阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效分析

王 斌

（辽宁省凤城市中心医院，辽宁 丹东 118100）

阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效分析

王 斌

（辽宁省凤城市中心医院，辽宁 丹东 118100）

目的探析急性冠状动脉综合征患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果。方法随机抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠状动脉综合征患者为研究目标，按照随机数表法均分为两组，即对照组与试验组，各45例。对照组患者给予阿托伐他汀治疗，试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗，对比分析两组患者的各项指标水平与心血管疾病再发率。结果试验组患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平均优于对照组患者，对比差异明显（P＜0.05）。试验组患者心绞痛再发率（6.7%）、心肌梗死再发率（2.2%）均低于对照组患者（26.7%、20.0%），比较差异明显（P＜0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果更好，能够明显调节患者各项指标水平，减少心血管疾病再发率，临床应用价值更高。

急性冠状动脉综合征；阿托伐他汀；依折麦布；临床效果

急性冠状动脉综合征是由冠状动脉内不稳定粥样斑块溃疡、糜烂或者破裂导致冠状动脉闭塞或者狭窄，进而出现不稳定心绞痛、心肌梗死的临床综合征，是冠心病患者住院及死亡的重要因素[1]。在临床治疗中，阿托伐他汀、依折麦布等药物应用较为普遍，阿托伐他汀具有调脂作用，依折麦布具有抑制胆固醇吸收的作用，二者临床应用效果良好[2]。为了分析阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果，本文主要对我院收治的90例急性冠状动脉综合征患者进行研究，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠状动脉综合征患者为研究目标，按照随机数表法均分为两组，即对照组与试验组，各45例。对照组患者中，女21例，男24例；年龄在36～76岁，平均为（50.4±6.8）岁。试验组患者中，女20例，男25例；年龄在35～80岁，平均为（51.0±6.6）岁。对比分析两组患者一般资料可知，无明显差异（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法：两组患者均给予冠心病预防类药物、降压药物、降糖药物等基础治疗。在此基础上，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，即3次/天，20毫克/次，口服给药，连续治疗14 d。试验组患者给予阿托伐他汀联合依折麦布治疗，阿托伐他汀用法用量同对照组一致，依折麦布为3次/天，10毫克/次，口服给药，连续治疗14 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的各项指标水平与心血管疾病再发率。①观察指标主要有：血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸转氨酶（ALT）。②再发心血管疾病主要有心绞痛、心肌梗死。

1.4 统计学处理：用统计学软件SPSS 19.0处理两组患者观察数据，用的形式表示计量资料，并对数据进行t检验，用百分比的形式表示计数资料，并对数据进行χ2检验，如果P＜0.05，说明两组比较存在明显差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者各项指标水平：试验组患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均优于对照组患者，对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者各项指标水平

表1 对比两组患者各项指标水平

2.2 对比两组患者心血管疾病再发率：试验组患者心绞痛再发率为6.7%、心肌梗死再发率为2.2%，同对照组患者的26.7%、20.0%相比，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者各项指标水平[n（%）]

3 讨 论

急性冠状动脉综合征是致使心血管疾病特别是冠心病患者死亡的重要因素，其临床表现主要有缺血性胸痛，同时多伴有恶心、呕吐、呼吸困难、出汗等症状[3]。在临床治疗中，多采用他汀类调脂药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、介入治疗等方法。

阿托伐他汀是一种典型他汀类药物，主要就是通过降低胆固醇合成量，实现降脂效果，然而人体每天依然有40%～50%的胆固醇被肠道重吸收[4]。所以，应用他汀类药物，可以降低LDL-C水平，减少心血管疾病再发，在冠心病治疗中得到了广泛应用，但大剂量应用，会对患者肌肉、肝脏等造成一定的损害，影响降脂效果[5]。因此，为了取得理想的治疗效果，应联合其他药物进行治疗，以此有效改善血脂。依折麦布属于选择性肠道胆固醇吸收抑制剂，可通过对小肠上皮细胞吸收胆固醇作用的抑制，降低血液中胆固醇含量，减少胆固醇转运至肝脏，以此实现了降低血浆胆固醇含量的目的[6]。由此可以看出，阿托伐他汀联合依折麦布的治疗效果更加确切，能够发挥协同作用。

本文研究结果显示：同对照组患者相比，试验组患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均明显改善，心绞痛再发率、心肌梗死再发率均明显降低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与有关文献研究[7]十分接近，进一步说明阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征的临床效果确切，可在临床治疗中广泛应用与普及。

总而言之，急性冠状动脉综合征患者应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗的临床效果更好，能够明显调节患者各项指标水平，减少心血管疾病再发率，临床应用价值更高。

[1] 韩战营,何冉,卢长青,等.依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及血管内皮功能的影响[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(12):1114-1118.

[2] 闫兴国,王锋,刘杰,等.常规剂量阿托伐他汀联合依折麦布治疗老年非ST段抬高急性冠状动脉脉综合征临床观察[J].徐州医学院学报,2016,36(8):533-535.

[3] 俞章平,余晗俏,钟忆周,等.依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂指标及血管内皮功能的影响[J].中国生化药物杂志,2014,1(6):110-112.

[4] 宗斌,韩冰,宗雪峰,等.阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征临床观察[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(12): 1273-1276.

[5] 张倩,王春梅,朱小玲,等.急性冠状动脉综合征患者应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗的临床研究[J].心肺血管病杂志,2013,32 (3):259-261.

[6] 刘首雄.依折麦布联合血脂康治疗对急性冠状动脉综合征患者趋化因子RANTES及血脂的影响研究[J].海峡药学,2016,28 (10):106-108.

[7] 吴迪.阿托伐他汀联合依折麦布治疗急性冠状动脉综合征临床疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2016,33(6):681-682.

R541.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）24-0124-02