刷刷刷，刷剧刷出来的有关医生医学的探讨

安小ber+老爹

老爹：

美剧《实习医生格蕾》是前男神推荐的。老爹说男神厉害，推荐啥剧啥书都是板上钉钉，说一不二的劲头。男神过气了，他的书也过气了，《格蕾》依然喜欢，前年暑假空出了一个月，全看《格蕾》。不是老爹说的那种追，是刷剧，一口气第一季到第八季，两百多集看过来。有一个持续缠绕我的念头，赶不走，故事人物不断抓着你，停不下来。是不是想做医生的情结在那儿，做到副主任医师的奶奶，坚决反对她唯一的孙女做医生，一边看剧一边想象自己是个急诊室医生。《格蕾》里面那些很过头的爱情戏，没有经历过，也没法说长道短。《格蕾》里学会了巨多的医学医疗词汇，在我们校医院看病内行的不得了。国内也有类似的都市医疗励志剧，比如《外科风云》，全是熟面孔。和美剧的励志不一样，美剧是负能量也能励志。

生命的脆弱与宝贵，医患关系，医生的职业，火急火燎的忙碌，稀奇古怪的疾病，医剧的震撼全在这里面。在人最无助、最需要帮助的时候，提供帮助，那个伟大一下子就真正打动了你。一条命救过来没救过来，那个伟大就在那儿。医生不是一般人能做的，在美国读医学，先4年的基础课，2年的研究生课，再读2～4年的医学博士，之后才有实习医生的位子，8～10年读一个医生出来。日本也是8年，6年的学习，2年的实习。即便一个护士，大学毕业后还要到护理专业再去读，拿到护士资格才行。医生是高薪职位，薪水在美国可能排名第一，日本普通医生，年薪也十几万刀（美元），非常不易的职业。

很多人说，爷爷是个看病非常厉害的人，学生一大堆。感觉不到爷爷多么有钱，但一定会是很温柔很绅士的人。上小学的时候医科大学有一个回顾展，秀百年老校的名教授，老爹带我去看。有一个专栏讲爷爷，儒雅得一塌糊涂。一直想不明白，名气很大的爷爷，每次给大学生、进修大夫、实习医生上课，遇到人满为患的课堂安排，会吃一片安定再上讲台。爷爷真的有些紧张才这样做的吗？不习惯在众人面前讲话，老爹也是这样的吧，我好像也有一些。自己总在医剧里找爷爷的影子，感受那个我从未见过面的爷爷。在我的心目中，总会把所有的医生和伟大的爷爷划拉在一起，爷爷成为医生的代名词。

老爹不像当医生的，要和那么多的人聊，还是病人，老爹恐怕对付不了。每次听到殴打甚至杀害医生的报道，有种呆若木鸡的感觉。《格蕾》里也有病人家属对医生动粗冒火的架势，但就是个横眉冷对而已。在美国，谩骂殴打医生、护士是严重的违法行为。老爹那年在佛州，小拇指头严重受伤那次，一个电话，很快来三部车，虽然老爹心疼那个不便宜的治疗费，但那制造出来的全力以赴的动静，怎么也产生不了医闹啊。佛罗里达也有不是东西的医疗机构，新闻说，发现有50家医院向没有保险的病人收取1000%的高价，佛罗里达就占了20家。够黑心的，照死里收这些需要帮助的病人的钱，实在叫人瞧不上。

在国内，病人太多医生太少，没办法的事。都相信大医院，三甲的医院确实代表了看病的水平，老妈不是最近带着姥姥、姥爷又去北京找姨妈了，姥姥身上那个顽症不是真给瞧好了。对病人最重要的是耐心，只是医生既然选了这个职业，就要承受这个国情的代价，不论国内国外，不是都有“医生誓言”吗。职业做得好，才会有辛苦，才不想让自己的孩子再去吃辛苦。国内的医生更不容易，本来就有文明、文化的原因，个人整体素质的原因，医生竟然成为了危险的职业。

