通便“排毒”，不可取

文/王爱华 湖南省中医药大学第一附属医院 主任医师 教授

通便“排毒”，不可取

文/王爱华 湖南省中医药大学第一附属医院 主任医师 教授

一般情况下,宿便是对储留于肠道几天而未排出大便的简称。

归纳有关“毒”的理论和说法，发现很多都将宿便、胆固醇、脂肪、尿酸、乳酸等彼此之间原本并不是很搭界的东西一同列入了“毒”的范畴，其中，宿便的出现率最高。

什么是宿便？

一般情况下,宿便是对储留于肠道几天而未排出大便的简称。其实，医学上并不存在“宿便”的概念，因为从食物的消化过程来看，食物经过消化吸收后转化为大便需要经历一系列过程，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合后，通过十二指肠、空肠、回肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，排出体外，大概需要24小时～48小时的时间，因此大便在排出体外前在肠道内均有一定的时间停留，有一个由稀到软的过程，这是大便形成的自然过程和规律，因而每个正常人体内都有一定的大便存留。

对于我们来说，每天正常的排便是人体生理的需求，一般来说每天一次大便，成形的软便最好。但如果刻意清毒，通过药物干预或者灌肠等方法促进大便提早排出，会导致大便次数增多和慢性腹泻，同时也会使食物吸收不完全，长期如此的话容易导致肠道紊乱并引发一系列肠道疾病。

刻意通便 有害无益

如果长期一天超过2次以上的大便，食物残渣因吸收不完全，大便容易稀软，肛周皮肤多次的擦拭和稀便残留容易引起皮炎及湿疹，肛门直肠末端容易引起痔静脉充血、肛垫下移等，从而引发痔病、肛管炎、肛窦炎等。中医认为，这是由于饮食不节等，伤及脾胃而滋生内湿，湿与热结，下注肛门，而诱发诸肛肠疾病。另外，慢性腹泻还容易引起肠黏膜水肿甚至腺体增生形成肠息肉，久而久之就有癌变的可能。因此，对正常大便的人来说，刻意的通便排毒对身体是有害而无益的。

另外，对于便秘的患者，虽然习惯性便秘可导致引哚、胺类等毒素储留，从而引起腹胀、食欲减退、睡眠不好、脸色晦暗甚至息肉增生及癌变等，但滥用泻药尤其是接触性泻药（又称刺激性泻药）就更加重便秘，因为接触性泻药成分中的蒽醌类可使致癌物质堆积于肠壁，久而久之甚至形成肠癌。中医认为这是脾胃受损，脾失健运，气滞血瘀所至。因此，对于便秘患者来说，调理大便主要应从体质的锻炼和饮食结构的调整入手，促进肠道自我的恢复。如果一味用通便的药物，虽然暂时能缓解便秘症状，却治标不治本，久而久之反而会加重肠道负担，加重病情。如果长期用泻药还会导致营养不良和肠炎、医源性便秘等。

饮食调节可有效改善便秘

长期通过刺激性泻药刻意排便有导致大肠癌的风险，那么大肠癌的形成还与哪些不良的生活习惯有关呢？从医学的角度来说，大肠癌的形成是多种因素共同作用的结果，包括饮食习惯、生活习惯、遗传因素、某些特定的病毒感染、结肠息肉及慢性炎症等。

而近年来根据实验室和流行病学研究，提示高脂肪、高蛋白及低纤维素饮食可能与结肠癌的发生有关。因为在这种膳食条件下，粪便中产生的致癌物会增多，同时低纤维饮食会导致肠道蠕动缓慢，排便时间延长，从而使致癌物质与大肠黏膜的接触时间延长，罹患大肠癌的几率增大。因此，食用粗纤维、低蛋白、低脂肪的食物和水果，可以有效改善便秘情况，从而降低患结肠癌的风险。

保护好肠道还需要从以下几个方面入手：

要养成良好的排便习惯，如定时排便，最好每天一次大便，避免久忍大便，有便意时应及时如厕等。

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适当的运动 运动可以促进肠道的蠕动，从而使大便及时排出，必要的运动还可以增强体质。

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积极治疗肛肠部疾病 有相当部分大肠癌是由于肛肠疾病慢性迁延所致的，如结肠息肉、肛乳头瘤、溃疡型结肠炎等，这些疾病如果不能得到及时有效的治疗，有迁延成结肠癌的风险。

总而言之，对于正常排便的人来说，万不可盲目跟从所谓“排毒”风潮而擅用泻药增加大便次数，这对身体是有百害而无一利的，这样不但不能达到养生的目的，反而有诱发肛肠疾病的风险，长期服用泻药甚至有诱发结肠黑变病和大肠癌的风险。

对于长期便秘患者，要去医院检查，排查引起便秘的原因，分辨功能性便秘和器质性便秘，对症治疗，避免盲目用药和过度用药。若长期依赖泻药，不但达不到治疗的目的，反而更加重肠道的负担，造成对药物的过度依赖。长此以往，将使肠道功能进一步退化，失去重建肠道正常功能的机会。因此，排便次数并非越多越好！合理的饮食，适当的运动，良好的排便和生活习惯，才是远离大肠癌和肛肠疾病的正确选择。