大学生健康管理能力评价指标体系框架研究

潘晓洁，郑 晓，赵慧宁，靳珍珍，郑建中，张持晨

(1.山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001；2.山西医科大学管理学院，山西 太原 030001；3.长治医学院，山西 长治 046000)

•软科学研究•

大学生健康管理能力评价指标体系框架研究

潘晓洁1，郑 晓2，赵慧宁2，靳珍珍2，郑建中3，张持晨2

(1.山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030001；2.山西医科大学管理学院，山西 太原 030001；3.长治医学院，山西 长治 046000)

[目的]构建适宜我国高校的大学生健康管理能力评价指标体系基本框架。[方法]采用文献研究法、理论分析法和头脑风暴法对国内外相关文献进行梳理分析，在阐述美国、日本等国家的健康管理模式的同时，结合我国大学生健康管理工作的现状，拟定评价指标体系框架。[结果]大学生健康管理能力评价指标体系框架包含目标层、准则层和指标层三部分。其中，目标层是评价指标体系的构建目标，主要用于评估各高校的大学生健康管理能力；准则层是体现大学生健康管理能力评价一级指标的层次，主要包括大学生自我健康管理能力、学校刚性管理能力和相关人员柔性管理能力三个一级指标；指标层主要指具体指标的构建，即二级指标的设置。[结论]本研究构建的大学生健康管理能力评价指标体系框架具有一定的理论基础，可为进一步构建系统的、可操作的指标体系提供参考依据。

大学生；健康管理；能力；评价指标体系；框架

大学生作为国家未来发展的储备力量，健康是其一切成就的根源所在，不良的健康状况不仅会浪费教育和卫生资源，更会造成人才损失。《2010年国民体质监测公报》、《中国青少年体育发展报告(2015)》等多项研究显示：大学生身体素质出现持续下降的趋势。该群体往往受感情、学习和就业压力的影响，失眠、抑郁等健康问题频出，其健康管理能力急需加强[1，2]。作为人才培养的载体，高校对大学生健康的促进和维护责无旁贷，如何评价并提高大学生健康管理能力逐渐成为各大高校管理工作的重点。然而，关于大学生健康评价指标体系的研究，国内仍鲜有报道。本研究在综合分析国内外相关文献及理论的基础上，结合头脑风暴法及我国当代大学生自身特点，拟定评价指标体系基本框架。

1 研究方法

鉴于目前大学生健康状况不佳、高校管理模式尚不完善的现状，本研究首先采用文献研究法，研读国内外相关文献，了解国外较为成熟的健康指标体系，主要有WHO可持续发展计划的健康指标体系、美国的WSCC模式、日本学校健康教育等[3-5]；国内较为成熟的是台湾的学校健康教育模式及部分学者所构建的居民/大学生/学校健康评价指标体系，如“重庆市民健康自评指标体系”、“安徽省小康社会居民健康素质评价指标体系研究”、大学生健康管理体系、健康学校评价指标体系等[6-12]。其次，采用理论分析法，在国内外相关研究的基础上，根据“健康中国2030”核心指标体系、WHO健康促进策略、知信行模式、健康的社会生态学模型和五大管理职能等理论的具体内容[13-17]，初步形成指标体系构建思路与条目池。最后，采用头脑风暴法，选取7名从事大学生/学校管理的专家和3名相关专业研究生组成课题组，小组成员对已形成的构建思路与条目池进行大胆设想，创新思维，补充已有文献中尚未提及的指标体系，对主题进行逐级分解，并对各级指标的内涵进行界定，群策群力，最终形成较为完善的条目池。

2 构建原则

为了构建科学、规范的指标体系，能够真实反映大学生健康管理能力的高低。体系构建需遵循以下原则：(1)全面性，指标体系应围绕研究目的，从各个角度描述大学生健康管理能力，进行全方位评价；(2)独立性，各指标间应相互独立、互不交叠，各个指标既服务于总体，又无法被其他指标所替代；(3)重要性，筛选指标时需紧扣主题，选择与大学生健康密切相关的指标，对属于大学生能力但与健康管理关系较小的指标不予纳入；(4)可行性，设置的指标最终是用于调查，故指标条目不宜过多，应易于理解，便于观察和测量。

