保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响

姜来

【摘要】目的：研究保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响。方法：选取2015年8月至2016年8月于我院进行全麻手术的患者98例，采取随机抽签的方式将患者分为对照组与试验组，每组49例，对照组术中接受常规护理，试验组术中接受保温护理。记录患者术前和术后各项身体指标，评估两组患者的麻醉恢复情况，观察患者术后恢复期躁动发生情况。监测两组患者术后去甲肾上腺素，肾上腺素和C反应蛋白水平，记录出现术后并发症的人数。结果：术后两组患者的麻醉恢复总分与各项得分均比术前显著提升（P<0.05），其中试验组患者的麻醉恢复总分，血压和血氧饱和度等得分均高于对照组（P<0.05）。试验组患者的去甲肾上腺素，肾上腺素以及C反应蛋白水平等均显著高于对照组（P<0.05）。试验组低体温与寒战发生率为4.08%，远低于对照组的18.37%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：保温护理可以降低麻醉患者术后应激反应，使患者平稳度过术后恢复期，同时降低了术后躁动与其他并发症的发生率，具有临床推广价值。

【关键词】 保温护理；麻醉患者；应激反应；术后并发症

【中图分类号】 R614.2

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-102-02

现代医学的飞速发展使得全身麻醉被广泛应用于大型手术之中，因此麻醉患者的术后恢复及生命体征监测就显得十分重要。全麻患者术中及术后都有出现低体温的风险，它容易引发患者在术后恢复期的应激反应，增加患者术后躁动的发生率，对患者的术后恢复产生影响^[1]。为防止术后低温的出现，全麻手术全程都应配合保温护理。本文以我院98例患者为例，研究保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响，为临床全麻手术的护理寻求更合理有效的模式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选取2015年8月至2016年8月于我院进行全麻手术的患者98例，其中63例为妇科手术，27例为泌尿外科手术，8例为其它手术，采取随机抽签的方式，分为试验组与对照组，每组各49例。试验组患者49例，男女比例为15：34，年龄21-72岁，平均年龄为（46.86±4.7）岁；对照组患者49例，男女比例为17：32，年龄20-71岁，平均年龄为（45.12±3.2）岁。两组患者的性别，年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2 方法：

对照组患者接受基础护理，即护理人员在遵照医嘱的情况下，给予患者基础护理，包括术前护理、术中护理、术后护理。试验组患者在基础常规护理的基础上加入术中保温护理，方法如下：①加热手术台：术前1h使用医用加温毯为手术台加热，控制温度，术中随时观察患者体温，患者体温超过37.5℃立刻停止加热，根据情况调整是否继续加热②手术中灌注液加温：对手术中可能使用到的各种液体，如血浆等进行加热，减少患者在使用时因温度过低产生的不适感。③缩短手术时间：手术时间过长也是导致患者失温的一大

原因之一，因此熟练手术操作，医护间默契配合也是为患者保温的方法之一④开始手术消毒前，减少患者手术部位的暴露时间，注意给患者加盖被褥，及其它部位的保暖，减少患者的不适症状。

1.3 观察指标：

观察两组患者手术情况（手术时间，出血量，输液量），应激反应（去甲肾上腺素，肾上腺素及C蛋白反应），及术后并发症发生率（躁动，低温，寒战）等情况进行分析^[2-3]。

1.4 统计学处理：

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2值检验，通过%表示；计量资料采用t值检验，通过平均数±标准差表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

2.1 两组患者应激水平比较：

由表1看出试验组的应激水平远低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较：

由表2可以看出，两组患者的术后并发症发生率差异显著，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

进行全麻手术后，患者在苏醒期体内应激反应被激活，从而导致去甲肾上腺素，肾上腺素等指标水平超过正常值，而全麻手术的护理工作在一定程度上影响着患者的恢复，因此，在全麻手术中正确的护理方式可以帮助患者克服术后应激反应与多种并发症^[4]。本文研究结果显示，在基础护理中加入保温护理的试验组，不仅在手术应激水平上低于只接受基础护理的对照组，且在术后并发症（寒战，低温，躁动）的发生率上也显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，保温护理在全麻手术应用，可以将患者体温维持在合理范围内，并且在患者术后苏醒期减轻患者的应激反应，减少术后并发症的发生率，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 黄安琼. 手术期保温护理对妇科宫腔镜患者术中应激的影响. [J]国际护理学杂志.2013.32（9）：1918-1920.

[2] 张红，刘延平，贺爱妮，等.术中保温护理对腹部手术患者失血量及生命体征的影响.[J]国际护理学杂志. 2013.32（7）：1514-1515.

[3] 吴佳.保温护理对手术室患者术中应激反应及满意度的影响.[J]齐鲁护理杂志.2013.19（22）：3-5.

[4] 聂玲，姜涛，李朝阳，等.充气式保温毯对全身麻醉腹腔手术苏醒期寒颤患者中的应用观察.[J]解放军护理杂志.2012.29（5）：74-76.endprint