脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察

刘东岗

【摘要】目的：探讨分析脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果。方法：随机抽取在我院2016年5月～2017年6月期间接受诊治的脑中风后遗症偏瘫患者共80例作为本次的研究对象，按随机法将以上患者分为两组，分别为研究组和对照组，每组共40例，对照组脑中风后遗症偏瘫采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上再采用早期康复护理干预。护理后，对两组患者的康复效果进行进行对比分析。结果：两组患者为期2个月采用不同的护理模式进行护理后，两组患者在痉挛改善程度以及生活自理能力对比差异明显（P>0.05），其中研究组独立人数明显多于对照组，研究组痉挛评分明显优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。结论：在临床上，对脑中风患者后遗症偏瘫患者在常规治疗及护理过程中给予早期康复护理干预，不仅可以有效减少患者的依赖性，其同时也能够降低患者的痉挛评分，效果良好，临床上应用此方式，可以推广应用。

【关键词】 脑中风；后遗症偏瘫；早期康复；治疗效果

【中图分类号】 R55.23

【文献标识码】 A

【文章编号】2095-6851（2017）08-046-02

脑中风，还有一个名字叫脑卒中，它是一种脑部的血液循环障碍或脑组织功能损害，因为它是一种急性脑血管疾病，引其的原因是脑部血管阻塞或破裂，是一种急性脑血管疾病。以往脑中风患者的救治成功率比较低，当前，随着我国医疗科技水平的不断提高，其救治成功率相比以往有了明显的提高，不过最大的缺陷在于患者经治疗以及护理后依然存在较大程度的失语、偏瘫等后遗症，其最危险的后遗症就是偏瘫，对患者的生活质量以及生命健康造成了严重的影响。为了探讨探讨分析脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果，本研究对40例脑中风患者实施早期康复护理，其效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

随机抽取在我院2016年5月～2017年6月期间接受诊治的脑中风后遗症偏瘫患者共80例作为本次的研究对象，按随机法将以上患者分为两组，分别为研究组和对照组，每组共40例。研究组，男23例，女17例，年龄范围区间为54～84岁，平均年龄值为（64.1±2.2）岁。对照组，男24例，女16例，年龄范围区间为55～86岁，平均年龄值为（63.3±3.9）岁。以上研究对象经确诊后（经应用CT或MRI确诊）均为脑中风后遗偏瘫患者，在所有患者中，24例患者为脑血栓，41例患者为脑出血，15例患者为脑梗塞，本次研究对象不包括同时伴有精神疾病、糖尿病、没有配合性、严重心、肺、肾等脏器功能障碍等特殊疾病患者，两组患者在溃疡类型、年龄、病程、性别差异不明显（P>0.05），具有可以比性。

1.2 方法：

对照组脑中风后遗症偏瘫采用常规护理干预，研究组在对照组的基础上再采用早期康复护理干预，具体内容如下所述：

1.2.1 心理护理干预：

在充分了解患者的一般资料基础上（年龄、文化程度、病情、心理状态）等，护理人员主动与患者进行沟通，在此过程中进行针对性的宣教。对于年龄较小患者来说，护理人员必要时给予鼓励，使其对治愈充满信心；对于年龄较大的患者来说，应给予适当的关心与体贴，主动解决其合理诉求，不隐瞒患者的视图恢复情况，目的是期望过高与现实差异使其产生失落情绪。

1.2.2 体位指导：

护理人员协助患者良肢的功能位摆放，定时协助其更换体位，每2小时1次，其目的的避免其发生压疮，使肌张力得以减轻。此外，在护理人员的协助下，患者进行全身关节的被动活动，通过全身关节的活动可以带动患肢的被动运动。在护理人员的协助下，通过健康侧上肢，使躯体得到支撑，从而能够坐起，最后护理人员慢慢减少协助幅度，目的是使患者的自我坐起的能力得以有效提高。待患者端坐后，护理人员指导其平举双上肢进行摆动运动，如果患者能够平衡后，可以慢慢换其它方位推斜。通过训练，如果患侧下肢可以支起将躯体时，护理人员可以协助其进行站位式的平衡训练，根据实际情况，减少对患者的干预，目的是可以达到独立站立的效果。

1.2.3 生活能力训练：

如果患者处于病情稳定时，通过护理人员的指导以及必要的协助，其首先正确利用健康侧手臂，待熟练后，再带动患肢进行日常活动，如吃饭、洗脸、漱口等，对患者的走路姿势进行认真观察，同时给予正确的指导，根据患者的情况，慢慢增加训练量。

1.3 疗效判断标准：

本次研究对80例患者的脑中风偏瘫患者进行生活自理能力评价，应用日常生活能力量表进行评价，评价项目内容包括患者的正常生活内容，如穿衣、排便、洗漱、饮食等内容，共分为5个等级，如独立、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全依赖等。95～100分为独立；75～90分为轻度依赖；50～70分为中度依赖；25～45分为重度依赖；0～20分为完全依赖评分。痉挛评分越高说明康复效果越差，反之评分越低效果越好。

1.4 统计学分析：

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用x2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

两组患者为期2个月采用不同的护理模式进行护理后，两组患者在痉挛改善程度以及生活自理能力对比差异明显（P>0.05），其中研究组独立人数明显多于对照组，研究组痉挛评分明显优于对照组，组间对比差异明显，差异具有统计学意义。具体如表1所示。

3 讨论

本次研究在熟练掌握患者情况的基础上，对所选研究对象进行心理护理干预、体位指导以及生活能力训练共3个内容的干预。对于脑中风患者来说，其病情复杂通常较为复杂，此外其也需要较长的治疗时间，医疗费用较高，致残率较高，因此患者一般同时伴有不良情绪，如悲观、焦虑、抑郁等，因受这些因素的影响，患者没有康复信心，配合性不高，意志消沉，严重影响了治疗效果，通过对其进行具有针对性的心理护理干预后，使其正确对待病情，使不良情绪得到有效的缓解，提高其依从性与配合度。待其病情处理稳定状态后，护理人员再为其其进行体位指导，可以较大程度的改善其患侧肢体的功能。

本研究研究组40例脑中风偏瘫患者实施早期康复护理干预后，其生活能力恢复程度以及痉挛评分明显优于对照组，因此此方式值得临床推广应用。

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