P B L教学法在中职内科护理教学中的应用效果研究

梁美健

广东省新兴中药学校，广东云浮 527400

P B L教学法在中职内科护理教学中的应用效果研究

梁美健

广东省新兴中药学校，广东云浮 527400

目的 分析PBL教学法在中职内科护理教学中的应用效果。方法 2014年10月—2017年1月期间，随机选取120名中职护生，采用数字抽签的形式，分为实验组与传统组，各60名。内科护理教学中，传统组，采用传统教学模式，实验组，采用PBL教学方法，对比分析教学效果。结果对比分析两组护生学习兴趣，实验组兴趣高所占比例显著高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比中职护生学习成绩，实验组明显优于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比护生对教学的满意程度，实验组满意度为95.0%，传统组为81.7%，实验组明显高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中职内科护理教学中，采用PBL教学法，效果显著，具有推广价值。

PBL教学法；中职；内科护理；教学；应用效果

以问题为导向的教学方法（Problem-Based Learning，PBL），是美国神经病学教授Barrows创立的，是一种以学生为中心的教学模式，强调利用问题，引导学生探索知识，分析知识并解决相应的问题，激发学生潜在学习动机，实现教学目标。PBL教学法，不仅可调动学生的学习积极性，而且可提高学生自我解决问题的能力，培养学生思维能力[1]。相较于传统灌输式教学方法，无论是在教学成果上，亦或是实际操作上，PBL教学方法均显示出特有的优势。基于此，该文该研究将以120名中职护生为对象，随机分为实验组与传统组，分别采用PBL教学方法与传统教学方法，旨在分析PBL教学法在中职内科护理教学中的应用效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年10月—2017年1月期间，选取同级120名中职护生，采用数字抽签的形式，分为实验组与传统组，各60名。所有护生对该次研究知情，并签署有知情同意书。传统组，男7名，女53名，年龄为18～21岁，（20.1±0.63）岁为平均年龄。实验组，男6名，女54名，年龄为18～23 岁，（20.5±0.34）岁为平均年龄。 对比分析两组中职护生的一般资料，包括性别、年龄、成绩等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 传统组 传统组，采用传统教学模式，以教学教材要求为指导，进行课堂教学，并考核学生学习效果。传统教学模式，课堂上，以老师的思想为主线，要求死记硬背，学生按部就班，缺乏创新精神，无法激发学生的学习兴趣，难以达到理想教学效果。

1.2.2 实验组 实验组，采用PBL教学方法，具体而言，如下所示：坚持自愿的原则，将本组成员分为2个小组，课前，教师设计案例，分为3幕，分3次完成，其中，每1案例并非局限于某一种疾病。在此基础上，学生认真、仔细阅读案例，寻找恰当的关键词，并提出相应的问题，教师，在课堂上，扮演引导者的角色，引导学生以学习目的为出发点，精简关键问题。随后，通过分工的形式，学生在课后通过收集、查阅相关资料、教材或多媒体等，并归纳总结，在下次课上，进行集中讨论，分析存在的问题，寻找切实可行的解决方法，达到探索新知识的目的。在此期间，教师仅仅作为引导者，适时给予学生指导，引导学生自我整合知识，树立综合分析意识。最后，在学生间相互评价后，教师进行综合性点评，肯定表现优异的方面，提出存在的问题。

1.3 观察指标

1.3.1 学习兴趣 通过自设问卷，评价学生学习兴趣，包括3个指标，即兴趣非常高、有兴趣和没兴趣。

1.3.2 学习成绩 采用难易程度一致的题目，评估学生学习成绩，包括理论知识与内科护理操作技能。

1.3.3 满意度 采用自制的满意度调查表，调查中职护生对教学的满意度，其中，100分为满分，90～100分，为非常满意，60～89分，为一般满意，低于60分，为不满意。满意度=（非常满意+一般满意）/总人数×100%。

1.4 统计方法

在Excel表格中，录入该次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS 20.0统计学软件，用百分比（%）对计数资料进行表示，予以 χ2检验，用（±s）对计量资料进行表示，予以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学习兴趣

对比两组中职护生学习兴趣，实验组兴趣高所占比例明显高于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

表1 对比分析两组护生的学习兴趣[n（%）]

2.2 学习成绩

实验组与传统组，采用不同的教学方式，结果，实验组理论与操作技能考核成绩均优于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

表2 对比分析两组护生考核成绩[（±s），分]

表2 对比分析两组护生考核成绩[（±s），分]

组别 理论考核 操作技能考核实验组（n=60）传统组（n=60）tP 89.4±5.47 73.5±6.08 15.059 0.000 93.5±4.91 82.9±5.02 11.692 0.000

2.3 满意度

经不同方式开展内科护理教学活动，对比分析护生对教学的满意度，实验组明显高于传统组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

表3 对比分析两组护生对教学的满意度[n（%）]

3 讨论

以问题为导向的教学方法，即PBL教学法，又称问题式学习，是基于现实世界以学生为中心的教育方式，最早源于20世纪50年代的医学教育，课前提出问题—学生查找资料—分组讨论—教师总结是该教学模式的基本思路[2]。与传统教学模式不同，PBL教学法强调的重点是学生的主动学习，并非教师讲授，PBL连接学习与问题，引导学生投入至问题中，要求学生自主探究，并通过合作解决问题，探索问题背后的科学知识，培养学生解决问题的能力与自主学习的能力[3]。

