手术患者切口感染的相关危险因素及护理措施分析

战英娜

（龙口市人民医院外二科，山东 烟台 265701）

手术患者切口感染的相关危险因素及护理措施分析

战英娜

（龙口市人民医院外二科，山东 烟台 265701）

目的 分析多手术患者切口出现感染的相关危险因素以及护理措施。方法 分析我院从2012年10月～2016年3月出现切口感染情况，分析其相关的危险因素。结果 120例患者中出现医院感染有11例，感染发生率为9.17%；年龄、是否患有基础疾病，手术、住院时间长短，切口类型、长度，切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系；年龄大于60 岁，患有基础疾病，手术时间大于3 h，切口类型为Ⅲ类是手术切口出现感染的危险因素。结论 手术切口感染严重影响手术治疗效果，因此需要护理人员采取相应的护理措施，降低感染发生率，加快患者身体恢复。

外科手术；切口感染；护理措施；相关危险因素

医院常见的感染是患者接受手术治疗时，出现切口感染，可以引起脓毒血症，增加死亡率。因此对掌握手术切口感染的发生率以及相关的危险因素，从而采取相应的护理措施，降低手术切口感染[1]。分析我院自2012年10月～2016年3月收治120例住院患者中有11例出现切口感染，分析其相关的危险因素，采取护理措施。临床资料，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年10月～2016年3月收治120例接受手术治疗，男性患者76例，女性患者44例，年龄22～75岁，平均（44.1±8.7）岁，年龄≥60岁有48例患者，年龄≤60有72例患者[2]。基础疾病院包含：合并高血压、糖尿病、肺炎等，其中术前合并高血压患者19例，糖尿病患者10例，冠心病患者6例，肺炎患者2例。同时低蛋白血症患者为22例，中重度贫血为7例。依据疾病类型分为胆道手术患者为32例，肠道手术患者为19例，阑尾炎手术患者为58例，胃部手术患者为13例[2]。

1.2 治疗方法

对120例接受手术治疗的患者进行临床资料分析，依据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》来判断是否出现切口感染[3]。

1.3 统计学方法

本文采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，实验数据以率（%）表示，采用x2检验进行组间的差异性对比，当P值小于0.05时为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 检查结果

120例患者中出现医院感染有11例，感染发生率为9.17%。

2.2 单因素分析

年龄、是否患有基础疾病，手术、住院时间长短，切口类型、长度，切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系。见表1。

表1 患者切口出现感染的单因素分析结果

2.3 多因素分析

将手术切口感染变成因变量，单因素分析取得的统计学意义为自变量，对其进行多因素分析。结果。见表2。

表2 患者切口出现感染的度因素分析结果

3 讨 论

手术操作中手术切口让手术视野充分暴露的重要步骤，然而，切口是一种术后创伤，切除病变组织后，需要进行缝合切口，但这也对皮肤组织的完成性进行破坏，导致身体保护屏障损伤，会引发并发症，尤其是切口感染[5]。手术切口感染临床上是比较常见的并发症，可以造成切口愈合缓慢、切口出现裂开，严重者会导致全身的感染，引起患者的死亡。

本研究120例手术患者进行分析，其中有11例患者出现切口感染，发生感染率为9.17%。年龄、是否患有基础疾病，手术、住院时间长短，切口类型、长度，切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系；年龄大于60岁，患有基础疾病，手术时间大于3 h，切口类型为Ⅲ类是手术切口出现感染的危险因素。

针对这些相关危险因素，采取护理措施为：1）加大对老年人患者的护理，如术前需要控制血糖、补充营养，术后对卧床不起的老年人进行定期的翻身[7]；2）当手术时间大于3 h时，需要在术前给药患者使用大量的抗生素，让其切口以及组织内的药效浓度保持在1小时上，杀死在切口附近生长的污染菌，必要时可以增加使用抗生素次数；同时为了有效缩短手术时间，需要做好术前准备，提高手术操作技巧，缩短手术时间，这样才能有效减少感染率；3）护理人员在护理切口时，需要密切注意护理切口是否渗出，若渗出需要记录详细状况；4）护理人员时刻注意无菌操作，降低术区的污染状况，如引流具有创伤性，会把细菌带劲伤口，引发切口感染，因此需要做好引流管的护理，避免引流袋细菌感染；在术后避免在住院期间的感染，因此需要提高院内的卫生环境，严控患者与家属接触时间，在有条件的状况下，探视人员需要进行全身消毒；由于医院的流动性大，也会影响切口感染的状况，因此需要缩短患者的住院时间[8]。

以上所述，手术后出现切口感染对患者的治疗效果与生活水平有着严重的影响，因此护理人员在掌握引起出现切口感染的相关因素，对这些因素采取相应的有效护理措施，降低切口感染率，促进疾病早日恢复。

[1] 邓爽意.普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预[J].中国医药指南,2013,11(20):751-752.

[2] 宗春霞.普外科手术切口感染危险因素及护理对策[J].吉林医学,2014,35(21):4765-4766.

[3] 赫盛楠.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].中国临床研究,2015,28(07):957-959.

[4] 张秀杰.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施(附84例报告)[J].湖北科技学院学报:医学版,2015,29(2):151-152.

[5] 蒙漫史,徐训超,王 波,等.手术患者切口感染的相关危险因素与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1176-1178.

[6] 陈杏梅,金晓英,方丽萍,等.腹部手术患者切口感染的临床护理研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(03):703-705.

[7] 沈翠华,刘 芳,何 凡.骨科患者围手术期预防切口感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(19):4850-4851.

[8] 冉 波.手术室感染危险因素分析及护理干预措施[J].中国病原生物学杂志,2015,10(05):462-464.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.034.6657.02