瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效分析

杜玲玲+李伟

[摘要] 目的 探究采用瑞格列奈与二甲双胍联合使用治疗初诊2型糖尿病的治疗效果。 方法 选取2015年3月—2017年3月进入该院进行治疗的130例初诊2型糖尿病患者，随机分为两组，对照组患者给予瑞格列奈进行治疗，观察组患者采用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 比较患者接受治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的含量的变化，结果发现，观察组患者治疗后各项数值与对照组治疗后相比数值明显有下降的趋势，数据间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 利用瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗初诊2型糖尿病能够明显的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广与应用。

[关键词] 瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）05（a）-0075-02

Clinical Efficacy of Repaglinide and Metformin in the Treatment of Newly Diagnosed Type 2 Diabetes

DU Ling-ling1， LI Wei2

1.Department of Internal Medicine， Xuecheng City Hospital of TCM， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China； 2.Department of Internal Medicine， Shagou Town Health Center， Zaozhuang， Shandong Province， 277000 China

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect of metformin combined with repaglinide in the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes. Methods 130 newly diagnosed type 2 diabetes admitted in this hospital from March 2015 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group adopted Repaglinide treatment and the observation group adopted repaglinide and metformin treatment， and the curative efficacy were compared of both groups. Results Fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin content before and after treatment of both groups were compared. It was shown that each indexes in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of repaglinide combined with metformin in newly diagnosed type 2 diabetes can significantly reduce the blood glucose level of patients， so it is worth promotion and application.

[Key words] Repaglinide； Metformin； Type 2 diabetes

糖尿病是目前臨床上常见疾病，患病人群普遍表现出高血糖的特点；随着社会的不断发展，人们经济水平与生活质量的不断提高，群众的饮食结构也发生着变化，2型糖尿病的发病率也在逐年攀升，成为除了心血管疾病以及肿瘤之外又一严重的威胁到患者的生命健康的疾病[1]。2型糖尿病的发病人群主要集中在中年人中，诱发2型糖尿病的因素较多，家族遗传、环境影响、年龄增长等都会导致疾病的发生[2]。患者患病后会导致患者对于胰岛素的敏感程度降低，容易导致血管类疾病的产生[3]。2015年3月—2017年3月该院采用二甲双胍与瑞格列奈联合使用治疗2型糖尿病患者，探究联合用药的作用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取进入该院治疗初诊为2型糖尿病的患者共130例，其中男性患者88例，女性患者42例，将所有患者随机分为两组，对照组患者共65例，其中女性患者23例，男性患者42例，患者的平均年龄为（42.88±4.37）岁；观察组患者65例，其中女性患者19例，男性患者46例，患者的平均年龄为（42.88±4.37）岁。两组患者在年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用瑞格列奈片（国药准字：H20130022，）进行治疗，药物剂量为0.5 mg/次，3次/d，药物应当在餐前15 min左右服用，1个月为1疗程，叮嘱患者按疗程服用。并伴随着适当的运动锻炼医护人员给予饮食指导。endprint

1.2.2 观察组 观察组患者采用瑞格列奈片（国药准字：H20130022）与盐酸二甲双胍片（国药准字：20033458）联合使用，患者在就餐时随餐服用瑞格列奈片与盐酸二甲双胍各0.5 mg，3次/d，1个月为一疗程，叮嘱患者按照疗程服用，并伴随适当的运动锻炼，同时注重对于患者的饮食指导。

1.3 观察指标

两组患者采用不同治疗方法后，比较两组患者在接受药物治疗前后患者的空腹血糖（FPG）水平、餐后2 h血糖水平以及糖基化血红蛋白（HbA1c）水平的变化，空腹血糖是指患者在8 h内未摄取任何热量，并观察患者治疗后并发症的情况。

1.4 统计方法

利用SPSS 21.0统计软件对得到的研究结果进行分析，计量资料利用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白水平比较。比较治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的含量变化，观察组患者治疗后各项数值与对照组治疗后相比数值明显有下降的趋势，而观察组自身治疗前后各项数值相比也有显著的下降，数据间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是目前临床上急需攻克的一大难题，近年来有研究表明，严格的控制患者的体重饮食以及运动，减少患者脏器脂肪的堆积，能够有效的降低各个脏器对于胰岛素的抵抗[4]，因此研究工作者将目光逐渐放置在药物控制患者饮食与运动上，这一举措也证明药物治疗2型糖尿病的重要性[5]。在该文中涉及到的药物瑞格列奈是一种非磺酰脲类药物，他的重要功能是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素[6]，若2型糖尿病患者的胰岛功能正常采用瑞格列奈片治疗将具有良好的控制血糖的作用；此外，从药代动力学角度分析，瑞格列奈主要是进行肝脏代谢，不会对患者的胃肠产生刺激，药物的半衰期较短。二甲双胍主要的功能是加快外周组织对于葡萄糖的摄取，抑制糖原异生途径从而起到降低血糖的作用[7]。

在该文中，笔者探究了二甲双胍与瑞格列奈联合使用时的治疗效果，在患者接受治疗前后分别检查患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的含量，比较治疗前后含量的变化，结果发现，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的含量分别为（7.4±2.3）mmol/L、（8.9±2.2）mmol/L 以及（6.1±1.3）%，与对照组治疗后的（9.3±1.8）mmol/L、（13.4±3.5）mmol/L以及（7.4±2.1）%相比差异有统计学意义（P<0.05），而观察组自身治疗前后各项数值相比也有显著的下降，数据间的差异有统计学意义（P<0.05）。这些研究结果与杨曼[8]的研究结果相一致，这些研究结果表明，利用瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗初诊2型糖尿病能够明显的降低患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖基化血红蛋白的含量，降糖效果明显。

综上所述，利用瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗初诊2型糖尿病能够明显的降低患者的血糖水平，值得在临床上推广与应用。

[参考文献]

[1] 孙学美.联合用药治疗高血压伴2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（2）：143-144.

[2] 唐建东，李清楚，康志强，等.地特胰岛素联合二甲双胍或加用瑞格列奈治疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察[J].中国糖尿病杂志，2013，21（4）：136-138.

[3] 王昕，陈秋，吕肖锋，等.瑞格列奈盐酸二甲双胍复方片治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（11）：954-959.

[4] 秦淑兰，赖晓阳，沈云峰，等.优泌乐25控制2行糖尿病患者围手术期血糖的疗效观察[J].山东医药，2013，53（1）：45-46.

[5] 林晓悦，蔡树玉，徐伟良.老年2型糖尿病应用二甲双胍联合瑞格列奈治疗的临床观察[J].中国医学创新，2013，12（20）：111-113.

[6] 卫晋菲，周亮，王晓青，等.瑞格列奈聯合二甲双胍与那格列奈联合二甲双胍比较治疗2型糖尿病的Meta分析[J].中国药物应用与监测，2015，12（5）：261-265.

[7] 王晓洲，栾晓军，陈劲松，等.地特胰岛素联合二甲双胍和瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性观察[J].中国医药指南，2013（36）：460-461.

[8] 杨曼.瑞格列奈片联合二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效[J].慢性病学杂志，2016，17（9）：1013-1015.endprint