超声弹性成像对比彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变效果分析

贺莉丽 内蒙古包钢医院中西医院区 （内蒙古 包头 014010）

超声弹性成像对比彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变效果分析

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目的：讨论超声弹性成像与彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床效果。方法：随机选取2015年3月～2016年8月本院收治的乳腺肿块患者84例，分成实验组42例，对照组42例，实验组采取超声弹性成像（UE）进行检查，对照组采取彩色多普勒超声进行检查，对两组检查结果与病理检查结果进行对比，比较两组检查诊断的临床价值。结果：实验组超声弹性成像的敏感度为93.2%，准确度为97.2%、特异性为98.6%，对照组彩色多普勒超声成像的敏感度为82.6%，准确度为81.9%、特异性为80.4%，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用超声弹性成像在诊断乳腺占位性病变中效果明显，其敏感度、准确度和特异性更高。

彩色多普勒 超声弹性成像 诊断

乳腺疾病为妇科疾病较为常见，近些年由于生活水平的提高，母乳喂养方式的改变，乳腺疾病的发病率逐年增高。乳腺占位性病变中包括了纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺结核、囊肿以及肿瘤等，其中肿瘤可分为良性病变和恶性病变，在确定治疗方案前需要对肿块的类型进行确定，临床常用的检查手段为彩色多普勒超声，通过检查可以发现肿块的边界、形状、以及回声，确定肿瘤的基本情况[1]，有助于临床诊断和治疗，近些年来临床上还可以通过超声弹性成像对肿瘤进行检查，为了讨论超声弹性成像与彩色多普勒超声对乳腺占位性病变的诊断效果，对本院2015年3月～2016年8月本院收治的乳腺肿块患者84例资料进行回顾性分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015年3月～2016年8月因乳腺肿块收入本院进行手术治疗的84例患者，分成实验组42例，对照组42例，其中实验组患者均为女性，年龄35～62岁，平均年龄（48.5±5.2）岁，其中患有乳腺良性肿瘤有25例，乳腺恶性肿瘤10例，乳腺增生7例，病程1～3年，平均病程（2.1±0.1）年；对照组患者均为女性，年龄34～68岁，平均年龄（51.2±4.9）岁，其中患有乳腺良性肿瘤有27例，乳腺恶性肿瘤8例，乳腺增生7例，病程1～4年，平均病程（2.5±0.2）年；两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

患者经过常规灰阶超声结合多普勒超声确诊为乳腺占位性病变，患者不患有其他良性以及恶性肿瘤，不患有重要脏器缺陷症，不患有精神类疾病，可以进行正常沟通，患者对本次调查内容明确，并能够全程积极配合。

1.3 方法

嘱患者平卧，充分暴露双侧乳房，将室温调节到舒适程度，将超声检查仪（品牌：重庆里博，型号Lee510）探头频率调节到10MHz，在常规超声下找到乳腺内占位性病变的位置，进行多普勒超声检查，对病变部位的回声、血流速度以及分布进行检查[2]。实验组采用超声弹性成像（UE）进行检查，患者在完成多普勒超声检查后，对仪器进行调节，调成超声弹性成像模式，QF调整至70，显示灰阶图和弹性图，检查后记录检查结果，对疾病进行诊断。

表1. 两组诊断参数对比(%)

表2. 实验组和对照组检查结果统计

1.4 观察指标

经过彩色多普勒超声检查良性和恶性占位性病变的诊断标准可参考ADLER评判标准，低于Ⅰ级为良性，高于Ⅱ级以上为恶性，弹性成像的诊断标准可参考五分法，即总分为5分，1～3分之可判断为良性病变，4～5分之间可判断为恶性病变。对彩色多普勒超声检查和弹性成像临床诊断结果进行对比和分析，最终以病理组织检查结果为检查标准。

1.5 统计学处理

使用SPSS10.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2.结果

2.1 对两组诊断参数进行对比

实验组超声弹性成像的敏感度为93.2%，准确度为97.2%、特异性为98.6%，对照组彩色多普勒超声成像的敏感度为82.6%，准确度为81.9%、特异性为80.4%，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 实验组和对照组检查结果统计

实验组检查结果与病理结果更为接近，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

随着人们生活水平的提高，更多女性对健康更加关注，尤其是对乳腺疾病的筛查，经过本院体检中心资料显示，每年女性自主对乳腺疾病的筛查以每年10%的速度递增，说明女性定期进行体检意识在增强，对疾病能够做到早发现早治疗[3]。现阶段临床上主要的无创伤性筛查手段主要以彩超为主，参考乳腺彩超的结果可对乳腺疾病进行临床分析，辅助诊断，由于更多的人依靠彩超结果对病灶进行评估[4]。本院采取了新型的检测手段，即超声弹性成像，此技术为一种新型的超声诊断技术，能够探及传统超声中无法探及的肿瘤及扩散性疾病，并提供了病变组织的硬度图像，体现出相关的组织特征，根据组织间弹性系数的大小，以及受压后位移变化大小的组织会显示出红色、绿色和蓝色，据此体现出组织的硬度。超声弹性技术的图像比常规超声图像更宽，更加清晰生动的显示出病变组织的情况[5]。超声弹性成像技术虽然还在发展阶段，但是其优越性已经很明显，在临床上的应用不仅涉及到对乳腺良恶性肿瘤的诊断，对于甲状腺囊肿、甲状腺癌也有明确的诊断意义，还可应用于诊断肢体静脉血栓的情况，能够明显区分血管内血栓的新旧程度；还可用于诊断肝硬化、前列腺疾病的诊断等[6]。超声弹性成像技术的发展使更多疾病能够在早期及时的发现，为治疗赢得了更多的时间，临床诊断和应用意义较大。经过本次调查发现实验组超声弹性成像的敏感度为93.2%，准确度为97.2%、特异性为98.6%，对照组彩色多普勒超声成像的敏感度为82.6%，准确度为81.9%、特异性为80.4%，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用超声弹性成像在诊断乳腺占位性病中效果明显，其敏感度、准确度和特异性更高。

[1] 马新群.高频超声显像结合弹性成像对乳腺良恶性肿瘤诊断分析[J].实用临床医药杂志,2010,14(5):106-107.

[2] 盘丽娟.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究[J].中国超声医学杂志,2010,26(2):124-125.

[3] 雷祖国.彩色多普勒超声(CDFI)在乳腺占位性病变鉴别诊断中的应用价值[J].中国农村卫生,2012,5(6):68-69.

[4] 郑飞.彩超对乳腺良恶性病变的诊断分析[J].大家健康:学术版,2015,9(7):40-41.

[5] 刘磊.乳腺良恶性病变应用超声弹性成像联合常规超声的诊断评价[J].大家健康:学术版,2015,9(10):47.

[6] 宋明月,熊霞,古凌凤.高频B超早乳腺良恶性病变诊断中的临床应用分析[J].泰山医学院学报,2015,36(12):1414-1415.

Evaluation of Color Doppler Ultrasonography in the Diagnosis of Breast Lesions

HE Li-li Inner Mongolia Baotou Hospital Chinese and Western Hospital District (Inner Mongolia Baotou 014010)

1006-6586(2017)13-0081-02

R445.1

A

2017-05-01