综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用

赵书巧

（安徽医科大学第二附属医院急诊外科，安徽 合肥 230601）

综合护理干预在急性肠梗阻患者中的应用

赵书巧

（安徽医科大学第二附属医院急诊外科，安徽 合肥 230601）

目的对综合护理在急性肠梗阻中的应用价值进行分析探讨。方法将我院2014年1月～2016年6月收治的88例急性肠梗阻患者随机分为对照组与观察组，对照组44例患者行常规护理，观察组44例患者行综合护理，对比两种患者的护理效果。结果观察组患的排气恢复时间、排便恢复时间及腹胀腹痛缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论对急性肠梗阻患者开展综合护理可有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，值得临床推广应用。

综合护理；急性肠梗阻；护理满意度

急性肠梗阻为临床常见性急腹症，具有病情发展迅速、病因复杂等特点[1]。引发急性肠梗阻的因素主要包括严重感染、机械因素、腹部创伤、血运障碍、电解质紊乱等，如果治疗不及时或治疗不当，会对患者的健康质量甚至生命安全造成严重威胁。临床研究显示[2]，对急性肠梗阻患者开展科学有效的护理干预，对提高治疗效果，改善患者预后具有重要价值。为了进一步对急性肠梗阻的护理措施进行分析探讨，笔者对我院2014年1月～2016年6月收治的88例急性肠梗阻患者进行随机对照研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2014年1月～2016年6月收治的88例急性肠梗阻患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组44例患者，其中男25例，女19例；年龄为31～75岁，平均年龄为（43.7±3.1）岁；病程为1～16d，平均病程为（6.9±1.5）d。观察组44例患者，其中男27例，女17例；年龄为28～77岁，平均年龄为（45.2±3.4）岁；病程为1～18d，平均病程为（7.2±1.7）d。两组患者的性别、年龄及病情等基本资料均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，主要包括心理护理、生命体征观察、饮食护理及健康教育等。

观察组在上述护理的基础上行综合护理，具体如下。

①术前护理:术前对患者的病史、麻醉方式及手术方式进行全面了解，对患者的身体状况及手术耐受情况进行全面评价，根据评估结果对患者开展健康指导，如加强营养、保证睡眠、调节免疫等，让患者能够以理想状态接受手术，从而降低手术难度，保证手术效果，促进术后恢复。对呕吐患者应加强口腔护理，对口腔分泌物及时清除，避免出现误吸、窒息等。

②术中护理:保持适宜的湿度及温度，湿度保持40%～50%，温度保持22～25℃。在麻醉过程中，对患者的生命体征进行密切观察，并积极安慰鼓励患者，缓解患者的焦虑、不良情绪，提高患者的配合度。手术过程中注意密切配合，以减少手术时间，保证手术效果。

③术后护理:术后在患者返回病房之后，在血压平稳及麻醉清醒之后，协助患者取半卧位，将头偏向一侧，避免出现误吸。在肠胃减压期，嘱患者严格禁水、禁食，并适量补液，加强营养，保持水电解质平衡。妥善固定胃管，避免脱出或曲折。一旦出现胃管脱落，应立刻报告医生，并协助进行处理。对引流物的颜色、性质等做好密切观察，一旦出现鲜红色液体，提示患者有出血可能，应立即处理。

1.3 观察指标

①对比两组患者的排气恢复时间、排便恢复时间及腹胀腹痛的缓解时间。②以生活质量量表（GQLT-74）对两组患者的生活质量进行评价[3]，量表共包括心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能等指标，得分越高，则生活质量越高。

1.4 统计学处理

将数据结果录入SPSS 22.0软件包处理分析，以x2检验计数资料，以例数百分比的形式表示，以t检验计量资料，以±s的形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床指标

观察组患的排气恢复时间、排便恢复时间及腹胀腹痛缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两种患者的临床指标比较（±s，h）

表1 两种患者的临床指标比较（±s，h）

组别 腹胀腹痛缓解 排气恢复 排便恢复观察组 15.2±4.5 44.7±7.1 50.2±8.4对照组 32.4±7.3 69.3±12.5 71.3±10.6 t4.931 7.249 5.031P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 生活质量评分

观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

表2 两组患者的生活质量评分比较（±s，分）

组别 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活观察组 69.58±7.28 66.61±8.24 67.42±6.08 68.32±7.14对照组 58.51±6.09 56.61±7.22 56.19±0.31 59.34±7.24 t 6.224 8.021 5.396 5.941 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

肠梗阻为普外科常见疾病，是由多种因素导致的肠内容物通过障碍，临床症状主要有腹胀、腹痛、无肛门排气、无排便及呕吐等，给患者的身体健康及生活质量造成严重影响[4-5]。对急性肠梗阻患者应及早进行手术治疗，而在围术期开展科学有效的护理干预对于提高手术效果，促进患者预后具有重要意义[6-7]。

本研究对观察组患者开展综合护理，其中术前对患者的身体状况进行全面评价，并给予针对性指导能够帮助患者调整状态，使其能够以理想状态接受手术，确保手术效果。术中心理护理可以缓解患者得不良心理状态，提高患者的配合度。密切手术配合可有效缩短手术时间，提高手术效果。术后积极做好生命体征监测及引流物监测可及时发现危险因素，降低并发症的发生率。本研究结果显示，观察组患的排气恢复时间、排便恢复时间及腹胀腹痛缓解时间明显短于对照组（P＜0.05），观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。表明对急性肠梗阻患者开展综合护理可有效提高患者的生活质量，改善患者预后。

总之，对急性肠梗阻患者开展综合护理能够有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，改善患者预后，值得临床推广应用。

[1] 林雪君.老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻的围手术期护理[J].浙江医学教育,2013,7(4):166-168.

[2] 卢清丽.腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会[J].中国医学创新,2013,7(9):442-443.

[3] 梁 焱.腹部手术后早期炎性肠梗阻的护理体会[J].基层医学论坛,2013,6(15):166-167.

[4] 李金红.老年肠梗阻患者术后并发感染的预防和护理[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):196-197.

[5] 赵珍梅.1例腹部外伤后并发肠梗阻患者原因分析及护理措施[J].内蒙古中医药,2013,32(27):69-71.

[6] 杨 娟,金宗兰.全膀胱切除回肠代膀胱术预防术后肠梗阻的护理对策[J].中国民族民间医药,2013,22(19):99-100.

[7] 李 敏.综合护理对肠梗阻术后患者的影响[J].中国民康医学,2015,28(8):125-126.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.026.5069.02