3 体系框架

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会适应的完好状况，受多重社会环境和个体因素影响[18，19]。健康目标的实现，需要统筹各方资源，兼顾个人、家庭、社区、政府及相关机构。鉴于已有的大学生健康管理体系研究主体较为单一，较少将国内外大学生健康管理理念进行有机整合，而完整的大学生健康管理体系可围绕健康成立的三大主因(主体、环境、行动)和个人生活空间由大学生—家庭/学校—职场/社会不断扩大进行构建。

本研究在指标体系的构建过程中，以健康的社会生态学模型(个体和群体健康会受到核心-外围、直接-间接的多种因素影响)为理论依据，借鉴美国WSCC模式(学校-家庭-社区)的构建理念及国内学者张持晨关于大学生健康管理体系(社会-家庭-学校)的构建思路，试图以高校环境为背景，以大学生健康状况为中心，从大学生、学校和相关人员多维健康管理视角进行研究。大学生、学校和相关人员间有明确的逻辑联系，大学生自我健康管理能力是内因，学校刚性管理能力和相关人员柔性管理能力是外因，内外因相互作用，共同影响大学生健康。指标体系的准则层包含大学生自我健康管理能力、学校刚性管理能力、相关人员柔性管理能力三个指标。具体构建流程见图1。

图1 大学生健康管理能力评价指标体系框架构建流程

3.1 大学生自我健康管理能力评价指标

大学生自我健康管理能力是指大学生管理自身健康所具备的能力。本研究以知信行模式和WHO健康促进策略为理论依据，借鉴重庆市民健康自评指标体系(生理、生殖、体质、饮食、行为、心理)、石展望学者关于大学生健康生活方式评价指标体系(饮食、运动锻炼、睡眠、药物与烟酒、社会健康、心智情况)的指标设置情况，从健康认知、健康技能、意志品质和行动度4个方面设置指标。各指标及其具体内涵如下：(1)个人健康认知。大学生对自己的身体、心理、社会、道德方面的健康状况有一定的认识，能清楚了解自身健康水平的高低及潜在的健康隐患，明确自身所肩负的健康维护责任，知道该如何开展科学健康管理。(2)个人健康技能。大学生掌握并有进行自我健康管理的技能和能力，能获取健康知识和信息、规避健康危险因素、维护和促进自身健康的方法和策略。(3)个人意志品质。大学生在健康管理过程中所体现的意志特质，能明确健康管理的重要性，迅速消除健康危险因素，坚决抵制不良诱惑，自觉开展健康管理。(4)个人行动度。大学生为提高/维护自身健康水平，能够采取相应的行为应对饮食、运动、睡眠、心理、药物与烟酒摄入等方面的问题，有针对性地改善自身健康状况。

3.2 学校刚性管理能力评价指标

学校刚性管理能力是指学校管理(影响)大学生健康所具备的能力，即学校硬环境建设影响大学生健康的能力。本研究以“健康中国2030”战略和WHO健康促进策略为理论依据，借鉴美国的WSCC模式(健康教育、体育、健康服务、营养服务、心理咨询服务、物理环境、社会和情绪氛围、教职工的健康促进、家庭参与和社区参与)、我国台湾地区的学校健康教育模式(健康教育、健康服务、健康的学校环境、健康研究)及国内陈华胜和朱媛媛学者关于大学生体质健康管理体系(健康教育、健康服务、体育课堂、阳光体育、心理健康服务、校园体育文化建设)、健康学校评价指标体系(健康政策、健康环境、健康行动、健康服务)的指标设置情况，从管理战略、管理机构、管理制度、管理流程、条件保障五个方面设置指标。各指标及其具体内涵如下：(1)学校管理战略。学校从整体目标考虑，为了提高在校大学生的健康，制订详细的管理战略，创新管理模式，学习先进经验，在大学生中倡导绿色健康的生活方式，营造健康的学校环境，科学有效地减少影响大学生健康的直接或间接因素，有效改善大学生的健康状况。(2)学校管理机构。校医院、心理咨询中心、后勤保障处等健康相关的校内机构通过开展健康教育、心理咨询服务、营养服务等活动帮助大学生防治疾病、舒缓压力、营养保健，促进大学生健康水平的全面提升。(3)学校管理制度。学校要求校医院医生、心理咨询师、后勤服务人员等严格遵守相应的办事规程或行动准则。(4)学校管理流程。学校各级健康管理相关机构应按照健康危险因素监测—“评价-干预-再评价”的健康管理动态循环模式，科学、有序开展大学生健康管理工作。(5)学校条件保障。学校为大学生健康管理各项事务的顺利开展提供人、财、物全方面的支持，切实保障大学生健康。

