症的发生；报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料：

选取2014年1月-2016年12月入住我院的骨盆骨折患者142例列为研究对象，以随机分配原则将所有患研究对象均分为两组（71例/组）；其中对照组男性42例，女性29例，年龄19-76岁，平均（41.4±5.7）岁，骨折原因：交通事故46例，高处坠落18例，重物砸伤7例；观察组中男性44例，女性27例，年龄21-76岁，平均（42.1±6.2）岁，骨折原因：交通事故43例，高处坠落20例，重物砸伤8例；两组患者一般资料比较经统计学分析无明显差异，P>0.05。

1.2 护理方法：

对照组患者给予心理护理、饮食护理、健康教育及出院指导等常规护理；观察组患者在心理护理、饮食护理、康复指导及健康教育等常规护理的基础上实施针对性护理措施，主要有以下几点：①大出血患者的急救护理；护理人员在接洽该类患者时，及时观察患者有无明显大出血，针对外伤大出血患者当即行压迫止血、止血带止血及包扎止血等操作，在操作过程中尽量不挪动患者防止二次伤害；快速建立静脉通道及时进行补液或输血以扩充血容量，同时严密观察患者的生命体征，如血压、心率、体温温度、皮肤色泽及精神状态等。②留置导尿管患者的护理；留置导尿管之前，做好患者的思想工作并告知其在导尿期间应当注意的事项，同时切实做好导尿管相关护理操作，以防止出现尿道感染及功能性尿失禁；临床护理人员定时查看患者尿液变化情况，当发现患者有血尿或尿道感染的情况时及告知医生，为医生调整治疗方案提供有效依据及信息。③合并脊柱骨折患者的护理；对于骨盆骨折的患者，要密切注意患者有无并发神经损伤现象，并及时鼓励并协助其行抗阻力肢体训练，并对其下肢进行按摩以促进下肢血液循环，并由专业中医护师行针灸护理。④康复期患者的护理；对于骨折恢复期的患者给予康复训练指导，向患者及其家属讲解康复训练的意义与方法，通过肌肉的收缩、上下关节的活动等功能锻炼以促进血液循环防止发生肌肉萎缩和关节僵硬等现象，同时为患者的极早康复给予实时指导。

1.3 统计方法：

本研究所收集的数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料（并发症发生率）以n（%）表示，经卡方检验P<0.05为组间差异有统计学意义。

2 结果

经统计分析后发现，对照组患者共发生并发症22例（30.99%）；观察组患者共发生并发症9例（12.68%）；两组患者并发症发生率比较差异显著（X2=6.974，P=0.008）；详见表1。

3 讨论

骨盆骨折在临床骨科骨折病症中较为常见，其发生率约点骨折总数的3%左右^[3]。骨盆骨折多由剧烈外力或高能坠落所致，临床中该病症常伴有多发伤或多发性骨折；因而伤情极为严重，且具有高致残率；且骨折发生后如未能及时得到有效治疗或救治不当，不僅易发生一系列并发症，同时还极易出现预后不良事件；因而，临床医护人员对待该类患者应给予高度重视^[4、5]。

经分析我院以往骨盆骨折患临床病历资料及相关文献资料库发现，骨盆骨折发生以后易出现失血性休克、尿道感染、神经损伤、肌肉萎缩及关节功能障碍等并发症。其中发生失血性休克原因可能为：骨盆内血管密布，当骨折发生时产生的碎骨屑极易刺穿血管引起大出血；且多数骨盆骨折患者会伴有不同类型的复合伤，如开放性胸外伤、四肢开放性骨折及腹腔内出血等均可能发生失血性休克；此外，多数骨盆骨折患者病情较重，且骨折发生后行动不便，因而留置导尿管有其必要性，且部分该类患尚合并有尿道或膀胱损伤，进而增加了尿道感染的发生机率。尚有，神经损伤可能与患者骨折时伤及神经或手术原因所致，而肌肉萎缩可能与患者长时间卧床休养及行动障碍有关，关节功能障碍则与患者的手术复位良好与否及骨愈合情况存在密切关联性^[6]。另外本研究通过分析临床中骨盆骨折患者出现各种并发症的原因展开分析，并加强临床护理干预后，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，P<0.05；提示通过对该类患者的治疗过程加强护理干预可有效减少相关并发症的出现。

参考文献

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