同样症状的性病，为何药物疗效不一样

广东读者韩某来信说：一年前，我在与前女友一次性生活后第3天，出现尿道口红肿、排尿刺痛，早期有黄白黏液粘在内裤上。我服了网上搜索的药一周就好了。最近，我在与现女友的一次性生活2周后，又出现了同样的症状，只是较轻。我仍服上次同样的药，可是疗效却不好。请问这是为什么？

答韩某读者：

根据来信所述，你两次所患疾病可能是不同的疾病。前者考虑为淋病性尿道炎（简称淋病，后者考虑为非淋菌性尿道炎（简称非淋）。两者都是泌尿生殖系统以炎症为主要表现的性传播疾病。症状有相似之处，表现为尿道口瘙痒刺痛、红肿、尿频、尿急、尿痛，晨起尿道口有分泌物“糊口”现象或内裤上有污物。

但两者又有区别。淋病是由淋病双球菌或感染所引起，发病率高，起病急，常在不潔性生活后3～5天出现症状，分泌物量多，且常是脓性的，有时还伴有乏力、发烧等全身症状，及时治疗后痊愈快。而非淋则是由衣原体、支原体等病体感染所致，潜伏期长，一般在感染后1～3周才出现症状，进展缓慢，症状较轻，分泌物较少，多为水性或黏液性，治疗时间长，且容易复发。

治疗淋病一般以头孢菌类（如头孢曲松钠、头孢噻肟）药物为主，而非淋则以大环内酯类（如红霉素）、喹诺酮类（如氧氟沙星、环丙沙星）药物为主。患者应到正规医院诊治。

当下，治疗淋病与非淋的小广告随处可见，在网上也能搜出一连串“专科医院”和治疗药物，但不可轻信。有的说淋病打一针就好了，没那么简单。淋病治疗不应少于一周，非淋治疗不应少于2周。治疗用药要做到尽早、量足、时间够，不要一见症状减轻就擅自停药。

治疗期间要保证个人卫生。贴身内衣裤要勤洗或消毒。烟、酒、刺激性食物会导致炎症复发难愈，故要戒除烟酒，忌吃辛辣刺激性食物。应禁止性生活，以免炎症加重和引起对方感染。男女双方任何一方得病，都要同时接受治疗。必须强调，培养高尚的道德情操，洁身自好，坚决杜绝婚外情，才是预防性传播疾病最好的方法。

南京农业大学医院副主任医师陈育民