CBL+LBL“双模结合”教学模式在细胞生物学教学中的探析

2017-09-05吕雨虹廖峥嵘雷宇华

卫生职业教育 2017年17期

关键词：生物学病例教学法

刘丽，吕雨虹，廖峥嵘，雷宇华

（河北医科大学，河北石家庄 050017）

CBL+LBL“双模结合”教学模式在细胞生物学教学中的探析

刘丽，吕雨虹，廖峥嵘，雷宇华*

（河北医科大学，河北石家庄 050017）

细胞生物学是医学教育中一门重要的基础课程，其内容繁多、琐碎且枯燥，单一的传统讲授式教学已不能满足教学需要。我们结合本校实际情况，采用病例教学与讲授教学相结合教学模式，获得很好的课堂教学效果。

病例教学法；讲授式教学法；细胞生物学

细胞生物学是生命科学的前沿学科之一，它是从细胞的显微、亚显微和分子水平对细胞的各种生命活动开展研究的学科。医学以人体为研究对象，而人体由细胞组成，细胞结构出现异常，往往会导致疾病的发生。因此，本课程已成为现代医学教育中一门重要的基础课程。

病例教学法（Case Based Leaning，CBL）是以典型病例为先导，以临床及相关基础问题为中心，以学生为主体的启发式教学方法，目前国内也有很多医学院校在部分专业使用[1，2]。传统的讲授式教学法（Lecture Based Leaning，LBL）是以教师为中心，以系统授课为导向的教学方法[3，4]。CBL和LBL各有优缺点，两者结合起来可以相互补充，取长补短。我们结合本校实际情况，采用病例教学与讲授教学相结合，即CBL+LBL“双模结合”教学模式，获得了很好的课堂教学效果。

1 现行教学状况

我校的细胞生物学作为医学基础课程，安排在大一的第一学期，理论课采用大班的传统灌输式教学。该课程内容多且知识点琐碎，与临床学科相比更为抽象、枯燥。针对一年级新生特点，如何通过有效的教学方式获得最佳教学效果，一直是我们探讨的课题。传统的LBL，虽然可以系统讲解基础知识，但不利于学生自主学习能力培养。而在五年制百人左右的大班完全采用CBL值得进一步探讨。针对课程内容多而学时不足、班级规模过大、教学资源不足等情况，我们尝试采用CBL+LBL“双模结合”教学模式，以期摸索出适合我校实际情况的教学模式。

2 CBL+LBL“双模结合”教学模式的设计与实施

对于教材中理论性强、浅显易懂的知识仍采用LBL，难以理解且与临床结合紧密的知识采用CBL。教师准备病例时，紧扣教学大纲，搜集每章节相关的多发、常见病例，根据授课内容查阅文献资料，并对病例进行修改、补充，编写成教学病例，同时围绕相关知识提出问题。课堂上根据具体授课内容采用不同方法。

2.1 课堂开始导入病例

导入，犹如舞台上的序幕，成功的课堂开头，能使学生产生学习兴趣和强烈的求知欲。如在讲解溶酶体这个细胞器时，先引入病例：展示矽肺患者图片并做简单介绍；提出该病与一种细胞器有关，造成悬念并以此为切入点展开教学，引入新课内容；详细介绍溶酶体的结构特点、形成、作用及分类等。

2.2 课堂中引入病例

细胞生物学内容抽象，易使学生感到枯燥乏味。在授课过程中，可针对相关内容，适当引入一些病例，起到画龙点睛的作用。如讲解细胞的物质运输时，引入病例“家族性高胆固醇血症”，引导学生学习受体介导的胞吞作用；在学习cAMP信号转导机制时，可联系霍乱和百日咳病例。这样，可使抽象难懂的医学知识变得生动有趣，从而提高课堂教学效果。

2.3 课堂最后用病例小结

课堂的最后，学生往往感到疲倦，注意力下降，此时教师引用适当的病例对所讲内容进行小结，可活跃课堂气氛，提高学习效率，起到事半功倍的作用。如讲完细胞骨架内容，介绍与细胞骨架相关的病例如肿瘤，进而再次对微丝、微管和中间纤维的成分、类型及作用等加以概括总结。

2.4 课堂下的病例运用

细胞生物学课程内容繁多，但课时少，所以课前预习和课后复习显得极为重要。如学习细胞周期前可先提出问题：肿瘤的发生及其治疗与细胞周期的关系。课前预习可让学生带着问题听课，调动学生学习积极性。如学习完细胞外基质后，给学生提出与所学知识相关的一系列问题：分析坏血病、成骨发育不全综合征、爱当综合征等疾病与哪种细胞外基质成分有关？该成分有哪几种类型？有何功能？学生通过讨论病例，在复习巩固基础知识的同时与临床病例相结合，由被动学习变为主动探索式学习。

3 反馈与评价

课程结束后，在学生中发放调查问卷，进行教学效果评价。我们对参与CBL+LBL“双模结合”教学的196名学生进行了调查，结果见表1。调查显示，96%的学生认为CBL+LBL教学有利于提高学习积极性和学习兴趣。但在对基础知识的掌握和理解上，15%的学生认为没有明显改进；18%的学生认为没有明显提高自学能力。这在一定程度上反映了部分学生知识内化不足，学到的知识仍然比较教条。调查中，学生还结合自己的体验提出了一些意见和建议，反映了CBL+LBL教学的不足：（1）大一新生由于知识储备不足，对有些病例难以理解。（2）知识扩充内容过多，学生负担重。

表1 学生对CBL+LBL“双模结合”教学模式的评价（%）

针对学生提出的意见，我们将采取以下改进措施：（1）选择浅显而典型的病例，结合课本知识完善病例教学素材。（2）课堂上教师及时补充与病例相关的知识点，提高学生学习主动性，逐步培养学生的自学能力。总之，初步的CBL+LBL“双模结合”教学模式尝试收益颇丰，该教学模式灵活多样，与单一的传统教学方法相比有很大优势。