本科护生临床常见问题及对策研究

黄琼枝+郭然

DOI：10.16661/j.cnki.1672-3791.2017.22.255

摘 要：找出本科護生在临床中常见的问题提出相应的对策，促使本科护生快速适应环境，提高自身技术水平。通过文献检索的方法，查找与本科护生临床常见问题及对策研究的相关文献资料，并对文献资料进行整理分析。通过此次对于实习护生临床的常见问题，指出相关问题及提出有用的对策，更好地指导临床护生的工作，提高本科护生护理技术。

关键词：本科护生 问题 对策

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）08（a）-0255-02

随着社会的发展，医学模式的不断改变，护生实践是将临床理论与实际相结合的重要阶段。高学历本科护生已逐渐成为护理工作岗位上的骨干群体，在临床护理实践中的态度、能力、素养和表现与护理工作的质量和成效息息相关[1]。但是由于本科护生刚离开学校的环境，不能适应临床的环境，因此探究本科护生（以下简称“护生”）临床中存在的常见问题及找出相关的解决方法和对策，能改善当前本科护生的实习现状，提高护理队伍的质量。

1 常见问题

1.1 专业基础知识不扎实

护生们在学校学习时重理论，到医院投入护理实践时重操作，除学生的主观原因外，还与现阶段我国许多护理院校的实习时间安排有关，大多数院校都将基础理论知识全部学完后实习时间安排在最后一年，很多学生到实习时已将所学知识遗忘[2]。致使护生在面对患者询问关于病情、用药、治疗及护理的相关情况时不能圆满地解答患者的问题。

1.2 求知欲不强

缺乏学习主动性和自省能力。大部分护生只知道按照护理规范进行护理工作，却只是知其然，而不知其所以然。比如只知道要给患者导尿，却不知道为什么要导尿；只知道进行静脉输液时要尽量选择上肢静脉却不知道原因是什么。遇到不明白的地方没有及时询问老师，也没有自行去寻找答案。

1.3 语言表达能力、沟通技巧弱或不愿与病人沟通

患者及家属的不信任，使他们产生焦虑，工作主动性不强，对刚进入临床的护生来说，陌生的环境会使其紧张、害怕[3]。护生缺乏社会经验，因为不懂得简单通俗地向患者做相关的知识宣教，不知何时交流，与病人沟通困难甚至不愿与其沟通，操作时缩手缩脚、害怕与病人及家属沟通。

1.4 判断性思维差，应急能力弱

护生工作缺乏条理性，不懂得区分护理工作中的轻重缓急，做事丢三落四。遭遇突发情况茫然无措，抢救病人时手足无措。对于抢救车比较陌生，对抢救车内物品摆放不熟悉，不了解抢救药物的作用，对急救仪器操作不够熟练和规范等。

1.5 法律意识和自我防护意识薄弱

随着社会的进步，法律的逐步完善，患者的维权意识和自我保护意识日益增强，医疗纠纷呈上升趋势。许多护生在护理工作中法律意识不强，还未认识到自己在临床中所承担的责任和义务[4]。无菌观念不强，没有做好手卫生工作，不注重自我保护。

2 对策

2.1 终身学习的学习态度

护生进入临床后，需要从被动地接受知识的学习方式转变为主动寻求知识，并且应用所学到的知识理解和解决临床问题，培养自身主动学习的习惯和评判性思维能力，综合运用知识解决临床问题的能力[5]。作为一名护生，进入临床后，亲身经历临床实例是更好地扎实理论的机会，临床与理论相结合的前提下，将更好地掌握理论知识。

2.2 提高沟通技巧

言语沟通是护患沟通必不可少的，恰当的言语能给病人带来巨大的勇气和信心，能够起到药物所不能达到的作用。这就要求护生应注意以下几个方面应用沟通技巧。

（1）站在病人角度思考问题，理解患者的感受，体谅患者的需求。

（2）重服务对象的人格，维护服务对象的权利。

（3）对服务对象的需求及时回应。

（4）随时向服务对象提供有关健康的信息，并进行健康教育。

（5）对服务对象所提供的信息保密。

2.3 良好的心理素质

（1）良好的人生观及职业动机。

要求从业人员能认同并热爱护理专业，有一定的职业荣誉感，了解职业的角色要求，有一定的择业动机及对专业的成就感要求，有稳定的职业心态，有基本的、发自内心的关心及爱护服务对象的能力。

（2）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。

护生的工作情绪对服务对象及家属有直接的感染及影响作用，需要护士要学会控制自己的情绪，做到遇事沉着冷静，适度的表达自己的情感，遇到紧急、危重服务对象抢救等情况时，要求冷静不慌乱，有条理，以稳定服务对象及家属的情绪，使服务对象有安全感、亲切感及信任感。

（3）坚强的意志力。

护理工作是一种复杂而具体的工作，涉及许多复杂的人际关系，会遇到各方面的问题、困难、委屈、挫折或误会，甚至会遇到难以想象的问题，遇到难以处理的人际关系，这些都需要护士有坚强的个人意志力。

（4）良好的个性心理素质。

个性心理素质包括气质、能力及性格。护生要善于了解自己的个性心理特点，克服个性心理中的不足之处，在工作环境中再塑自己良好的个性心理。

2.4 提高自身抗压能力

护生刚刚步入临床，需要面对各个方面的压力，在以下方面需要严格注意。

（1）减少压力的刺激。

了解自身压力的来源，通过自我的调节或者提高自身各方面的能力，适当地避免压力的产生，从而减少压力的刺激。

（2）正确认识和评价压力。

明确自身价值，提高认知能力，采取积极的认知方式，即看到事物不利方面的同时更能看到有利的方面以增强信心。正确认识自己，正确认识和对待周围的事物，培养积极地工作生活态度，均可有效提高个人对心理压力的应对能力。

（3）减轻压力反应。

常用的方法：进行有规律的运动；注意饮食营养和适当的休息；采用积极的方式应对，如寻求适当的发泄方式，应用各种放松技巧，如深呼吸锻炼、听音乐或其他美妙的自然声音、渐进性肌肉放松训练法等；有效调节心理平衡。

（4）寻求专业帮助。

当个人遇到强度过大的压力，通过以上方法不能减轻压力造成的影响时，容易罹患身心疾病。此时必须及时寻求专业人员的帮助。

3 结语

通过此次对于实习护生临床的常见问题，指出相关问题及提出有用的对策，更好地指导临床护生的工作。对于该调查，未能全部了解本科实习护生的问题，无法全部解决，期望以后可以更好地全面了解并改进。

参考文献

[1] 吴倩.本科护士在临床护理实践中常见问题及对策[D].蚌埠医学院，2014.

[2] 汪素琴.临床实习护士带教存在问题和预防对策[J]. 中国中医药现代远程教育，2013（10）：62-63.

[3] 赵芳芳，顾艳荭，何炜，等.护理本科生自主学习能力与一般自我效能感的相关研究[J].护士进修杂志，2010（6）：519-522.

[4] 张文嫒.临床护理教学中护生存在的问题及对策探讨[J].广西医科大学学报，2006（S2）：252-253.

[5] 崔霞，戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效[J].解放军护理杂志，2002（4）：62.endprint