紧急主动脉夹层动脉瘤手术的临床护理分析

黄倩倩

【摘要】目的：研究紧急主动脉夹层动脉瘤手术的临床护理方法及效果。方法：将2014年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的主动脉夹层动脉瘤手术患者50例作为研究对象，给予所有患者紧急主动脉夹层动脉瘤手术护理配合，观察患者的手术结果。结果：经过手术治疗和护理后，50例患者围手术期无死亡，手术后患者中1例出现心肌梗死，经治疗后好转，2例患者治疗后因血管破裂死亡，其余患者均治疗痊愈后出院。结论：紧急主动脉夹层动脉瘤手术的风险较高，在患者手术过程中通过有效的护理配合能明显降低患者的死亡率，并提升其治疗效果，因此在患者入院后应根据实际情况给予其有效的护理配合，促使其治疗效果的提升。

【关键词】 主动脉夹层动脉瘤；手术；临床护理

【中图分类号】R47

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-100-02

主动脉瘤夹层动脉瘤是一种极其少见的疾病，但患者发病后的危险性较高，很容易导致患者死亡。根据临床上对主动脉瘤夹层动脉瘤的研究，其发病原因较为复杂，其中先天性心脏病和主动脉中层变性、体力劳动、高血压和结缔组织疾病等会均可导致患者发病，多数患者发病后在急性期死亡，并且治疗时间越晚患者的死亡率越高。本研究对紧急主动脉夹层动脉瘤手术的临床护理进行分析，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

将2014年6月到2017年1月期间于我院接受治疗的主动脉夹层动脉瘤手术患者50例作为研究对象，所有患者均满足临床上对主动脉瘤夹层动脉瘤的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。所有患者中男性患者31例，女性患者19例，患者的年龄在41～78岁，平均年龄（59.12±4.75）岁，其中23例患者合并高血压，23例患者合并糖尿病，3例患者有脑梗死症状。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理：

在患者入院后，护理人员要密切关注患者的各项生命体征变化情况，其中主要是对患者的血压和心率进行监测，并且要对患者的尿量和呼吸情况进行严密监控。在患者治疗过程中，护理人员还要密切关注患者的血清肌酐、尿素氮的变化情况。同时，护理人员要指导患者多饮水以促进排泄。手术前要对患者的各项基本资料进行全面了解，掌握患者的既往病史，并给予患者有效的心理护理措施，让其保持良好的心态接受治疗。另外，护理人员还要在手术前准备好手术器械和手术相关药品，确保手术能顺利完成。

1.2.2 手术护理：

在手术开始后，护理人员要指导患者保持正确的体位，并协助麻醉医师完成对患者的麻醉处理。手术开始后要为患者建立静脉通道，并对患者的各项生命体征变化情况进行密切关注。手术过程中要保持安静，为医生创造良好的手术环境。同时，手术过程中要根据医生要求为其递送相应的工具，并且要对患者的各种置管进行严密保护，确保患者的手术顺利完成。手术过程中要控制好室内温度，并且要为患者带好冰帽以防止在使用冰块时对患者的皮肤造成损害。另外，在进行止血处理时要尽量对患者的血管进行加固处理，防止其在术后出现血管破裂的情况，手术完成时清点手术器械，確保数量准确。

1.2.3 术后护理：

手术完成后护理人员要密切观察患者肢体颜色的变化情况，在发现患者发生远端肢体缺血的情况时要及时联系主治医师并采取相应措施。同时，护理人员要不断与患者进行交流，了解其意识状态的变化情况和体温变化情况，防止患者在术后出现中风和失语等情况，确保其术后恢复正常。患者术后可能出现体温上升的情况，护理人员要在患者体温上升时及时为其解释体温上升的原因，防止患者术后出现不良心理而影响其术后恢复。在患者体温过高时，护理人员要遵医嘱给予患者降温处理，防止患者体位过高而影响其手术效果。另外手术后护理人员要不断指导并协助患者变换体位，避免其出现压疮。

1.3 观察指标：

观察两组患者的治疗效果，并对两组患者手术后的恢复情况进行观察。

2 结果

经过手术治疗和护理后，50例患者围手术期无死亡，手术后患者中1例出现心肌梗死，经治疗后好转，2例患者治疗后因血管破裂死亡，其余患者均治疗痊愈后出院。

3 讨论

主动脉瘤夹层动脉瘤是临床上较为少见的心血管疾病，其具有较高的致死率，并且其发生通常与多种疾病存在关联。根据临床上对主动脉瘤夹层动脉瘤患者的观察，患者一般急剧发病，发病时突然出现剧烈疼痛、休克、血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的在哪个器缺血症状，一些患者在急性发病期会死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。主动脉瘤夹层动脉瘤在50～70岁的人群中发病率相对较高，并且男性患者的数量较女性患者明显更多。患者发病后的疼痛主要以胸痛为主，一些患者也会出现腹背疼痛的情况。

目前临床上对主动脉瘤夹层动脉瘤患者的治疗主要是采用紧急治疗、巩固治疗、手术治疗和介入治疗等方式，其中紧急治疗是患者发病后的总要治疗措施，其能够在很大程度上降低患者的死亡率，让患者的死亡率得到有效控制。但由于患者的病情较为复杂，并且手术操作难度较大，在治疗过程中很容易因各种原因而导致手术效果受到影响，因此需要给予其有效的手术护理措施。根据临床实践，在患者实施紧急手术治疗时，必须要先做好术前准备，对混着的基本情况进行详细了解，然后根据实际情况对患者的手术护理方法进行确定，确保其手术顺利实施。手术过程中要对患者的生命体征变化情况进行密切关注，确保其在手术过程中发生异常情况时能及时得到有效治疗。手术后要给予患者有效的心理护理和恢复护理，让患者的术后恢复效果得到保障。

本研究对紧急主动脉夹层动脉瘤手术的临床护理进行分析，经过手术治疗和护理后，50例患者围手术期无死亡，手术后患者中1例出现心肌梗死，经治疗后好转，2例患者治疗后因血管破裂死亡，其余患者均治疗痊愈后出院。说明有效的护理配合能明显提升患者的治疗效果，因此在患者手术时应根据实际情况给予其有针对性的护理配合，促使其手术顺利完成。

参考文献

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