美国也有恐怖的治疗费用，也是存在看不起病的事。美国看病是根据工资高低来的，收入高保額也会高，看病治疗的条件自然好。如果工资低就很麻烦，得了癌症或者大病，就需要多打几份工，用工作带来的保险，支付医疗费用。就是说，美国高福利的医疗条件，看是对谁，不是人人有份，穷人也是看病难看病贵，只能眼瞅着。没有保险的病人，那就等着快刀割肉吧，就是前面说的那种情况。国内许多戴上“绝症晚期”帽子的病人，来美国尝试最后的运气，波士顿、休斯顿的最多，有皆大欢喜的，也有垂头丧气的，但肯定会是一个巨额医疗费用，即便对美国的中产阶级也是沉重的负担。

——爱你的小疯丫头

小丫头：

英国《每日邮报》说：糖是一种新毒品。摄入糖或含糖的饮料，引用宣传报道上说无糖却发甜的食物，会使人成瘾，像酒精和香烟那样成瘾，会导致肥胖，会导致Ⅱ型糖尿病，会导致某些癌症心血管疾病。说到肥胖，刚刚出版的《新英格兰医学杂志》说，全球有肥胖症患者22亿，有数百万人因为肥胖而失掉生命。看剧是不是一种甜腻的“雅瘾”，会不会引“病”上身，《格蕾》是不是属于使人上瘾的“糖”类剧，老爹不敢猜测乱说，但觉察到医剧后面的一些热闹与严肃。

著名的理论物理学家斯蒂芬·霍金，最近在BBC的纪录片里预言：人类在百年之内，会被包括传染病在内的一系列灾难给毁灭掉，除非现在尽快拖家带口，逃离这个已经越来越不宜居住的地球。自己的家园最终被自己制作的一系列疾病和束手无策给赶出来，不知这是不是人类进步、科技发展的最终归宿，但至少是一个想象中的悲哀。霍金不是个不靠谱的人，是个深思熟虑的思想家，这些耸人听闻的话使我们看到，面对霍金设想的人类悲惨结局，医学好像只有站着行注目礼的份。

为什么会爆发出这么多的癌症，为什么癌症在摧毁人类生存尊严时如此轻而易举，为什么人类面对这种耗竭性疾病会如此不堪一击、如此缺少勇气，为什么我们在珍惜和爱护自己的时候，医学会如此举手无措？

丫头的社会学专业，绕不过涂尔干仔细研究过的“自杀”这个社会现象，不知道他看到今天这潮水般的自杀现象又作何感想。老爹只看到2002年的一个数字，当年全球自杀人数是87.3万人，这个数字比当年死于战争和暴力人数的总和还要多。面对这个恐怖数字，人们更多的是责怪自杀者的糊涂、想不开，而不知道他们是个需要救治的群体，可是，精神病医学的作为又在哪儿呢？

前几日，诺贝尔奖得主、“幽门螺杆菌之父”巴里·马歇尔在上海坐诊，总共看了8个患者，每位患者接诊时间在一个小时以上，还有写得不是一般认真的病历。流行病学调查说，中国有7亿幽门螺杆菌感染者，这个菌和胃溃疡、胃癌关系密切。以马歇尔接诊的速度，7亿“幽螺”患者不要说和马歇尔约谈一个小时，就是打个照面，都是比登天还难的事。

人类花了两百年的时间， 使全球儿童死亡率由33%下降到5%。1955年美国每年有3到5万个孩子感染小儿麻痹症，到1999年小儿麻痹症在美国已经绝迹，这是医学之功。可全球在消灭了这个疾病之后的几年，小儿麻痹症又死灰复燃。2014年至今，一种类似小儿麻痹症的神秘疾病，让近130名美国儿童入院治疗，不少孩子留下瘫痪症状、行走困难。会不会是小儿麻痹症又出现了变异，它会不会失去控制而爆发蔓延，如何下手治疗，两年多了，医生们一筹莫展。说到蔓延，距今100年的“西班牙流感”，全球三分之一的人染病，死亡5000万，蔓延18个月，最后自己消失了；距今600多年前的欧洲鼠疫，夺命2500万，蔓延3个世纪，最后自己消失了。这种风卷残云般的疾病肆虐，在今天也时有露头的迹象。

