各型癫痫患者应用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的应用效果与安全性研究

解婧

【摘要】目的：观察各型癫痫患者采用不同药物治疗的临床疗效及安全性。方法：160例各型癫痫患者随机分为观察组（予以丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗，n=80）和对照组（予以丙戊酸单用治疗，n=80），对比两组临床疗效，脂代谢指标，癫痫改善情况及药物不良反应发生率等。结果：观察组和对照组临床治疗效果分别为95%和85%，P<0.05；组间脂代谢指标，癫痫改善情况及药物不良反应发生率对比，观察组所得结果明显比对照组更为理想，P<0.05。结论：丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗在各型癫痫患者中的应用效果显著，值得予以推广。

【关键词】 各型癫痫；丙戊酸；拉莫三嗪；临床疗效

【中图分类号】R969

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-055-01

癫痫作为生活中的常见病和多发病，四肢抽搐、发热、惊厥、呼吸暂停是该疾病的常见临床表现和体征^[1]，极大的妨碍了患者的日常生活和工作。基于此，本文选择了各型癫痫患者160例作为实验对象，并分别予以不同药物治疗，以便选择最佳的癫痫临床治疗方案，现详叙如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

在我院2015年1月至2016年1月期间收治的癫痫患者中随机抽样160例作为实验对象，其中男87例、女73例，最低年龄为27岁，最高年龄为56岁，年龄均值为（33.46±5.23）岁。癫痫复杂发作59例、癫痫强直性发作44例、癫痫简单发作39例、癫痫强直阵挛发作18例。采用随机数字表法将其分为两组，组间资料经检验P>0.05。

1.2 方法：

对照组予以丙戊酸治疗。丙戊酸的用法用量为：丙戊酸Sig10mg，p.o，q.d。每周加量10mg至每天30mg。观察组予以丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗。丙戊酸用法用量同对照组。拉莫三嗪的用法用量为：初始剂量拉莫三嗪Sig25mg，p.o，q.d。每周加量25mg。兩组患者均持续用药28d。

1.3 疗效判定标准：

显效：患者用药后，四肢抽搐、发热、惊厥、呼吸暂停等疾病临床表现和体征彻底消除，或改善≥80%；有效：患者用药后，四肢抽搐、发热、惊厥、呼吸暂停等疾病临床表现和体征改善50%-79%；无效：患者用药后，疾病临床表现和体征改善不明显，甚至加重^[2]。

1.4 统计学处理：

统计学分析软件选择SPSS21.0，对研究中涉及的全部实验数据进行分析和处理。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比：

实施丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗各类型癫痫的80例观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组80例患者接受丙戊酸单用治疗后的相关指标，实验数据对比，差异符合统计学判定标准，P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者脂代谢指标及癫痫改善情况对比：

观察组80例各类型癫痫患者接受丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗后，各项脂代谢指标及癫痫改善情况明显比80例对照组患者接受丙戊酸单用治疗后的相关指标更具有优越性，实验数据相互比较后，均存在显著性差异，P<0.05。

2.3 两组患者药物不良反应发生率对比：160例各类型癫痫患者分组实施丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗及丙戊酸单用治疗后，药物不良反应发生率分别为%和%，详见表3，实验数据经检验差异显著P<0.05。

3 讨论

癫痫属于一种常见的慢性脑部疾病^[3]，不仅对患者的神经系统造成了严重的损害，还极大的降低了患者的生活质量，病情严重时，极容易出现急性肾功能衰竭、抑郁症等并发症，甚至危及患者的生命安全。现阶段，临床治疗各类型癫痫仍以药物治疗为主。拉莫三嗪可以有效抑制大脑神经元突发性异常放电^[4]，加强GABA的抑制作用，减少癫痫发作次数。有大量的临床研究指出^[5]，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗对改善各类型癫痫患者疾病表现，提高临床治疗效果及安全性具有显著的指导意义。结合研究内容，我们共选择了160例各类型癫痫患者作为研究对象，并分别予以丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗及丙戊酸单用治疗。研究结果显示，实施丙戊酸与拉莫三嗪联合治疗的观察组，80例各类型癫痫患者的临床治疗效果为95%，出现恶心呕吐、皮疹及嗜睡等不良反应的几率为3.75%，实施丙戊酸单用治疗的对照组，80例各类型癫痫患者的临床治疗效果为85%，出现恶心呕吐、皮疹及嗜睡等不良反应的几率为12.5%；另外，观察组各项脂代谢指标明显更趋近于正常范围，癫痫发作次数和持续时间明显更为理想，各项实验数据对比均存在显著性差异，P<0.05。由此足以证明，针对各类型癫痫患者采用丙戊酸治疗的同时加用拉莫三嗪进行联合治疗所取得的临床效果更加符合临床治疗的需要，预后效果也更具有优越性，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 赵东肖.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的效果分析[J].中国民康医学，2016，28（24）：37-38.

[2] 康瑜.添加-更换拉莫三嗪联合丙戊酸治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（3）：68-70.

[3] 徐丽丽，王云甫，王娜等.卡马西平、丙戊酸、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯治疗初发癫痫患者的长期保留率对比[J].实用药物与临床，2017（3）：276-279.

[4] 王倩.用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果及安全性评析[J].当代医药论丛，2015（2）：132-133.

[5] 陈戈，李丽丝，窦智等.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗各型癫痫的临床效果[J].临床和实验医学杂志，2015（13）：1097-1099.endprint