PBL教学法，是教学的延伸，拓宽了教学内容，学习过程中，学生占据着主体地位，掌握着主动权，不仅可提高学生自我解决问题的能力，提升学生分析问题的综合能力，而且可保障学习效果，提高学生理论成绩与实践操作能力，达到教学目的[4]。

传统教学模式，是一种典型的灌输式教学方法，以教师为课堂的主体，教师以教案为依据，传授知识，学生通过死记硬背，掌握知识点，未体现学生的主体地位，不利于学生自主精神、创新精神以及探索精神的发展，降低学生的学习兴趣。PBL教学法，则是一种以学生为主体的教学模式，课堂上，教师是引导者，真正体现学生的主体地位，有助于激发学生的学习兴趣[5]。该次研究中，以2014年10月—2017年1月期间的120名中职护生为研究对象，通过数字抽签的形式，分为实验组与传统组，各60名。其中，传统组，采用传统教学模式，实验组，采用PBL教学法教学模式。实验组，兴趣高、有兴趣与无兴趣所占比例分别为63.4%、31.6%、5.0%，高于传统组的为48.3%、35.0%、16.7%。

传统教学模式下，学生处于被动学习状态，教师与学生间缺乏交流、沟通，过分追求分数，大大增加了学生的压力，影响学习效果。PBL教学法，以问题为导向，鼓励学生自主学习，独立思考，充分调动学生的学习积极性与主动性，培养学生的自主意识与探索精神，提高学生的综合能力，实现教学目标[6]。该次研究中，实验组理论考核与操作技能考核成绩分别为（89.4±5.47）分、（93.5±4.91）分，明显优于传统组的（73.5±6.08）分、（82.9±5.02）分。

PBL教学法，不仅可激发学生的学习兴趣，强化学生学习动力，而且可提高教学效果。PBL教学法，打破传统灌输式教学方式，为学生营造一个活跃、轻松的课堂氛围，课堂上，学生可自由发表言论，阐述自己的观点，促使每位学生积极发言，达到提升学生综合能力的目的[7]。该次研究中，实验组满意度为95.0%，明显高于传统组的81.7%（P<0.05）。

近几年，医疗改革不断推进，“生物—心理—社会“医疗模式不断践行，强化了人们的健康意识，对临床护理质量提出了更高的要求，促使临床护理面临新的问题，使得护生教学面临新的挑战。在此背景下，护生不仅需要掌握丰富的理论知识，而且需熟练掌握护理操作技能，朝着综合型人才方向，培养护生，以满足新形势下对护生的要求，契合时代发展需求。如今，PBL教学法在内科护理教学中，得到广泛应用，且其的优势逐渐凸显。

①有助于激发学生学习积极性与兴趣。好奇心是产生兴趣的前提条件。内科护理教学中，采用PBL教学法，以临床实际案例为基础，教师加以修改，利用案例，引起学生脑力激荡，激发学生学习兴趣，调动学生学习主动性与积极性，引导学生自我探索知识，并发现问题，以发现的问题为出发点，通过查阅资料，寻求问题的答案，进而解决问题，使得学生萌发学习动机，并进行主动学习活动，将注意力集中在发现问题、解决问题上，达到教学目的。

②有助于加强护生间的交流、沟通。PBL教学期间，每位护生在发现问题基础上，查阅资料，解决问题，并进行总结归纳，并在课堂上，各抒己见，阐述自己的观念，整个过程中，老师仅仅以引导的身份，引导学生发现问题，敢于发言，发表自己的见解，课堂上，学生是主体，而学生间的交流与沟通，是课堂的主要内容，不仅可培养学生的语言表达能力，提升学生沟通技巧，而且可培养学生的集体观念。

③强化学生团队协作意识，提高学生的分析能力。PBL教学法，坚持以学生为主体，采用小组讨论的形式，以案例为基础，以问题为中心，在独立查阅资料、分析问题的基础上，与小组成员合作、探讨，一同解决问题，促使学生的团队协作精神得到强化，提升了学生的自我分析能力。

综上所述，如今，基于医疗改革的新形势下，临床护理得到各大医院的重视与关注，进而对临床护理质量提出了更高的要求。在此前提下，内科护理教学中，应科学采用PBL教学法，充分调动护生的学习积极性与主动性，培养护生独立分析能力与团队合作精神，提高学生语言表达能力，要求护生掌握沟通技巧，增强护生自信心，培养出符合时代发展需求的实用型护理人才，为临床护理的进一步发展奠定基础，值得广泛推广。

[1]张海霞,周娟仙.CBL融合PBL在中职内科护理课堂应用的研究[J].卫生职业教育,2016,34(2):146-147.

[2]李丽.PBL教学模式在中职护理专业内科护理教学中的应用初探[J].职业教育,2013(6下旬):60-61,64.

[3]胡腊梅.PBL教学法在呼吸内科护理教学应用中的体会[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7813.

[4]孔祥福.探究PBL教学法在中专内科护理学教学中的局部应用[J].中外医学研究,2017,15(3):158-159.

[5]钱冰.PBL教学法在内科护理教学中的应用效果研究[J].中国医药导刊,2012,14(5):915-916.

[6]李丽,石景洋.案例式PBL教学法在内科护理教学中的应用[J].佳木斯教育学院学报,2014(2):147-148.

[7]孟凡丽.PBL教学法在内科护理教学中的应用效果研究[J].中医临床研究,2015(7):133-134.

R47-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0073-03

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.073

梁美健(1988-)，女，广东罗定人，本科，助理讲师，主要从事内科护理教学工作。