人工流产后计划生育服务干预效果观察

谢芸　李红霞

【摘要】 目的 探讨人工流产后计划生育服务干预效果。方法 92例行人工流产的妇女为研究对象， 将患者随机分为对照组和观察组， 各46例。对照组妇女围术期常规性给予干预和指导， 观察组患者围术期行计划生育服务干预， 观察两组妇女干预前后生殖健康知识知晓程度变化， 并监测两组妇女术后避孕方式选择和再次非意愿妊娠情况。结果 干预前， 观察组生殖健康知识知晓程度评分与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组生殖健康知识知晓程度评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组避孕套（39.13%）、避孕药物（19.57%）、宫内节育器（17.39%）占比显著高于对照组（15.22%、4.35%、4.35%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组无避孕措施者（8.70%）占比显著低于对照组（36.96%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。觀察组妇女再次非意愿妊娠发生率为8.70%（4/46）， 对照组为23.91%（11/46）， 观察组患者再次非意愿妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。结论 人工流产后实施计划生育服务干预效果良好， 有效提升了妇女生殖健康知识知晓程度， 并改善了避孕效果， 该干预模式应用价值较高。

【关键词】 人工流产；计划生育服务干预；效果观察；避孕

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.097

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年6月～2016年9月本院行人工流产的92例妇女作为研究对象， 将患者随机分为对照组和观察组， 各46例。

1. 2 干预方法 对照组妇女术前说明人工流产的相关知识， 术后简单介绍自护知识和避孕知识， 术后3个月随访1次。观察组患者围术期行计划生育服务干预， 具体如下。

1. 2. 1 术前干预 术前与妇女进行交流沟通， 了解其意外妊娠情况、避孕方式选择、伴侣配合程度等情况， 观察妇女情绪变化， 及时疏导其紧张、焦虑、恐惧等情绪。协助妇女完成术前准备， 告知患者手术流程、术中疼痛情况等， 重点说明手术安全性， 消除患者的顾虑， 避免引起患者情绪波动， 以温柔的态度安慰妇女， 提高术中配合程度。

1. 2. 2 术后自护知识介绍 人工流产后应告知患者术后当天卧床休息， 术后14 d内尽量避免重体力劳动， 每日用流动温水冲洗外阴， 及时更换被分泌物污染的卫生巾， 避免引发感染等并发症。术后1个月内禁止盆浴和性生活， 告知妇女复查时间等信息。

1. 2. 3 生殖健康知识干预 向患者发放免费的《避孕及相关知识宣传手册》和3个月的避孕药具。采用一对一的方式， 向患者讲解生殖健康知识， 待患者了解基础的知识后， 介绍常用避孕措施， 应向患者推荐避孕套、避孕药物或节育环等高效避孕方式， 并根据患者自身情况， 为患者制定最为合理的避孕方案。介绍人工流产的并发症和不良后果， 提高患者对人工流产危害认识程度， 主动做好避孕[1， 2]。

1. 2. 4 术后随访指导 人工流产后2、4周分别随访1次， 随后改为每月随访1次， 直至术后6个月；早期随访中询问术后恢复情况， 询问是否存在阴道流血、小腹疼痛等症状， 发现异常者及时提醒患者来院复查；术后1个月后电话随访指导患者合理避孕， 询问患者是否恢复月经、经量是否正常、同房情况等， 为患者提供耐心的指导， 直至患者完全掌握避孕药具的使用方法[3]。

1. 3 观察指标 比较两组生殖健康知识知晓程度评分及避孕方式选择情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组生殖健康知识知晓程度评分比较 干预前， 观察组生殖健康知识知晓程度评分与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组生殖健康知识知晓程度评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组避孕方式选择情况比较 观察组避孕套（39.13%）、避孕药物（19.57%）、宫内节育器（17.39%）占比显著高于对照组（15.22%、4.35%、4.35%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组无避孕措施者（8.70%）占比显著低于对照组（36.96%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组再次非意愿妊娠发生率比较 观察组妇女再次非意愿妊娠发生率为8.70%（4/46）， 对照组为23.91%（11/46）， 观察组患者再次非意愿妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

当前， 医院对于人工流产对象的健康教育方式较为简单， 以人工流产相关知识、自我护理知识和避孕知识健康指导为主， 临床实践效果不够理想， 患者仍较为缺乏生殖健康知识， 重复人工流产率水平较高， 缺乏切实可行的干预方法[4-7]。为此， 本院基于计划生育服务的基本内容， 结合当前人工流产实施情况， 总结了一套计划生育服务干预模式， 对人工流产对象进行系统性术后干预。本次研究对计划生育服务干预效果分析发现， 干预前， 观察组生殖健康知识知晓程度评分与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 观察组生殖健康知识知晓程度评分显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组避孕套（39.13%）、避孕药物（19.57%）、宫内节育器（17.39%）占比显著高于对照组（15.22%、4.35%、4.35%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组无避孕措施者（8.70%）占比显著低于对照组（36.96%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可知计划生育服务干预服务提高了患者生殖健康认知水平， 并促进了患者主动避孕， 并选择相对高效、可靠的避孕方式， 避孕安全性较为可靠[8-10]。随访结果也显示， 观察组妇女再次非意愿妊娠发生率为8.70%（4/46）， 对照组为23.91%（11/46）， 观察组患者再次非意愿妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。可知计划生育服务干预效果良好， 有效降低了重复人工流产率。

综上所述， 人工流产后实施计划生育服务干预效果良好， 有效提升了妇女生殖健康知识知晓程度， 并改善了避孕效果， 该干预模式应用价值较高。

参考文献

[1] 保莲华， 魏平. 人工流产后计划生育服务干预效果初探 中国社区医师：医学专业， 2013， 15（7）：72-73.

[2] 尤彩琼. 人工流产后计划生育服务干预实施效果的问卷调查. 临床医学工程， 2013， 20（6）：763-764.

[3] 叶凤妹， 陈文英， 邹林秀， 等. 计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究. 中国计划生育学杂志， 2014， 22（1）：19-23.

[4] 杨莉娜. 人工流产后计划生育服务干预效果观察. 中国妇幼卫生杂志， 2014（4）：33-35.

[5] 鲁文岗， 梁成琼. 人工流产后计划生育服务干预效果观察. 医药， 2015（10）：203.

[6] 张春枝. 人工流产后计划生育服务干预的效果分析. 大家健康旬刊， 2014（7）：188-189.

[7] 王显华. 人工流产后计划生育服务干预效果分析探讨. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2013（2）：181-182.

[8] 孔海燕， 谢秋梅， 段茜. 人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响. 中国当代医药， 2016， 23（10）：108-110.

[9] 陈慧娜. 人工流产后计划生育服务干预的效果研究. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（26）：30.

[10] 王廷辉. 人工流产后计划生育服务干预效果分析. 中国农村卫生， 2014（z2）：459.

[收稿日期：2017-04-06]endprint