护理干预对预防新生儿脐部感染的作用探讨

李学敏

【摘要】 脐部感染是新生儿临床当中常见的一种感染性疾病。通过对疾病产生原因进行分析发现，大多是由于新生儿胎龄较小，而且个人免疫力较差而导致的。这是一种常见的疾病，但是如果处理不当，就很有可能导致新生儿脐部出血，甚至会引发其他种类疾病。护理干预对预防新生儿脐部感染效果显著，本文主要分析的就是护理干预对预防新生儿脐部感染的作用。

【关键词】 护理； 预防； 新生儿； 脐部感染

【中图分类号】R35.4

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-107-01

1 新生儿脐部感染原因分析

在新生儿刚出生断脐时，在脐带残端会产生一个开创性的切面，在该切口自然愈合的过程当中，创口会时常分泌出胶质物质。如果与空气中的厌氧菌等病原菌接触，那么就很容易造成脐部感染。因此，脐带残端创口护理是有效预防新生儿脐部感染的直接手段。在护理过程中，我们首先要关注的就是保障新生儿脐部皮肤的干燥，及时清理胶质分泌物，做好日常清理、消毒等工作。具体分析，影响新生儿脐部感染的因素大致可以从产前、产时、产后、环境卫生等几个角度来进行分析：

产前：胎儿在母体内已经受到了感染，出生之后，有没有得到很好的护理和预防，从而诱发潜在的感染因素；

产时：1、产时胎膜早破或者产程延长，从而导致羊水受到细菌的污染，从而导致脐带受到污染；2、在婴儿出生后，处理断脐工作的人员没有保障断脐的无菌操作，或者脐带保留过长；3、新生儿的脐部剪切没有剪切干净；4、脐带结扎位置没有控制好，或者脐部下方存在血肿等问题；5、没有做好脐部所使用医药物品的消毒处理。在婴儿出生断脐时，需要用到剪刀、气门芯、纱布等物品。在使用之前，需要经过严格的消毒，以及灼烧等处理。如果没有处理好，导致细菌残留，就会直接导致脐带切口感染。

产后：产后因素对新生儿脐部感染的影响没有产前、产中直接。但是，在之前同等操作的情况下，如果采用优质的产后脐部护理，能够有效降低新生儿脐部感染的概率。1、新生儿产后断脐时，是采用纱布包扎，还是采用自然干燥法；2、是否为婴儿擦拭爽身粉；3、沐浴钱是否清楚脐窝深处的胶质分泌物质；4、有没有按照正确的手法和步骤帮助新生儿更换尿不湿。

环境卫生因素：该因素指的是新生儿断脐之后所处的周围环境状况，如分娩室、新生儿室、母婴同室空气状况，以及护理人员的清洁操作，以及个人卫生情况等。

2 护理干预对预防新生儿脐部感染的价值发挥

2.1 注重对新生儿脐部状态的观察和护理：

通过对新生儿脐部护理的实际案例进行分析发现，科学合理的脐部护理干预能够有效降低新生儿脐部感染的发病率。从婴儿出生，到进入新生儿病房的整个过程中，我们都要时刻关注新生儿脐部的护理工作，保持新生儿脐部处于干燥状态，及时清理新生儿脐带创口出的胶状分泌物，观察创口是否正常。有些新生儿的脐窝部分较小而且较深，护理人员在帮新生儿进行沐浴之前，可以应用3%的双氧水，将新生儿的脐带创口胶质分泌物清理干净，防止出现厌氧菌感染等情况。

2.2 选择最为合适的消毒液：

在我们采取的护理干预措施当中，淋浴室、产房等都是重点干预场所，需要定时进行消毒处理，为新生儿提供最佳的环境。通过对一些妇幼保健院新生儿脐部感染实例进行调查发现，在医护人员的与新生儿接触的手中，以及新生儿脐带创口感染处，分析出的细菌主要是阴沟肠杆菌与金黄色葡萄球菌。处理这些细菌最佳的方式就是运用0.5%的碘伏来代替以往使用的乙醇溶液，来对新生儿脐部进行仔细消毒。这样能够有效预防脐部细菌感染。通过对碘伏的内部结构和性能进行分析发现，其对于细菌、霉菌孢子、病毒等具有较强的清洁效果。而且，它对新生儿脐带出的黏膜组织刺激性较小，腐蚀性较弱，还具有易清理的特点。除此之外，还能够在新生儿脐部生成一层保护层，防止新生儿脐带创口再次受到细菌等危害物的侵入。护理人员通过上述方法对新生儿脐带进行消毒，没有引起创口红肿，而且创口吸敛较快。

2.3 加强对各个环节的消毒，控制院内感染：

在新生儿脐部感染的案例当中，医院工作人员是传播细菌的主要媒介。医院内部的常规护理人员与新生儿的接触较多，产房工作人员、沐浴室工作人员因为流动性较大，也是传播病菌的主要媒介之一。有些护理人员不坚持严格的卫生规则，常常会忘记洗手、戴手套、部分工具清洁等。还时常忽视一些必须的清洁步骤，或者清洁手段等。如在新生儿脐部清洁中，直接采用75%的乙醇作为消毒材料，消毒结束后没有将脐轮内残留的水渍擦干。直接导致新生儿脐部消毒处理工作无效，引起新生儿脐部结痂脱落速度慢，从而导致脐部感染。还有些护理人员不慎将爽身粉洒扫新生儿脐窝当中，给脐窝造成了刺激，产生红肿现象等。医院必须要对护理干预组的医护人员进行严格的专业培訓，让他们深刻认识到消毒、清洁可能会给新生儿造成的影响。我们可以分配专门的责任护士来负责新生儿的淋浴管理。严格要求医护人员采用无菌毛巾擦拭新生儿皮肤，取消对新生儿脐带擦粉的环节，还要严格要求他们擦拭干净新生儿脐轮水渍，然后在认真对脐部残端进行消毒，保障脐带部分皮肤的干燥、清洁。在每个月的固定时间对淋浴室进行全面清洁，照顾到各个死角区域，保障浴室物品、医护人员自身的清洁卫生。如果检查出有细菌残留，就要及时做好卫生排查工作，快速处理细菌源头，改善清洁方式。

3 结语

在进行新生儿脐部感染的研究时，我们必须要对医院的实际病例进行分析，研究出高效的护理干预手段。医院要加强对常规护理组医护人员的管理，严格要求医护人员坚持科学、规范的护理操作，保障个人卫生，防止因个人原因引起新生儿脐部感染问题。除此之外，还要做好新生儿产前、产时、产后等各个方面的护理工作，多角度、多手段的抑制细菌传播，有效防止新生儿脐部感染。

参考文献

[1] 新生儿脐部感染的预防及护理[J]. 彭立凤. 医疗装备. 2017（03）

[2] 新生儿脐部感染原因及护理效果探讨[J]. 杨赞红. 中外医疗. 2014（18）

[3] 新生儿脐部感染临床分析150例[J]. 郭云芬，贺怀珠. 中国社区医师. 2013（23）endprint