抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践

郑小燕

【摘要】目的：探讨抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践效果。方法：选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的患者120例和护理人员42名为对照组，未实施循证实践规范护理，选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的患者120例和护理人员42名为观察组，实施循证实践规范护理，对比两组抗凝剂皮下注射不良反应发生情况、患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度情况。结果：两组的抗凝剂皮下注射不良反应发生率分别为3.33%和15%，观察组更低，两组的患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度比较，观察组明显更高。结论：抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践效果非常的显著，能够有效降低抗凝剂皮下注射不良反应的发生率，提高患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度，值得推广应用。

【关键词】：抗凝剂皮下注射；护理规范；循证实践

【中图分类号】 R38.69

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-141-02

抗凝剂皮下注射是一种典型的注射方法，也是一种针对性预防静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）的重要手段，目前，对于抗凝剂皮下注射技术的护理和操作尚无标准可参考，想要提升抗凝剂皮下注射的疗效，需要建立规范的护理和操作方案，ACE Star循证护理模式是一种针对性极强的模式，通过对循证实践的多方面了解，从中产生的过程、特性、本质等形成一定的联系，有利于建立科学、合理的抗凝剂皮下注射护理和操作方案^[1]。为提升抗凝剂皮下注射的疗效，本文对比未实施循证实践规范护理和实施循证实践规范护理的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：

选择2015年3月-2016年3月期間我院收治的患者120例和护理人员42名为对照组，未实施循证实践规范护理，选取2016年5月-2017年5月期间我院收治的患者120例和护理人员42名为观察组，其中，42名护理人员两组一致，对照组患者男80例（66.67%），女40例（33.33%），年龄在32-79岁的范围，平均年龄为（60.32±1.54）岁；观察组患者男82例（68.33%），女38例（31.67%），年龄在32-79岁的范围，平均年龄为（60.32±1.54）岁。两组患者在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（χ2=0.5245、0.6214，P>0.05）。

1.2 方法：

对照组未实施循证实践规范护理，观察组实施循证实践规范护理，为^[2]：①问题确定：组间小组，探讨相关问题，并确定。②证据综合：查阅相关的资料，将这些资料进行综合处理、分。③转移评鉴：确定文献的质量和证据级别；形成建议。④整合实践：设定皮下注射抗凝剂腹部的定位卡；规范操作标准；宣教；制定护理规范；培训护理人员。

1.3 观察指标：

观察两组抗凝剂皮下注射不良反应发生情况、患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度情况。患者知晓掌握程度应用问卷答题的方式对患者进行调查，总分为100分，分数越高，表示患者的知晓掌握程度越高，反之，表示患者知晓掌握程度越低。护理人员掌握程度应用问卷答题的方式对护理人员进行调查，总分为100分，分数越高，表示护理人员掌握程度越高，反之，表示护理人员掌握程度越低^[3]。

1.4 统计学处理：

采用SPSS 19.0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（x±s）表示，组间比较用t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗凝剂皮下注射不良反应发生情况：

两组的抗凝剂皮下注射不良

反应发生率分别为3.33%和15%，观察组更低，统计学存在比较意义（χ2=4.2134，P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度情况：

两组的患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度比较，观察组明显更高，统计学存在比较意义（t=3.2234、3.5124，P<0.05）。见表2。

3 讨论

VTE一种危险性较高的病症，一旦发病，会导致患者产生严重的并发症，危急患者的生命安全，VTE的预防非常的重要，受到越来越多医师和护理人员的关注，进而导致抗凝剂皮下注射的应用越来越广，其应用效果显著，能够有效的预防VTE的产生，减少并发症的发生，应用价值突显^[4]。

随着越来越多人对抗凝剂皮下注射的研究，针对如何提升抗凝剂皮下注射的疗效成为了关键问题，循证实践是一种新型的措施，也是一个持续性向上的过程，通过实施循证实践，能够有效的改善抗凝剂皮下注射的操作规范和护理规范，提升抗凝剂皮下注射的预防效果，达到提升抗凝剂皮下注射的疗效的目的^[5]，本文中，通过对比未实施循证实践规范护理和实施循证实践规范护理的应用效果，发现，两组的抗凝剂皮下注射不良反应发生率分别为3.33%和15%，观察组更低，两组的患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度比较，观察组明显更高，表明，循证实践在抗凝剂皮下注射护理规范的应用价值极高。

综上所述，抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践效果非常的显著，能够有效降低抗凝剂皮下注射不良反应的发生率，提高患者知晓掌握程度、护理人员掌握程度，值得推广应用。

参考文献

[1] 朱红芳，汤磊雯，贺晓莉，等.抗凝剂皮下注射护理规范的循证实践[J].中华护理杂志，2015，50（1）：33-37.

[2] 吴红缨.急诊科抗凝剂皮下注射护理规范及其效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：59-61.

[3] 王晓风.低分子肝素皮下注射持续时间的循证护理效果[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：71-72.

[4] 王晓红.循证护理对注射用胸腺法新溶媒选择的应用[J].包头医学院学报，2016，32（11）：144-145.

[5] 冯霞.抗凝剂皮下注射规范操作的临床应用[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（5）：587-588.endprint