3.3 相关人员柔性管理能力评价指标

相关人员柔性管理能力是指在高校软环境建设背景下，本校的专业健康管理人员、辅导员、本校同学/朋友等相关人员，管理(影响)大学生健康所具备的能力。本研究以五大管理职能为理论依据，借鉴日本学校健康教育(身体机能与发展、健康与环境、健康与生活、伤害防止、疾病预防、职业与健康、集团健康)及国内陈华胜学者关于大学生体质健康管理体系(健康教育、健康服务、体育课堂、阳光体育、心理健康服务、校园体育文化建设)的指标设置情况，根据学校刚性管理能力中管理机构的指标设置情况，并结合我国大学生的在校期间接触最多的人员种类(本校教职工、同学与朋友等)，从人员配置、管理才能、激励手段和开展活动四方面设置指标，各指标及其具体内涵如下：(1)相关人员配置。在高校内，本校同学/朋友、辅导员等教职工会直接或间接参与大学生健康管理，他们的一言一行、习惯养成均会相互影响。(2)相关人员管理才能。同学/朋友、辅导员等相关人员，需要道德品质高尚且具备一定的健康知识，正面影响大学生健康素养的提高及良好习惯的养成，需要创新管理模式来影响大学生。(3)相关人员激励手段。相关人员可以通过物质激励、口头表扬、榜样树立等方式激发大学生管理自身健康。(4)相关人员开展活动。开展健康教育讲座、定期体检等健康服务、心理沙龙等心理健康服务、运动会等体育服务、文艺晚会等多项活动，帮助大学生及时发现潜在的健康威胁，最终实现愉悦身心的目的。

4 结语

科学合理的指标体系框架是后期指标体系不断完善、具体化的基础，如果没有一个科学的框架建构，后续指标的配置便是无源之水。本研究借鉴国内外相关的健康指标体系，尝试以独特的视角构建适合我国大学生发展特点的健康管理能力评价指标体系框架，丰富了健康管理研究方法。由于健康管理能力评估在卫生保健领域应用较少，针对大学生群体的研究较为缺乏，该指标体系框架是基于国内外文献及相关理论进行建构，其科学性、可行性有待进一步的专家论证和实证研究。大学生健康管理能力评价指标体系框架将按照国家政策、学校管理工作的需要不断修订与完善。

[1]杨 悦，黄建萍，李春建，等.404名大学生健康危险行为及其影响因素分析[J].医学研究生学报，2016，(2)：191-195.

[2]刘衔华，罗 军，向 前，等.大学生健康危险行为的人口学易感因素研究[J].中国健康教育，2014，30(8)：698-700，705.

[3]VON SCHIRNDING Y.Health in Sustainable Development Planning：The Role of Indicators[R].Geneva：WHO，2002.

[4]李 广.美国综合性学校卫生工作模式[J].中国学校卫生，2017，38(3)：323-326.

[5]王建平.简论学校健康教育学科的构想——从日本学校健康教育看我国的学校健康教育[J].外国教育研究，2001，28(3)：32-37.

