早期咽癌，很像咽炎

王晓凡

“嗓子有异物，咳不出，又咽不下……”这句广告词熟悉吗？不过有这些不适的时候，可别认为自己就是慢性咽炎，还要警惕是否患下咽癌。

下咽部出现肿瘤后，首先产生的症状就与吞咽有关。表现为进食的黏滞感，但不一定有进食梗阻、进食困难。再有就是感觉喉咙像被什么堵住了，咽不下去又吐不出来。而这些症状与常见的慢性咽炎表现极为相似，容易被人们忽视。病情继续发展，就表现出咽喉部的疼痛，但咽痛也不是特异性的症状，还是容易与咽炎引起的咽痛混淆。病情发展到后期，往往影响喉腔，会表现出声音嘶哑，淋巴结转移时则出现颈部淋巴包块。

下咽癌恶性程度极高。这是因为下咽附近有丰富的淋巴组织，即便病灶很小，也极易发生颈部淋巴结转移。其转移率为65%～70%，5年生存率约为25%～40%。而且症状又极易被忽視，所以当患者出现吞咽困难、声音嘶哑时，病变大多已是晚期。

不过下咽癌还是有些症状与咽炎略有不同，需要再仔细鉴别。如果有以下症状，一定要及时去医院检查。

声音顽固嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑，且持续两周以上，均应做喉部检查，不可掉以轻心。感冒、炎症所致的声嘶，随着炎症消退会很快好转。而喉癌引起的声嘶症状，会进行性加重，且逐渐发展为声音变粗、变哑，甚至完全失音。

咽喉有异物感或吞咽疼痛。这些症状是声门上型咽癌的早期症状。但始发于声带的肿瘤，一旦发展至中后期，也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状，往往在病发开始并不明显，因此较容易忽视。

呼吸困难。严重恶化后，肿瘤的体积会不断增大，直接阻塞气管、影响呼吸，或使气管分泌物排出不畅从而导致呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽癌才会发生。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺科主任、主任医师齐金星提醒说，40岁以上并有长期烟酒史的男性，如果出现咽部有异物感，并伴吞咽困难或疼痛，应及时到医院就诊。通常需要做纤维喉镜检查，并同时取活检进行确诊，以免延误病情。一定不要自己心存侥幸，以为是慢性咽炎而自行服药进行治疗。endprint