讓人匪夷所思的，1976年，哥伦比亚一座城市，医生罢工了52天，当地死亡率下降了35%；这一年，美国洛杉矶医生罢工，持续了多少天不知道，死亡率下降了18%；1973年，以色列医生全国大罢工，为期一个月，当月全国死亡率应声而降50%，1983年以色列医生又折腾了85天，死亡率又降50%，这是目前的世界纪录。好像世界卫生组织的调查（没有看到调查原件）也在支持这个荒谬的因果关系，说全球1/3的病人死于不合理用药，另外1/3的病人死于不合理治疗。老天爷，只剩下1/3病人，逃脱了医学“魔爪”而自然死亡。

实际上，几个世纪以来，医学的进步让人眼花缭乱，医学创造了无数的奇迹，人类通过医学在延长自己的寿命时，无所不用其极。古人眼里，良医的位置仅次于良相。今人眼里，医生的位置仅次于天使。老爹眼里，心脏病医生的爷爷的位置仅次于上帝。有调查说，58%的医务工作者坚决反对子女干医生这行当，只有3%的支持子女学医，理由是医生是危险行业。《广州日报》一项调查说，近七成医生曾连续工作36小时，几乎所有的医生都处于无规律的生活状态，83%的医生中午不能按点吃饭，96%的医生曾经在工作中憋过尿，97.5%的医生每晚的睡眠少于8小时。但即便就是有上面的两个调查，医学专业仍然是热门专业，医生仍然是热门职位。

《史记》里，神医扁鹊有六种病不诊不治的记载，估计医学大师也是怕“医闹”缠身，才约法六章。扁鹊是春秋战国时代的名医，中国的“医闹”至少距今有2300多年的历史，今天已经有发工资的专业“医闹”了。

我们用标准化、流程化和机械化的眼光看待生命的过程；用严格而精密的机器零件意识，一是一、二是二来要求身体的器官。我们把一条生命拆分成一堆数据，然后搁进设备仪器里筛选分析，得出另外一堆数据。医学生学习的是经过科学整理出来的生命，医生没有仪器设备不会看病。我们忘记了对自己最有效的医生是我们自己，我们信任任何说法和传闻，就是不信任自己。我们完全把自己托付给了医学医院医生，而后者又转交给了科学和仪器设备。价格越昂贵的专家和诊断仪器越有话语权、决定权。

医学是个很无奈的科学，人们把它放在高高的圣坛上。当疾病走投无路时，当人们只剩下医生救命这一根稻草时，人们对它的期望值是无限高的，所以失望愤怒也是无限制的。如果医生甚至医学掺杂着其他见不得人的目的，人们对医生医学的情感就会瞬间崩溃。行医不是在替天行道吗，黑了心的“天使”，人们还敢提着有病之命跟着他走么？

上世纪的九十年代，比尔·盖茨带着他准备捐赠给非洲的电脑，第一次来到南非。在索韦托，他感受到了包括连电都没有的真正贫困。他打算捐赠电脑的地方，每年有五十万人死于疟疾。他们眼巴巴瞅着的不是电脑这些奢侈品，而是医生和药品。被蚊虫叮咬而得疟疾不是一个绝症，有非常规范、有效的治疗措施，但因为缺医少药，在索韦托变为绝症。

当今我们离不开医学医生，甚至离不开《格蕾》这样抚慰我们心灵的美剧，哪怕离开一小会儿。我们也非常需要医道、医病的人道主义，当垂死的病人，把最后的希望托付给唯一可以托付的人，当医道既治病也治命时，医道尤其需要展示它的慈悲。还有，我们更加需要我们自己，自己是自己最好的医治生命的医生，没有人比我们自己更加了解我们自己，敬重自己的生命是敬重别人生命的开始。生命的自然性而不是生命的机械性，才使健康如影随形。

——爱你的老爹