[6]侯家祥，李连花.台湾学校健康教育与健康促进发展现况[J].中国学校卫生，2003，24(6)：680-681.

[7]汪金鹏，江启成.安徽省小康社会居民健康素质评价指标体系研究[J].卫生软科学，2006，20(2)：122-125.

[8]石展望.大学生健康生活方式评价指标体系研究[J].天津体育学院学报，2010，25(4)：363-366.

[9]张持晨，段志光.大学生动态健康管理模式分析[J].中国学校卫生，2012，20(2)：216-217.

[10]陈华胜.试析大学生体质健康管理模式的建立[J].广州体育学院学报，2013，33(3)：105-108.

[11]黄晓磊，邓友超.学校活力评价指标体系构建——基于德尔菲法的调查分析[J].教育学报，2017，13(1)：23-31.

[12]朱媛媛，曹承建，李金涛.应用德尔菲法构建健康学校评价指标体系[J].中国学校卫生，2015，36(5)：752-754.

[13]肖 月，赵 琨，薛 明，等.“健康中国2030”综合目标及指标体系研究[J].卫生经济研究，2017，(4)：3-7.

[14]李健艺，梁碧绿，蔡健生，等.高校健康教育与健康促进模式探讨[J].中国学校卫生，2014，35(8)：1139-1142.

[15]张瑞红，王宝珠，藏爱红，等.中年女性健康知、信、行问卷初步编制及信、效度检验[J].中国护理管理，2009，9(1)：35-36.

[16]IOM.The Future of the Public’s Health in the 21st Century[M].Washington DC：National Academies Press，2003.

[17]梁万年.卫生事业管理学[M].北京：人民卫生出版社，2013：30-37.

[18]GRAD，FRANK P.The Preamble of the Constitution of the World Health Organization[J].Bull Word Health Organ，2002，80(12)：982.

[19]WORLD HEALTH ORGANIZATION.Constitution of the World Health Organization Basic Documents，Forty-fifth Edition，Supplement[M].2006.

(本文编辑：闫云丽)

Research on the framework of evaluation index system of health management capabilities on college students

PAN Xiao-jie1，ZHENG Xiao2，ZHAO Hui-ning2，JIN Zhen-zhen2，ZHENG Jian-zhong3，ZHANG Chi-chen2

(1.PublicHealthSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；2.ManagementSchoolofShanxiMedicalUniversity，TaiyuanShanxi030001，China；3.ChangzhiMedicalCollege，ChangzhiShanxi046000，China)

Objective To establish the basic framework of evaluation index system of health management capabilities on college students in China. Methods The method of literature review，theoretic analyses and brainstorming methods were used to analyze domestic and foreign literature. It stated health management model in the United States，Japan and other countries meanwhile combined with current situation of college students health management in China，established a framework of evaluation index system. Results The evaluation index system framework of college students’ health management capabilities included three parts that were target layer，criterion layer and index layer. Target layer was the structure target of evaluation index system，it mainly used for assessing college students’ health management capabilities. The criterion layer was the embodiment of the college students’ health management capabilities，mainly included three first level index that were self-health-management capabilities，the college rigid-management capabilities and related personnel flexible management capabilities. The index layer of which mainly refered the construction of specific index，that was the second level index set. Conclusions The framework of the evaluation index system of college students’ health management capabilities，which has a certain theoretical basis，so as to provide references for the further construction of the systemic and operated index system.

college students，health management，capabilities，evaluation index system，framework

2017- 05- 16

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.08.005

教育部人文社会科学研究青年基金项目：基于健康行为过程取向的大学生健康管理SRS模式研究(13YJCZH239)；山西医科大学2016年大学生创新创业校级项目：以SRS为视角的高校大学生健康管理能力形成性评价指标体系构建研究(20160311)

潘晓洁(1992-)，女，山西运城人，硕士研究生，主要从事健康管理与健康促进方面的研究。

张持晨(1981-)，男，山西交城人，博士，副教授，主要从事健康管理与健康促进方面的研究。

R-05

A

1003-2800(2017)08-0016-04