光固化复合树脂和IX玻璃离子充填龋齿临床比较研究

艾亚红

【摘要】目的：观察光固化复合树脂和IX玻璃离子充填龋齿的临床疗效。方法：以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例龋齿患者（共262颗患牙）研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组（40例，124颗患牙）和乙组（40例，138颗患牙），甲组患者采用固化复合树脂材料充填修复，乙组患者采用IX玻璃离子材料充填修复，比较两组患者的临床效果。结果：乙组患者治疗成功率（97.1%）明显高于甲组（87.1%），且两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：IX玻璃离子充填龋齿的疗效优于光固化复合树脂。

【关键词】 光固化复合树脂；IX玻璃离子；龋齿充填

【中图分类号】 R 78.1

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-026-02

龋齿是一种常见口腔疾病，其发病人群广，对人们健康有着重大影响，其发病率呈逐年上升趋势，已引起广泛关注。龋齿通常采用充填法进行治疗，不同的充填材料具有不同的治疗效果^[1]，本文就光固化复合树脂和IX玻璃离子充填龋齿的临床疗效进行研究，现详细阐述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：

以本院在2015年3月至2016年8月收治的80例龋齿患者（共262颗患牙）研究对象，采用随机数字表法将其分为甲组（40例，124颗患牙）和乙组（40例，138颗患牙）。甲组患者中男性29例（85颗），女性11例（39颗），年龄10—65岁，平均年龄（38.6±4.5）岁，后牙窝浅龋41颗，后牙深龋83颗（其中年轻恒压占25颗）。乙组患者中男性26例（95颗），女性14例（43颗），年龄10—62岁，平均年龄（37.2±4.3）岁，后牙窝浅龋45颗，后牙深龋93颗（其中年轻恒压占29颗）。两组患者一般资料无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行组间资料的比较。

1.2 方法：

所需材料与设备：复合树脂材料（北京古莎公司生产），固化机（美国登士柏光固化机），日本GC FUJI IX玻璃离子水门汀。

甲组患者采用固化复合树脂材料充填修复，首先要进行常规备洞、清洁、消毒、干燥、隔湿、酸蚀涂粘结剂、选色等操作，再充填固化复合树脂，使用光照进行40秒钟的固化，依据患者情况调整抛光。乙组患者采用IX玻璃离子材料充填修复，选用GC FUJI IX玻璃离子按厂家提供的使用说明书进行充填、打磨、抛光等操作，使用凡士林进行防水保护。

1.3 评价标准：

以两组患者临床治疗成功率为评价标准。对治疗成功的例数进行统计，计算出成功率，治疗成功率=成功例数/总例数×100%，治疗成功的标准是：充填物未出现脱落，无继发龋，充填物外形完整且表面光滑，充填物边缘密合无缝隙、无染色，牙髓活力正常^[2]。

1.4 统计学方法：

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，对组间数据进行t检验，计数资料以例数与百分率表示，数据展开X2检验，显著水平P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗成功率比较：

甲组患者总牙数124颗，治疗成功牙数颗108，成功率为87.1%；乙组患者总牙数138颗，治疗成功牙数134颗，成功率为97.1%。乙组患者治疗成功率明显高于甲组，且两组差异显著，具有统计学意义（X2=5.862，P<0.05）。

2.2 两组患者治疗失败的原因与牙数比较：

经比较，甲乙两组患者在边缘着色、继发龋、充填物脱落、表面凹陷4项治疗失败原因上的比较无明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），而牙髓活力异常两组比较具有统计学意义（X2=4.452，P<0.05），具体见表1。

3 讨论

龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所致的牙齿硬组织进行性病损，一般表现为无机质脱矿和有机质分解，随着病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。龋齿按损坏程度可分为浅龋、中龋、深龋三种，按病变类型可分为继发性龋、静止性龋、急性龋、慢性龋四种，我们应对龋齿引起重视，龋齿可以诱发根尖周炎及牙髓炎，严重者可能会引起颔骨和牙槽骨炎症，如长期得不到治疗，甚至会引起肾病、眼病、关节病等多种疾病，对机体的多个系统有着重大不良影响^[3]。平常要重视对龋齿的预防，培养科学的饮食习惯，少吃刺激性食物，戒烟酒，低氟饮食，坚持早晚刷牙，选用高品质的牙膏，定期进行口腔检查。

龋齿常用的治疗方法有针刺治疗、药物治疗、充填治疗等，充填治疗是应用比较广泛且效果显著的治疗方法，但临床研究证明不同的充填材料对治疗龋齿具有不同的临床疗效。本次研究选取光固化复合树脂和IX玻璃离子两种不同的充填材料对龋齿患者进行治疗，结果显示IX玻璃离子充填龋齿的疗效明显优于光固化复合树脂，且两组差异具有统计学意义（P<0.05），治疗失败的原因有边缘着色、继发龋、充填物脱落、表面凹陷、牙髓活力异常，光固化复合树脂充填较易因牙髓活力异常而导致治疗失败。其中，光固化复合树脂材料具有硬度高、与酸蚀后釉质形成机械性嵌合等优点，但与牙本质粘合性比较差，对牙髓具有一定刺激性，这种充填方式对龋齿损坏范围小而浅的牙体填充效果好。玻璃离子材料在应用时不需要传统酸蚀、粘结，有利于最大限度的保留健康牙体组织，且化学固化时不会产生聚合收缩，操作简便，对减少继发龋齿的形成具有很好效果^[4]。

综上所述，IX玻璃离子材料充填龋齿具有更好的治疗效果，在临床中要根据患者牙损情况选择合适的充填材料，以提高治疗成功率。

参考文献

[1] 杨建国， 蒲佳欣. 玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效的临床对比观察[J]. 医学临床研究， 2010， 27（12）：2349-2350.

[2] 韩东超， 王郑军. 玻璃离子和复合树脂修复乳牙龋齿的疗效[J]. 臨床医学， 2013， 33（2）：99-100.

[3] 江晓兰. 玻璃离子、光固化材料充填乳牙龋齿疗效的临床对比观察[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 27（3）：568-569.

[4] 任飞， 刘建平， 黄少宏，等. 玻璃离子非创伤性充填技术与光固化树脂封闭乳牙窝沟的效果观察[J]. 广东牙病防治， 2012， 20（1）：30-33.endprint